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1、精选优质文档-倾情为你奉上音乐疗法现状综述摘要音乐疗法是一门涉及音乐学、医学、心理学、教育学等多种学科的新兴边缘交叉学科。本文将简要介绍音乐疗法的发展及现状、基于各学科的理论基础以及其实际操作手法和实践中的应用实例。并且对所搜集资料进行思考讨论，归纳现有理论各种不足之处，展望音乐疗法的新方向。关键词：音乐疗法 音乐治疗 情绪 认知引言随着信息时代的来临，科技的不断进步，学科与学科之间已突破了原有的界定，各门学科之间的相互联系与渗透成为一种必然趋势。传统的医学模式生物医学模式，只注重病人的生理病理变化，而忽视求医者的情感体验及心理感受，这是医疗体制的缺陷，也是医患关系紧张的根源之一。现代医学已发
2、展成为生物心理社会医学模式，将患者生理与心理的医治融于一体。“音乐治疗学”是从社会发展中新兴起来的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展，在现代医学模式的应用中具有举足轻重的作用1。1950年音乐治疗学被正式地得到承认并逐渐发展成一门现代学科。音乐治疗学又称为音乐疗法,还有人称其为音乐医学。一、 什么是音乐疗法（一）音乐疗法，即音乐治疗的定义音乐治疗(Music Therapy ,MT)是一门新兴的，跨音乐、医学与心理学等学科的边缘交叉性学科，是一个系统的干预过程。在这个过程中，音乐治疗师利用音乐体验的各种形式，例如听、唱、器乐演奏、
3、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈等，以及在治疗过程中发展起来的、作为治疗动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。中央音乐学院张鸿懿教授认为，音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，通过各种专门设计的音乐行为，使求治者在音乐治疗师的参与下，经历音乐体验，达到消除心理障碍、恢复或增进心身健康的目的2。关于音乐治疗的定义，目前最为权威的应属美国著名音乐治疗学家、前美国音乐治疗协会主席、Temple大学教授Bruscia.K在他的音乐治疗定义一书中所做的定义：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式以及在治疗过程中发展起来的、作为治
4、疗的动力的治疗关系，来帮助被治疗者达到健康的目的1。（二）音乐疗法的发展历程在我国，与音乐相关的理论阐述最早可追溯至春秋战国时期，主要存在于吕氏春秋、黄帝内经等著作当中，其对音乐的形成、由来与脏腑的对应关系，音乐对人体的各种调节作用等作了较为详尽的论述。而关于“五音应五行”的论述是我国古代音乐治疗最早的理论基础。五行指“金、木、水、火、土”五种元素，五音指“宫、商、角、徵、羽”五声音阶。在治疗上，黄帝内经将五音和脏腑的配属关系用于临床，五音归属于五行，内应于五志，五脏可以影响五音，反之亦可通过五音调节五脏功能，即通过与五脏同样情调的音乐达到情感的宣泄和平衡3。音乐治疗在国外亦有着悠久历史。3万
5、年前的原始人，就敲击石器伴以舞蹈来治疗疾病。在古代，人们把音乐与巫术、医术紧密地联系起来。原始部落中的巫师兼有掌管音乐活动和医生的职责。巫师在治疗患者时，相信音乐能与神灵沟通，以让患者直接与神灵接触，使患者获得克服病魔的力量。其对病人手舞足蹈，哼唱小调，使病人的情绪得到缓解，心情变得舒畅。古代巫师通常是在运用同质的音乐与患者的同质精神状态下实施治疗的，这种治疗模式在现代音乐治疗中被称作“同质原理”（Iso-princip1e）4。文艺复兴时期，许多爱好音乐的医生把音乐视为一种娱乐和焕发精神的手段，认为音乐的价值就在于它能安慰人，使人摆脱烦恼恐惧与胡思乱想5。18至19世纪，出现了大量关于音乐的
