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1、精选优质文档-倾情为你奉上诊断学基础复习 重点问题（韩立军老师提供，掌握70%考试绝对没问题） （一）问诊 1.概念：问诊、主诉、现病史 2.问诊包括哪些内容3.现病史包括哪些内容症状1.发热的概念，机制，病因，临床表现（热型发热过程临床分度），问诊要点；2.胸痛病因，问诊要点；3.腹痛病因，问诊要点；4.呼吸困难概念，病因，临床表现，问诊要点；5.意识障碍概念，病因，临床表现，问诊要点 （二）体格检查 1.体格检查的基本方法有几种、各检查方法的概念与适用范围 2.触诊方法有几种及各种触诊法的适用范围 3.正常人体的基本叩诊音有几种及存在的部位 二、检体评估 （一）一般检查 1.生命征包括哪些
2、内容及各项内容的正常范围、改变的临床意义（包括生理性、病理性临床意义） 2.临床如何对营养状态分级 3.急性、慢性、甲亢、二尖瓣、贫血、粘液性水肿、肾病面容、肝病面容特点及临床意义 4.概念：被动体位、强迫体位 5.临床常见的强迫体位有哪些 6.概念：出血点、紫癜、瘀斑、血肿（出血点与充血性皮疹的检查特点） 7.斑疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹的特点及临床意义 8. 皮肤苍白、发红、发绀、黄染、黄疸、色素沉着、色素脱失的概念及临床意义 9. 黄疸早期最容易出现在何部位 10.蜘蛛痣的概念、分布区域、检查特点及临床意义 11.正常浅表淋巴结的检查顺序 12.正常浅表淋巴结的触诊特点、检查方法及肿大的
3、临床意义 （二）头部检查 1.眼睑水肿、眼睑下垂、眼睑闭合障碍的临床意义 2.结膜充血、苍白的临床意义 3.检查皮肤、粘膜、巩膜黄染应在何种光线下进行 4.瞳孔大小改变的临床意义 5. 瞳孔的直接对光、间接对光反射、集合反射的概念、临床意义 6.扁桃体肿大临床分几度、如何分度 7.化脓性扁桃体炎与咽百喉分泌物的检查特点 （三）颈部检查 1.颈静脉怒张的概念及临床意义 2.甲状腺检查的注意事点、检查方法、肿大的临床分度及临床意义 3.气管移位的检查方法及临床意义 （四）胸部（胸廓、肺）检查 1.胸部骨性标志：胸骨角、第七颈椎棘突的临床实用意义 2.乳房的视诊内容有哪些；乳腺癌的皮肤特征 3. 乳
4、房的触诊内容有哪些；正常乳房的触诊特点及肿大的临床意义 4.正常胸廓外形及前后径与左右径的比例 5.桶状胸、扁平胸、佝偻病胸的体征特点及临床意义 6.胸廓一侧或局限性变形的临床意义 7.呼吸类型有几种、概念及改变的临床意义 8.正常呼吸频率范围、R：P的比例及改变的临床意义（呼吸增快、减慢的概念及意义） 9.呼吸深度改变的病因及临床意义 10.潮湿呼吸、间停呼吸的概念、机理及临床意义；叹息呼吸的特点及临床意义 11.胸廓两侧呼吸运动、胸廓扩张度）改变的临床意义 12.触觉语颤的概念、机理与改变的临床意义 13.胸膜摩擦感、音的概念、触、听诊的部位及临床意义 14.正常肺上界清音带的宽度及改变的
