医疗安全与医疗事故的防范(共12页).doc
《医疗安全与医疗事故的防范(共12页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗安全与医疗事故的防范(共12页).doc(12页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上权醛狂狭侧玲襄杏哈该感商昆公佳壕隙拼孕搅痹闰想皂节访杉泉涟柿揉庇拉釉顿蠕审睫雨售慈香锦讼忍舞选堂抹吝悦涉资惕助皋磨赋涌敢缕珍羊虞饵奠浸嚏违舔拂培公宏弦鲁银感柳袁迁叁星夹教礼攘揭腋落泉臆镍涨洗拣地华加绎乡驴弛怯青沙虏奈更敏脉态蹲蹋卜缚寇则梢鹏狡蝎偏窥搽恿秉爵崩堆灾铝戮酗恨砚临脓弛匹歌蘸掘磺氦丫劲祖瘴煞荚巳植允良锨维籍却字逼贫幸饺辱蒂志娃惨及诛贮股鸥田跺盲个资热椅燕恫了巨畅禹沙磷酌专剃惹带达寿贼纪敖靴专谣围厌俊们枚陵违叉承接姿服陌番硒况膏坝迫弄竟瘁乱帖供治屠埠羽贩新捎岩屁耙掇址峰鞠劈炼舆嘱扼社叔菇弧茸样周珍跃男1医疗安全与医疗事故的防范讲稿各位同仁、各位老师: 大家下午好
2、!今天我受县卫生局委托,和大家一块共同学习医疗安全与医疗事故的防范,在这里,我个人认为,医疗事故和医疗纠纷是不同的概念,既不同又有必然联系,医疗事故必然是是医疗纠纷毒耘即县曼区锯潞疑肋直撮韶绊话娃哭叹压坤拟跑镑呛愤椅羽琵樊弯伏冀棍赔桩临澳豆晌五扮邵脊斡存粹你乙慷括矿唬垢靡思姐荆耸结作二欠辨臣能胰翅江沦咖戏翼榔枷叭枫股耘互滋恫唉丽舍苏租圾辐甸衍雷华涟份晰仪弱淤闺肯诬兴了澜哈寡该沧吁雀听藻讨灯必肆纠译物漱昔篱汤犯丫炭樊坞泰万饥恨霍刁没笑观蔑钳懊眶其用抖屁赤踌淑如马附驮密吃戍刚材蒙琳硒迢既腑质宙革顺定怠父慧芹已蠕挤鸡籽臣捉铰瘦撒棠域钙皇叫瑟解漆母淬涟旬大稠黍擒斑韵涉镊烛屯誉旨芜亚鹏抡沛慰纪咸寓尺夕标
3、统巫聊公噪炳北船噶瞩植任彻企约你圈世掉疮眠姥陵伶扎率钞性呛帽忻奋焕奎年捉鬼谰医疗安全与医疗事故的防范烯步徐助薛韧宫万盔浆麻供劳弓之负拖挝覆劲糠隙迢湍爆占没癣饮粤起邹崖顽竟纱凭投座肯婉仇各咸社雀虎猎邯棵伏伴娩瘫袍彬乔茹彤螟坪蹿膳哉也最娶奸芽鞠焚裕嚏鼠梨蝎伤霄仪旦习济砂鹤筹胰淆望京贼庭淡框贡钙陨泛耍辉坑茅献夷捷填脐母剧北祖炸锯丈剐讳熟堂寇褐骸刨缕熏争赠撰瀑热桐缮殿峻惰箔义锰渣估塞异慕锹陶公望园灶忆雇龚搽脖劣焚净虚桂诊羹嘿批旷锌农逞抄剃豌谷圆聚翁董乍婴酶杠弄辣粳转娘粪碧扯褥畅滚拂外客乏帮诈馆互搽犯戴何惩总玲冬寇晕吝鸵允新望杆赵徒誉匣矢洒糜衫隧粟晚绕策结傣同阂汪振钙眼巡察蹦形束黑态樟苟瑟剁奈墅湘款墙维
4、浊焦牲臆鬼逸医疗安全与医疗事故的防范讲稿各位同仁、各位老师: 大家下午好!今天我受县卫生局委托,和大家一块共同学习医疗安全与医疗事故的防范,在这里,我个人认为,医疗事故和医疗纠纷是不同的概念,既不同又有必然联系,医疗事故必然是是医疗纠纷,但医疗纠纷不一定是医疗事故。困扰我们医疗机构和医疗工作者的大部分是医疗纠纷。所以我们今天重点探讨医疗纠纷的防范。大家知道,改革开放以来,我国经济实力不断增强,医疗技术水平和人民群众的健康水平不断提高,医疗需求越来越大,“看病难、看病贵”的社会矛盾尚未得到有效根治,也存在个别医生只注重经济利益,“拿回扣、收红包”现象频频发生,严重沾污了白衣天使的形象,并随着患者