6、心理效应的研究材料，并有许多医生采用音乐作为辅助治疗手段6。现代的音乐治疗起步于第二次世界大战中，美国野战医院的护士用音乐缓解了大批伤员的暴躁情绪，减轻了伤员的痛苦，由此逐渐发展为系统的治疗科学，到1950年美国音乐疗法协会(NAMT)成立，标志着音乐治疗学作为一门新兴学科正式诞生7。20世纪50年代,继美国之后,欧洲、南美、日本纷纷设立了全国性的音乐治疗协会。目前,一些发达国家都开展了各种形式的音乐治疗。世界音乐联合治疗会于1974年成立。据世界音乐治疗联合会统计，目前世界上有45个国家开展了音乐治疗，150所大学开设了音乐治疗教育专业，并已初步形成了一个社会职业。仅在美国就有近80多所大学
7、设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生。有约4000名国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。在世界上有200多个国家成立了音乐治疗协会，并每两年召开一次世界音乐治疗大会。音乐治疗学正处在蓬勃发展之中。我国的现代音乐治疗学起步于20世纪80年代。北京大学心理学专家作了音乐的身心反应的实验报告,沈阳部队医院开展了音乐电疗,长沙马王堆疗养院开展了“心理音乐疗法”,北京安定医院和北京回龙观医院开展了老年抑郁症和慢性精神分裂症的音乐治疗。1989年,中国音乐治疗学学会的成立标志着音乐治疗学在中国正式成为一门独立的学科。到目前为止，全国已有近
8、300家医疗单位开展了音乐治疗，初步形成了音乐家、心理学家、医学家和其他专业人员组成的音乐治疗队伍，有了全国性的学术团体、专门的教育机构、专业的音像出版社和设备研制中心，可以说一个覆盖全国的音乐治疗网络已初步形成8。二、 音乐疗法的理论基础现代音乐疗法的机理，可以从其对人体的生理作用和心理作用两个方面来分析。音乐治疗的生理作用较为复杂，医学家及音乐学者们对此有不同的观点和解释，但总的来说可以归纳为物理共振、神经内分泌调节及遗传基因等几个方面。主要学说包括共振学说、大脑边缘系统学说、脑干网状结构学说等。鉴于专业能力问题，本文主要探讨音乐治疗的心理作用。（一）基于认知理论的观点白鹭9等认为认知与情
9、绪在音乐上联系紧密，他们用音乐张力的概念联结音乐结构的认知与音乐情绪。期待和声音事件之间的相互作用,被假定在产生音乐的紧张与放松方面以及在音乐情绪中发挥着重要的作用。知觉的研究支持了音乐结构,引起听者期望的音乐理论的描述。音乐张力与音乐的结构和形式有联系。音乐情绪随时间在强度和质量上改变,而且这些情绪在心理生理学测量上也发生变化。丁绍璠10认为情绪的唤起来自个体生理机能的激发和认知的参与。音乐为个体提供环境刺激源，认知是一种判断和评价的中介，情感是音乐与个体认知活动交互作用的产物。贝克认为：11认知过程是行为与情绪之间的中间物，不适应行为和不良情绪都可从认知找原因。反之，情绪又影响认知，过激情
10、绪正是失去理智的价值判断和行为取向。目前中央音乐学院“高天音乐理疗室”正在进行的理疗试验主要采用（音乐）认知疗法。认知疗法具有哲学和治疗上的巨大重要性，因为所有情绪都是由认知或思想创造出来的。当你感到抑郁时，思想就被消极情绪所笼罩，导致情绪混乱的消极思想是扭曲的，抑郁症状不是准确的察知外部世界，而是心理滑动的结果。认知疗法的目的就是为了培养情绪的知觉、鉴赏和表达能力，情绪对思维的促进能力，情绪理解和感情能力，以及对情绪成熟的调节，促进心智发展的能力。从而达到认知和控制自己的情感，认知驾驭和调控他人情感，培养动机兴趣和自我激励相结合的心理动力，坚强而受理性调节的意志，妥善处理人际关系的能力。它的