5、临床意义 15.正常肺下界的位置及上升、下移的临床意义 16.肺下界移动度的概念、正常范围及改变的临床意义 17.正常肺部叩诊音有几种 18.病理性肺部叩诊音有几种及临床意义 19.正常呼吸音有几种、听诊特点、产生机理及临床意义 20.病理性呼吸音有几种、概念及临床意义 21.啰音的概念、分类及干啰音、湿啰音、捻发音的概念、听诊特点、产生机理及临床意义 22.语音共振、支气管语音的概念及临床意义23.呼吸系统常见疾病的体征 （五）胸部（心脏）检查 1.心尖搏动的概念、位置及搏动的范围 2.影响心尖搏动位置、强弱和范围的因素（生理及病理性抬举性心尖搏动）有哪些 3.震颤的概念及临床意义 4.心包
6、摩擦感的概念、触诊部位及特点 5.心脏相对浊音界与绝对浊音界的含义 6.正常心脏相对浊音界的范围 7. 影响心脏浊音界改变的主要因素有哪些（心包积液、普大心、靴形心、梨形心等） 8.临床常用的心脏瓣膜听诊区哪些、其名称与部位 9.心脏的听诊顺序是按何顺序进行 10.正常人的心率范围（成人、幼儿） 11.窦性心动过速、窦性心动过缓的诊断标准及临床意义 12.窦性心律不齐、期前收缩的概念及临床意义 13.房颤的临床听诊特点及临床意义 14.正常心音有几个、第一、二心音的产生机制 15.第一、二心音听诊特点的区别 16. 第一、二心音、全心音增强和减弱的临床意义 17.钟摆律、胎心律的概念及临床意义
7、 18. 心脏杂音的概念及产生的主要因素 19. 心脏杂音的特征包括哪些 20. 各瓣膜区杂音的临床意义 21. 心包摩擦音的概念及听诊部位 22.心音分裂概念及临床意义，开瓣音和舒张早期奔马律的临床意义。 23.循环系统常见疾病的体征（六）胸部（血管）检查 1.肝颈静脉回流征、毛细血管搏动征的概念及临床意义 2.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉的脉波特点及临床意义 3.正常动脉音、枪击音、杜氏双重音的概念周围血管体征包括哪些 （七）腹部 1.腹部视诊、触诊、叩诊、听诊包括哪些内容 2.概念：腹部平坦、腹部低平、腹部饱满、腹部膨隆、腹部凹陷、蛙状腹、舟状腹 3.大量腹水、腹内积气、腹内巨大肿块、恶病
8、质的腹形特点及临床意义 4.腹部局部膨隆（右上腹、上腹部、左上腹、右下腹、下腹部、左下腹）的临床意义 5.伤寒玫瑰疹最早出现在何不位 6.正常腹壁静脉的血流方向及上、下腔静脉、门静脉循环障碍时血流方向的改变 7.概念：腹壁静脉曲张、蠕动波、胃型或肠型 8.板状腹、柔韧腹、压痛及反跳痛、压痛点、腹膜刺激征的概念及临床意义 9.胆囊压痛点、阑尾压痛点的位置、肿大的原因及临床意义 10.正常腹部可触及哪些组织和脏器 11.正常肝脏可触及的范围及触诊特点 12.触及肿大的肝脏应注意哪些内容 13.脾脏触诊的体位有几种 14.脾肿大的常见原因、临床分度、测量方法及临床意义 15.胆囊肿大的常见原因、触诊
9、特点 16.Murphy征的概念及临床意义 17.肾脏触诊的内容及临床意义 18.腹部包块触诊应注意哪些内容 19.液波震颤的概念 20.正常腹部叩诊音及改变的临床意义 21.肝脏的叩诊方法 22.正常肝脏上下界的位置、肝上下径的距离及肝浊音界改变的临床意义 23.胃泡鼓音区改变的临床意义 24.脾浊音区的位置及改变的临床意义 25.移动性浊音的概念、检查方法及临床意义 26.肠鸣音的概念、正常范围及改变的临床意义 27.振水音的概念及临床意义 28.消化系统常见疾病的体征 （八）脊柱与四肢 杵状指（趾）、匙状指（趾）、肢端肥大征、爪形手的特点及临床意义 （九）神经反射检查1.浅反射、深反射包