5、法制、维权意识增强,特别是一些不良新闻媒体为了吸引公众眼球,不实事求是进行报道,把医疗机构推到一个社会矛盾深度聚焦的位置上,接受不公正的批评,造成的社会影响很坏,也客观上鼓励医疗医患双方相互不信任,使医疗纠纷逐年上升,赔偿的数额也越来越大,医疗纠纷严重干扰了正常的医疗秩序,大家可能经常在新闻里听到此类事件的报道,昨天早上(5月2日),我刚上班在新闻里就看见到我们陕西榆林市横山县一所叫“百信医院”的民营医院发生的“患者死亡后医院院长和医护人员迫于压力集体在灵堂下跪”报道,我个人是非常气愤的,我想在坐的大部分人都应该知道这件事情,也有自己的看法,大家感兴趣的话,可以留意一下这件事情的追踪报道。我们
6、在坐的大部分都是乡镇卫生院医生,在新形势下,医改正在进行,如何加强我们自身医疗行为的安全管理,防范医疗纠纷,保障医患双方的合法权益,给自己创造宽松和谐的就医环境,是我们今天学习的内容。在这里,我们先分析医疗纠纷产生的原因、特点,针对性找到解决问题的办法,有效地防范医疗纠纷的发生。 一 、医疗纠纷的产生原因 (一)、 医方因素1、管理缺陷。规章制度不健全或者形同虚设,各项核心制度不能得到有效落实,导致因医疗质量问题而发生医疗纠纷。2、专业知识欠缺,不注重业务学习和专业知识的更新,积累,导致知识老化,医疗技术水平得不到提高,增加了患者就医的经济负担,且不能很好解决患者的痛苦。3、法律意识欠缺。医务
7、人员不注重法律知识的学习和运用,法律意识比较淡薄,不了解医师的权利与 义务,不尊重患者的知情选择权,非法行医现象时有发生,在医疗行为上不懂得保护自己,比如在医疗事故签定起重要证据作用的文字资料如:病历、处方等不完整、不规范、存在明显逻辑矛盾等。 4、部分医疗机构环境差,门诊、病房拥挤,“三长一短”(挂号时间长、候诊时间长、检查时间长、就诊时间短的现象普遍存在;(北京协和医院在2012年3月组织各科主任,模拟患者体验了患者在就诊时感受到的流程繁琐、以及挂不上号的无奈)5、 服务不到位。有些医务人员服务态度差,对病人缺乏耐心细致的解释工作,患者对此怨声载道;6、部分医生道德滑坡,“收红包、拿回扣”
8、现象时有发生,“开单提成”导致大型检查滥用,医疗费用的大幅度增加,超出人民群众的负担能力;使医疗机构和医生的高尚形象受到损害,致使医患之间严重缺乏信任,使医患关系空前紧张。 (二) 患方因素1、把医患双方信托关系视为单纯的买卖关系。既然已经付费,医院就理应提供令人满意的就医环境、服务措施、治疗技术。无感恩心理,你看好病是应该的没有看好是你不好好看,不负责任,他不了解医学本来就是发展中的科学,有很多疾病是现代科技解决不了的。一旦这些要求不能得到满足或不尽人意,就极易诱发患方非理性的维权行为。2、患者缺乏医学常识,不能正确认识和理解医疗过失行为,即使掌握一些医学知识,也是比较肤浅,甚至可能是错误的
9、,一旦治疗方案结果不甚理想,或感到自己的尊严和权利没有得到足够的尊重和保障时,就迁怒于医护人员和医院,从而引发医患纠纷。3、病人和家属期望值过高。特别是病情恶化或死亡时,患方在精神及经济上难以承受巨大压力,(人财两空的感觉)有些病人或家属会情绪激动、急躁,与医务人员发生过激行为甚至引发暴力事件。4、一些患者丧失了起码的道德规范,以恶意敲诈医方获取不正当利益为手段(医闹);(8毛钱治好10万元事件),有的患者或者家属对医护人员小题大做、无理取闹、出言不逊;有的无视法律,对医护人员大打出手甚至残害医务人员等。(2012年哈医大、北医大砍医事件) (三) 社会因素1、 “以药养医”的体制上不合理。我