11、不足之处是过于强调正面思考的力量，忽视当事人过去重要性，过于技术导向未探索造成困挠的背后原因，忽略潜意识因素角色，忽略感觉角色，不重视情绪治疗中角色。10在学习讨论认知、情绪及音乐三者关系的论文时，笔者想起了心理咨询课程中埃利斯的ABC理论12。 ABC理论的要点就是情绪不是由某一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，而基于ABC理论的合理情绪治疗技巧主要是与不合理信念辩论，简单来说，就是以理性治疗非理性，帮助来访者产生某种认知层次的改变。ABC理论是通过改变认知，继而使来访者的情绪发生改变，而音乐治疗中，音乐既可以通过生理作用影响情绪，其本身所具有的
12、审美性、对情绪的模仿再现功能又可以在认知层面相对容易地改变改变情绪，与ABC理论中通过语言辩论来改变认知从而影响情绪的方法相比，音乐疗法的即时性效果应该更胜一筹。 笔者设想，在合理情绪治疗的初期采用音乐疗法，使来访者产生积极情绪，如此在稳定积极的情绪条件下，来访者的认知水平也得以确保，而后再采用ABC理论治疗的辩论手段，对于治疗关系的建立，以及治疗效果和效率，会有促进的作用。（二）基于精神分析学派的观点精神分析认为艺术是起源于潜意识的驱力和渴望的转变过程的产物，本能的能量激活了这个转变过程。音乐被看成是一种对性渴望的满足方式。在创造音乐和聆听音乐时，人们能够得到性的满足。音乐的各种元素，如节奏
13、，旋律，和声和曲式都有着特别的心理动力意义。同时，音乐的结构也被看成是一种潜在希望的转变。精神分析理论认为音乐的结构类似于梦，它的明显意义是能够被理解和分析的，对于音乐的理解和分析的技巧也能用到对梦的解释中去。音乐是一种情感的语言，音响代表着人的需要和希望，人们在聆听音乐时实际是被音乐中的情感所吸引。音乐创造过程，也用到了与梦相似的象征本能的方法，如浓缩，置换，反转，省略等等。通过精神分析的心理治疗方法能够帮助病人调整人格，它能让病人增强自省，解决内心的冲突，增强对自我的接受，更加有效的处理问题，增强自我的结构。那么音乐治疗怎样达到这些目标呢？Wright和Pristly把精神分析理论融入音乐
14、治疗中，成为“分析性音乐治疗”。在治疗初期，他们通过音乐穿过意识的语言审查，与人的情感建立紧密的联系。在他们的理论中有种音乐即兴演奏治疗，病人通过敲击打击乐器来自由的表达情感，表现出内心的冲突，释放自己的压力和痛苦。Goldstein,Lingas,Sheafor在音乐治疗中用解释性和创造性的音乐活动作为工具，使病人的心理得到升华。Gerwirtz用音乐治疗来强化病人已经存在的心理防御机制，并发展出更好的防御机制来保持和恢复内心的平静13。简而言之，我们可以用弗洛伊德的本我，自我，超我的理论来理解音乐的功能。本我音乐能刺激潜意识；自我音乐帮助人保持自我功能，强化现实的感觉，增加自我防御；超我音
15、乐能激励灵魂，强化道德观（三）其他理论观点反映身心需求：人生活在群体的社会里，需要向外界反映自己的身体和精神的需要，并使自己适应所生存的现实世界。疾病使人与外界的交流出现障碍。由于音乐是一种存在于时间里和由物理结构(空气分子的震动)形成的一种现实存在，这一现实存在是可以被听到、感到、测量到和用图表和符号代表出来的，因此音乐可以成为一个有效的媒介来帮助那些从现实和社会中退缩出来的病人重新回到现实世界中，与外部现实世界建立起联系。对被治疗者来说，这是一个重新面对和体验自己丰富的内心情感世界，重新认识自己，并走向成熟的过程。被治疗者在音乐的激发下重新面对自己的情感矛盾或创伤经历。在音乐的美的感染下，
16、痛苦的情感体验和生活经历逐渐地转化为一种悲剧式的审美体验，从而得到升华，最终成为自己人生不可多得的精神财富，其人格也因此走向成熟。经过治疗的人通常会在性格上变得更加开朗和自信，在人格上更加成熟，并获得一种精神上新生的体验14。音乐使患者改善与外界的交流，因而能治疗疾病。音乐想象作用：音乐使人产生丰富的联想，富有表现情感的作用，人们需要这种情感的表现。因为人格的三个水平，其内容是无限丰富的，人不能满足于对现实世界的被动反应，而需要创造，音乐创造各种意象，有现实的，也有非现实的，当人被音乐带往梦境似的意象世界时，可以忘却自己的存在，完全无视所处的现实，时间、空间的感觉都会变化或消失，可以说，音乐是
