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精选优质文档-倾情为你奉上1适应证(1)缩宫素引产2天未成功者。(2)产程延长,胎头已固定(人工破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展)。(3)羊水过多,需终止妊娠。(4)部分性前置胎盘。2具体操作孕妇取膀胱截石位,孕妇头放平或适当头低位,常规消毒外阴及阴道,无菌操作下左手食、中指伸入阴道,触及水囊;右手持长弯血管钳,在阴道内手指的指引下进入宫口,并在宫缩间歇期(以免发生羊水栓塞、脐带脱垂)钳破胎膜。3注意事项(1)破膜前要明确有无头盆不称。(2)破膜前后应常规听诊胎心,及时发现有无胎心减速,当出现胎心变异减速或持续减速时,应立即行阴道检查,以确诊有无脐带脱垂。(3)破膜后阴道内手指应堵住破口,控制羊水缓慢流出,以免宫腔骤然缩小,引起胎盘早剥和脐带脱垂。(4)注意羊水的流出量、色和性质及有无胎粪污染。(5)胎头高浮者禁用,因胎头未衔接时行人工破膜术有增加脐带脱垂的危险。(6)对潜伏期宫缩乏力者不主张行人工破膜术。有学者认为在潜伏期人工破膜对产程进展无良性影响,且人工破膜并非毫无风险,比如会增加变异减速或拟诊异常胎心率图形而行剖宫产。(7)临产后的不协调宫缩不易与假临产区别,最好不做人工破膜,以免引起宫腔感染。专心-专注-专业