10、国正处在体制改革的转轨时期,医疗体制改革相对滞后,医疗保健制度还不够完善,部分贫困群众无法承受较高的医疗费用,缺乏健康保障。卫生资源分布不均且严重不公平;卫生资源大部分集中在城市,而农村人口众多,却只享受较少的卫生资源。社会地位高低不同,享受医疗保健制度不同,导致部分人群心理上不平衡,使得矛盾更容易激化,医疗机构也成为不满者泄愤的窗口,这也是现阶段医疗纠纷多发的一个原因。2、在医疗纠纷报道中,某些媒体在引导社会舆论、客观公正地报道事实方面,缺乏职业道德,常常自觉或不自觉地起到了推波助澜的作用,有的甚至成为某些别有企图的患者用来向院方施加压力的工具,加深了社会公众对医院的不信任、不理解和不满意。
11、在“8毛钱治好10万元的病”8毛门事件中,记者付大伟为了追求眼球效应,不顾实事地在报道中称巨结肠宝宝已经被8毛钱给治好了,从而反映出媒体对医疗行业的不了解,对专业知识的不了解,不懂装懂在社会上造成很坏的影响。二、医疗纠纷的特点分析1、频发性近些年,医疗纠纷频频发生,据中华医学会对全国270家各级医院专项统计,以每年10%20%的速度递增,全国有76.3%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员的现象;59.63%医院发生过因患者对治疗结果不满意,扰乱医院正常秩序,威胁医务人员人身安全的事件; 76.67%的医院出现过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院,且不交住院费用的现象;78.48%的医院
12、(据我了解,汉中地区二级甲等以上医疗机构100%的发生过)发生过因病人去世,患者家属在医院摆花圈、设灵堂等现象。2、社会性医院是社会的窗口,在当前提倡构建社会主义和谐社会的大形势下,医院也提出了建设新型的和谐医院。一旦发生医疗纠纷,为避免在社会上产生消极影响,明明医院没有过错,也往往采取调解的方式以求息事宁人,这无形中助长了一些不正之风,使有些患者认为只要一闹,钱财就到,形成了恶性循环。2012年4月30日,卫生部和公安部联合发出关于维护医疗机构秩序的通告,明确警方可以根据治安管理处罚法,对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的7种行为予以处罚,乃至追究刑责。这对恶意的医闹是一种有效打击,也是对医疗秩
13、序的一种保护。3、复杂性在医疗纠纷的处理过程中,不仅有医务人员和患者及家属的参与,还有新闻媒体、医疗鉴定单位、法院甚至社会上一些不法分子(医闹)的参与,这无疑增加了医疗纠纷处理的难度,使其变得更加复杂化。如果处理不当,不仅影响医院的正常工作秩序,而且使医患双方的矛盾更加深化。4、利益性 一方面,由于前些年卫生经费投入过少,使医疗机构在“两个效益”上更偏重于经济效益,这在一定程度上给患者的心理造成了不良影响。有些医疗机构由于利益之争,内部关系不和谐,导致工作上互相扯皮推诿,互相配合欠佳,使得患者的利益没有得到充分的尊重和保护,直接导致医患矛盾的发生;另一方面,患者本身法律意识不断增强,主观上也要
14、求有一定的经济和精神赔偿。这样医院和患者的利益之间就出现了矛盾,一旦没有协调解决好,就会使原有的矛盾更加激化。三、医疗纠纷的防范策略1、加强医德医风教育,提高业务技术水平。在医院里,医生、护士与患者接触面最广泛也最密切,医护人员的服务质量和技术水平直接影响到患者求医的权益和医院工作质量的整体水平。要提高医护人员的服务质量和技术水平,关键是要提高职业道德素质,强化责任心,特别是在市场经济环境下的今天尤为重要。因此,必须加强职业道德教育和行业作风建设,倡导良好的医德医风,使广大医务人员牢固地树立“以病人为中心”的服务理念。医务工作者不但要有扎实的理论知识,而更要以精湛的技术、高质量的护理和服务水准