17、现实和非现实，意识和无意识之间的一条桥梁。它通过想象，平衡及满足人的情绪，达到治疗作用15。三、 音乐疗法的具体操作手法（一）主动性音乐治疗主动性音乐治疗又称参与式音乐治疗。在治疗过程中，让患者直接参与演唱、演奏或表演，借此改善患者注意力、引起兴趣、调节心境，并逐步建立适应外界环境的能力，最大限度地调动身心各部分功能的发挥，最终达到康复目的。主动性音乐治疗是国外精神病院和康复医疗机构的主要治疗方法之一。具体方法有集体演唱歌曲、唱卡拉OK歌曲及音乐演奏操作等。如以音乐演奏操作为例，成立音乐操练小组，聘请专业老师上课指导训练，对病前有乐器演奏兴趣的患者，尽量根据其特长选择操作乐器，对无特长的患者，
18、则让他们参与简单打击乐器16。采用演奏、演唱法治疗的患者不需要接受过专门的音乐训练，或具有任何音乐技能，演奏、演唱出来的音乐是否好听是无关紧要的，重要的是让他们参与到音乐治疗当中来。（二）被动性音乐治疗被动性音乐治疗又称感受式音乐治疗。治疗时播放适宜患者的乐曲，通过音乐的旋律、节奏、和声、音色等因素调节患者中枢神经系统功能，使之逐步协调平衡，以摆脱焦虑、紧张、恐惧状态，达到治疗作用。在被动音乐治疗时，要根据患者的病种、情绪状态、欣赏水平及个人爱好等因素选择音乐处方。有时可按“同质原理”选曲，如患者处于兴奋状态，可让其反复聆听节奏明快、具有兴奋性的曲子，根据负诱导的原理，有助于患者转入抑制状态；
19、也可按非同质原理，让情绪抑郁的患者接受欢快乐曲的感染，以改变其恶劣心境16。1.歌曲讨论歌曲讨论的形式是美国音乐治疗最常用的方法之一，包括歌曲讨论和编制个人“音乐小传”。在小组治疗中，由治疗师或病人选择歌曲，聆听后按治疗师的指导进行讨论；更进一步的聆听讨论，可由每人选择自己人生的各个阶段中特别有意义的歌曲或乐曲，在聆听这些音乐时回忆当时的情景，回忆时常引起强烈的情绪反应。一般用语言回忆往事，比较客观冷静，而与音乐相伴的回忆就富于强烈的情感色彩。在做这一治疗时，回忆者不管回忆的是欢乐还是悲伤都会不觉潸然泪下，成为敞开心扉的突破口。聆听、回忆与讨论能促成心理变化，治疗师也能由此迅速地了解病人的“情
20、感历史”17。该法常用于集体治疗，目的是引发小组成员间的语言和情感交流，帮助患者识别不正常的思维和行为16。2.音乐想象有时治疗师要求患者选择一个或数个歌曲或乐曲在小组中播放。这些歌曲或乐曲都是在患者自己生活经历中有着特别意义的。此法的目的是引发由音乐所伴随的情感和回忆16。音乐的联想、想象能影响人格心理的能量。弗洛伊德在其医学实践中与布洛伊尔共同发明了一种精神病症治疗法，即“自由联想法”。通过对这种方法的了解，也可以帮助我们理解音乐的想象对人格的心理能量的影响。实施时由治疗师诱导病人进入放松状态，在特别编制的音乐背景下产生想象，想象中要出现视觉图象，这些图象具有象征意义，常与病人潜意识中的矛
21、盾有关。在听音乐过程中，治疗师引导病人诉说产生的想象，音乐结束后与病人讨论想象内容的意义。这种疗法在70年代还形成了一套完整系统的技术，称“引导意象和音乐”(Guided Imageryand Music，GIM17)。通过患者向治疗师报告想象的内容，医患双方共同探讨想象内容的意义，帮助患者了解自我，体验自己的内心情感世界16。3.音乐同步有时治疗师使用录制好的音乐或即兴演奏音乐来与患者的生理、心理状态同步，当患者与音乐产生共鸣后，逐渐地改变音乐，把患者的生理、心理和情绪状态向预期的方向引导以达到治疗目的。（三）即兴演奏式音乐治疗在欧美国家应用得非常普遍18。主要有音乐心理剧，奥尔夫的即兴创作
