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1、精选优质文档-倾情为你奉上陕西省主治医师(心内科)考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A腹部移动浊音阳性B肘静脉压升高C转氨酶升高D清/球蛋白比例降低E心尖区2/6级收缩期杂音 2、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是_。A邻苯二甲酸酐酰化法B苯二甲酸酐酰化法C乙酸酐-乙酸钠酰化法D高锰酸钾氧化法3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A胸痛缓解B心电图示ST段下降C频发的室性期前收缩DCK-MB峰值提前E窦性心动过速 4、发热最常见的病因是A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病
2、D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调5、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A一度房室传导阻滞伴心力衰竭B二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C预激综和征合并房颤D低钾血症引起的心律失常E肥厚性梗阻型心肌病 6、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 7、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观
3、察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 8、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 9、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A高血压病B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D原发性醛固酮增多症E慢性肾炎 10、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A变异型心绞痛B中间综合征C卧位心绞痛D恶化型心绞痛E混合性心绞痛11、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，
4、下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素 12、属于滤线栅几何特性的是A选择能B栅密度C对比度因子D曝光量倍数E全X线透过率 13、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%70%。其中不包括A脑弓形虫病B格林-巴利综合征C脑囊虫病D艾滋病痴呆综合征E转移性淋巴瘤14、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛 15、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处 B肾动脉开口处 C主动脉弓 D降主动脉 E腹主动脉 16、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：T 40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见
5、异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养 17、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A功能诊断B病因诊断C细胞学诊断D病理诊断E鉴别诊断 18、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄 20、患者，男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、
6、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A支气管黏膜深层溃疡B并发慢性支气管炎，并急性加重C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D支气管发生囊性扩张E支气管动脉先天性解剖畸形 21、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 22、血清中常规检查不到的HBV标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE
7、抗-HBc23、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便810次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型 24、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A血皮质醇测定B24h尿17
8、-羟、17-酮测定C24h尿VMA测定DOGTTE血ACTH测定25、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是_。A卢卡斯试验BTollen试验C异羟肟酸试验D亚硝酸试验二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A肺炎球
9、菌肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮 2、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低 B房颤心率由120次/分降为80次/分 C心尖区收缩期杂音增强 D心率40次/分，心尖区闻大炮音 E血肌酐升高3、国家标准的有效期一般为_。A2年B3年C5年D10年 4、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定5、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无
10、“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A1型糖尿病B2型糖尿病C高血压D高脂血症E神经衰弱 6、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管-胃底静脉曲张E食管-贲门黏膜撕裂 7、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史 8、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是A肝癌B急性胰腺炎C肝炎D肝硬化E急性胃肠
11、穿孔 9、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油 B硝普钠 C硝苯吡啶 D哌唑嗪 E卡托普利 10、治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄 B普鲁卡因酰胺 C胺碘酮 D普罗帕酮 E奎尼丁11、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊 B心电图 C胸部X线 D右心导管 E心向量图 12、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最
12、可能的诊断是A冠心病B心肌炎C心包积液D扩张型心肌病E风心病二尖瓣关闭不全 13、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失14、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 15、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄 16、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线
13、片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18109/L，诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺脓肿D支气管扩张症，继发肺脓肿E肺结核继发肺脓肿 17、患者，女，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步的检查为A头CTB脑血流C颈椎X线片DECGE血钾测定 18、患者，男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 19、被照体与照片影像对比度相关因素有：原子序数；形状；密度；厚度；颜色ABCDE 20、患者，男，45岁
14、。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为（）A肌内注射止吐药B地尔硫静脉滴注C口服降压药D硝普钠静脉滴注E二硝酸异山梨醇酯静脉滴注 21、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C或14C尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应 22、Crohn病主要侵袭肠壁的A黏膜层B全层C肌层D浆膜层E黏膜下层23、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除 24、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A血皮质醇测定B24h尿17-羟、17-酮测定C24h尿VMA测定DOGTTE血ACTH测定25、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白专心-专注-专业