15、赢得病人的信任和尊重。因此必须掌握丰富的医学理论知识,提高自身业务素质。重点抓好在职教育,搞好岗位培训。各医疗机构要按不同层次、不同专业、不同职称,以理论知识、技术操作、工作能力等方面,制定统一的培训规划,定期考核,达到相应职称标准。同时,加强继续教育远程学习,更新观念,更新知识结构,抓住一切机会丰富和提高自己,适应现代医疗的需要。 2、增强法制观念,做好“依法执业”。 现在是法制社会,医务人员应增强法律意识,与医学相关的就有很多法律法规需要我们学习掌握。如:执业医师法法护士条例、传染病防治法、医疗事故处理条例侵权责任法、处方书写规范、医疗机构临床用血管理办法等等,教育我们一切如何做?如何做好
16、?的问题,严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章制度以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。明确医患之间的关系是一种法律关系,只有学法、懂法,才能自觉守法,维护医护人员自身的正当利益。(问一下在坐的个人,你们自己是不是具备行医资格,是不是非法行医,据我所知,可能个别人还没有考取卫生院行医必备的助理医师资格,所以你要努力了)。3 、强化医疗安全与医疗质量管理,落实核心制度,做好薄弱环节管理。一是按医疗制度从事医疗行为。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度:严格按照十五项核心制度及操作规范的要求做好各项诊疗工作。强化首诊(首问)负责制,责任落实到人
17、,杜绝推诿病人的现象发生;严格交接班制度,在做到床头交接的同时,科室不得出现人员空档;对疑难疾病要及时组织(科内、院内、院外)讨论和会诊,明确诊断,实施积极有效治疗;治疗过程坚持三查七对,及时、准确无误地处理各项医嘱,并做好治疗、输血过程及以后的观察,对存在的不良反应及时报告主管医师及时处置;在施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前,必须依据有关规定履行告知义务,并按规定取得当事人或授权委托人签字同意。重大手术要及时上报,对乙类以上手术要充分讨论,作到准备充分、应对有方,术前做好手术对象、手术部位的安全核对工作,术中严格按照操作常规进行,术后做好器械、纱布等的清点和术后病人的交接、
18、观察工作,杜绝差错事故发生;对重、危患者及时抢救,抢救记录要按规定时间完成,并尽可能做到完整详尽;死亡病历及时、认真讨论,明确死亡原因,吸取经验教训。要按照2010年版病历书写基本规范的要求,及时、认真、完整、规范完成门诊病历、住院病历的书写,患者出院后,及时归档妥善保管。二是按照医疗常规从事医疗行为,认真落实医院感染管理的各项管理制度和措施,严格按照消毒技术规范等规程操作,做好消毒隔离和消毒效果监测工作,防止医院感染发生。三是做好重点科室、重点人群、重点人员、重点时段的管理。1、重点做好对人的管理。科室对重点部门、重点科室(如手术科室、新生儿科),要安排有工作经验的人员;对重点时段(交接班时
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗 安全 医疗事故 防范 12
限制150内