22、法及即兴创作评估等。1.音乐心理剧音乐心理剧是一种集体的治疗形式。心理剧开始前需要准备好乐器，让每人选择一件能表达自己感受的乐器作即兴演奏。治疗师要引导他们在演奏中把自己的情绪表达出来，并用录音机录下整个过程，重放时讨论他们各自的情绪问题，以及他们是怎样用音乐表现的。这种即兴演奏和讨论不仅可以提高每人对音乐的感受，还可增进小组成员之间的互相了解，也为后面的音乐心理剧提供了素材。音乐心理剧中，音乐的投射技术和音乐模仿技术能够把主人公带入情绪状态，把即兴演奏的音乐与主人公的主观感受相对应，可以为病人提供一个支持系统，这个系统是非语言性的，它可以使病人产生自发的改变。2.奥尔夫的即兴创作法所谓“奥尔
23、夫(1895-1982)的即兴创作法”，是将奥尔夫教学法运用于成人的音乐治疗方法。它是根据人类自发创作音乐的先天倾向而形成的一套治疗模式，大致包括六个阶段：准备、刺激、探究、同等反应、形式化、结束。该方法可以帮助病人探究自己的深层心理世界，并得到心理成长。3.即兴创作评估即兴创作评估是通过即兴演奏来测量一个人的人格结构。音乐治疗师要先了解病人成长过程发生过的事件及对病人的影响，然后给病人出题目让他演奏，并录下音来进行分析。如个人成长阶段可分为：幼年、入学、工作、恋爱、结婚，以及遭遇非常事件受到心理创伤等，都用即兴演奏表达出来。还可以选择特定的乐器代表生活中最亲近的人。用这些乐器即兴演奏“愤怒”
24、、“悲伤”、“恐惧”、“内疚”、“愉快”、“安祥”、“爱”等主题。然后由治疗师对这些演奏的录音进行音乐要素分析，各种音乐要素的不同特点都有一定的象征性，据此探究演奏者的人格结构特征，为进一步治疗提供依据17。即兴式音乐治疗的应用非常普遍，有些欧洲国家的音乐治疗只用这一种方法。“即兴法”实际上是音乐原始功能的回归。音乐产生之初，包含了人类本身生存的需要。原始部落中巫、乐、医三位一体，这在许多民族音乐学家的田野作业中得到证实，也可以说音乐治疗学是民族音乐学的应用学科。音乐治疗具体操作的方法虽多，但用于治疗时由于来访者喜好、音乐素养参差等因素以及治疗师本身亦有所偏好及知识面的局限，实际操作时，可供选
25、择使用的合适方法其实并不多，尤其是与即兴创作相关的方法，需要治疗者具备相关甚至较高水平的音乐方面专业知识。要将音乐疗法广泛推广，专业的人员培训将是亟待解决的难题。四、音乐疗法在实践中的应用（一）临床应用音乐疗法在临床上的应用较为广泛，几乎涉及到临床各科，尤其以精神科、心脑血管科为多见，其在改善临床症状、增强临床疗效、提高患者生活质量方面起到了尤为重要的作用。现代音乐治疗的领域较古代拓宽了许多，不再局限于精神方面的疾病，亦可用于内、外、妇、儿、骨、皮、五官等临床各科。在应用形式上以背景音乐的方式最为常用，在缓解紧张、焦虑情绪，减轻疼痛方面，疗效尤为显著。（二）音乐治疗与心理辅导密切结合汶川地震的
26、救援、康复和重建中，音乐心理治疗对于促进灾区群众的身心康复发挥了重要作用。广东省中医药学会音乐治疗专业委员会发起召集，广州中医药大学、星海音乐学院、中国音乐学院等单位为主协作组织，以“音乐爱心家园”为主题的“地震灾后人员音乐治疗心身康复援助项目”于2008年6月3日正式启动，7月先后派两批志愿者前往都江堰和映秀地区开展心理音乐治疗，帮助他们进行心理重建，先后进行专门的音乐治疗300多人次。针对不同人群，采取不同治疗方式：都江堰板房区的孩子（处于心理重建的第三阶段），主要采用以奥尔夫音乐治疗为主的治疗方式；都江堰市中医院的医护人员（有严重的心灵创伤），采用心理辅导为主，音乐治疗技术为辅，具体使用
27、会晤疗法、音乐放松、舞蹈治疗、音乐引导想象等方法；都江堰板房区小学老师（有明显的心理障碍和心理压力），主要使用聆听音乐、歌曲讨论、音乐放松、音乐积极想象等方法。以上的治疗均取得了明显的疗效。“音乐爱心家园”志愿者赴四川灾区的治疗活动，为音乐治疗在创伤后心理障碍的治疗、康复积累了宝贵经验19。五、讨论（一）理论基础薄弱音乐治疗是二战期间由临床实践开始起步的，实践中有了疗效，就有了普及的基础。但是作为一门真正的科学，只有实践还远远不够，还要有坚实的理论基础，而理论基础薄弱，临床实践就存在不同程度的盲目性，这正是当前亟待解决的问题。大部分学术报告研究是以对照比较的方式说明音乐疗法有一定的效果，但是对
28、音乐作用于人的心身的原理所涉不多。这里一方面是因为进行这样的测试和研究，需要新型的设备，资金和直接相关的科研水平使得有些研究望而却步；另一方面是从事该项工作的大部分人员是医护人员，他们从事临床治疗工作，但没有受过系统的有关基础学科及技能的训练，诸多原因造成进行基础研究比较困难。（二）音乐治疗师的专业素养音乐治疗学作为音乐学的一个应用分支学科，是由多种相关学科结合而成。目前虽然音乐界、医学界和心理学界等在专家的支持下，建立起了这个学科的雏型，但在第一线的临床工作者和研究人员，他们的知识结构各有优势的一面又有欠缺的一面，如涉足该领域的音乐工作者不精通医学和心理学；开展音乐治疗的精神病院的医生护士又
29、没有受过专业的音乐教育训练。这样，培养能够通晓各相关学科的专业人材就成为一个十分迫切的任务。音乐治疗学作为一个新学科、新专业，虽已挤进了高等学校，但精通音乐治疗的专业人材仍远远满足不了全国的需要。（三）音乐治疗在国内缺乏制度保障。我国目前还没有类似美国音乐治疗师资格认证委员会那样的权威机构（已被国家资格管理委员会认可的），来负责音乐治疗从业人员的资格认定和监控管理等事务。这种认证制度的缺失，一方面使中国音乐治疗从业人员难以得到制度上的认可和保障，另一方面也使中国音乐治疗专业人员的就业发展受到了很大的限制和影响20。（四）音乐治疗曲目库建设和选曲理论的构建音乐治疗所需曲目库的建设和选曲理论的完善
30、是提高聆听音乐疗法质量的前提。但现有的治疗曲目基本上都是一些固定的传统曲目，经典传统曲目久经验证，仍然不失为好的治疗曲目，但不同时代的患者听觉审美有较大差异，不同患者应该有更多的选择。进入曲目库的曲目，选择应是有理有据的。近年来，国外一些专家研究制作出一类专用于音乐治疗的“功能音乐”，此类音乐是根据人体的呼吸、心跳、脑电频率等运动的最佳状态的特点而设计，已经过临床验证其具有特殊功效，但在国内的音乐治疗临床中很少有人使用。此外，还有“自然音乐”，用自然界的风声、雨声、流水声、鸟鸣声等制作成音乐，供聆听治疗之用。因此，加强音乐治疗的曲目库建设和研究是一项急需进行的工作21。总结尽管未能对音乐疗法的
31、所有现有理论一一细读，但在学习部分相关文献后笔者已经对各种理论及原理有了一定的了解，由于缺乏实际操作的条件及经验，笔者结合自身所学知识以及生活经历提出以下观点和展望：1. 曲目的选择是音乐治疗中关键的环节，很多的文献都提到，需要选择患者（来访者）喜欢的乐曲，同时，文献还提到，需要选择功能合适的乐曲，例如，给情绪抑郁的患者播放欢快的乐曲，但笔者认为，这两者在实际操作有可能产生冲突，以后者为例，假如患者不喜欢节奏欢快的乐曲，反复播放反而可能会引起反效果。笔者认为，现有音乐治疗理论在选曲方面，理论知识与实际操作尚有差距，仍有很宽广的探索空间。2. 作为一个学生，身处学生群体当中，笔者能感受到音乐疗法
32、这一相对新兴的治疗手法是青少年所喜闻乐见的，而在众多音乐范畴中，应该说流行音乐是最为学生这一青年群体所熟悉与喜爱的，利用流行音乐的普及性及“低门槛”特质，以此实施心理健康的干预工作，可行性值得探讨。3. 绝大部分的流行音乐都配有歌词，但目前的研究文献都很少关注乐曲中歌词的影响，在笔者看来，歌词是语言的一部分，语言与音乐的交织作用不应一带而过，歌词在个体认知层面上有着重要的干预作用，在日后的研究中，对歌词作用的探究不容忽视。除此外，很多的流行歌曲还配有mtv，那么在聆听乐曲同时观看mtv的情况下，个体生理及心理又会产生何种变化呢？问题仍有待探究。参考文献1高天.音乐治疗导论M.北京:军事医学科学
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