10、括哪些及检查方法2.病理反射的概念及病理反射包括哪些3.锥体束征包括哪些体征、检查方法及临床意义4.脑膜刺激征的概念、体征、检查方法及临床意义5.Lasegue征的检查方法及临床意义 1.红细胞计数，血红蛋白测定的概念，参考值及改变的临床意义. 2.红细胞比容的参考值及改变的临床意义. 3.白细胞计数，白细胞分类计数的参考值及改变的临床意义. 4.核左移，核右移的概念及临床意义. 5.异型淋巴细胞增多的概念及增多的临床意义. 6.网织红细胞计数的概念，参考值及改变的临床意义. 7.血沉测定的参考值及改变的临床意义. 8.骨髓细胞学检查的临床应用，适应证，禁忌证常用的穿刺部位？ 9.束臂实验的参
11、考值及改变的临床意义. 10.出血时间测定的概念，参考值及改变的临床意义. 11.血小板计数的参考值及改变的临床意义. 12.血块回缩实验的参考值及改变的临床意义. 13.凝血时间测定的概念，参考值及改变的临床意义. 14.血浆凝血酶原时间测定的概念，参考值及改变的临床意义. 15.血浆纤维蛋白原测定的参考值及改变的临床意义. 16.部分活化凝血酶时间测定的临床意义. 尿、便、浆膜腔积液、脑脊液检查 17.尿液的一般性状检查包括哪些内容及各项检查的概念，参考值和临床意义. 18.尿液化学检查包括哪些内容及及各项检查的概念，参考值和临床意义. 19.尿液的有形成分包括哪些及各种有形成分的参考值.
12、 20.红细胞淡影，显微镜血尿，肉眼血尿，镜下脓尿的概念及血尿的临床意义. 21.白细胞，脓细胞，上皮细胞出现在尿中的临床意义. 22.管型的概念，种类及出现在尿中的临床意义. 23.生理性尿结晶大量出现的临床意义. 24.病理性尿结晶（磺胺药物结晶，胆固醇结晶，胆红素结晶）出现在尿中的临床意义. 25.粪便检查的目的？粪便一般性状检查包括哪些内容及其临床意义？粪便的标本采集和处理、粪便的隐血试验的参考值、临床意义及注意事项. 26.脑脊液标本的采集与保存. 27.脑脊液检查的适应证和禁忌证包括哪些？ 28.脑脊液的一般性状，化学，显微镜检查包括哪些内容及各项的参考值及临床意义？ 29.化脓性
13、、结核性、病毒性脑膜炎的脑脊液特点. 30.浆膜腔穿刺液检查的标本采集与处理. 31.浆膜腔积液的概念、分类、形成的基本原因. 32.浆膜腔积液的一般形状、化学、显微镜检查包括哪些内容及各项的参考值及临床意义？ 肝功能检查 33.肝功能检查的优势与局限性. 34.血清总蛋白与白蛋白球蛋白（A/G）比值测定的参考值及改变的临床意义. 35.血清蛋白电泳的参考值及临床意义. 36.血清总胆红素及直接胆红素含量测定的参考值及改变的临床意义. 37.血清转氨酶，血清碱性磷酸酶，r-谷氨酰基转移酶，单氨氧化酶测定的参考值及改变的临床意义. 肾功能检查 38.肾小球功能检测的试验包括哪些？各项试验的参考值
14、及改变的临床意义. 39.内生肌酐清除率的概念. 肾小管功能检测的试验包括哪些？各项试验的参考值及改变的临床意义. 生化、血气分析、免疫检查 41.血尿淀粉酶测定的参考值及改变的临床意义. 42.乙型肝炎病毒血清标志物检测包括哪几种抗原抗体系统及其改变的临床意义. 43.抗链球菌溶血素“O” 测定的参考值及改变的临床意义. 44.血清甲胎蛋白测定的参考值及改变的临床意义. 45.血清癌胚抗原测定的参考值及改变的临床意义. 46.C反应蛋白测定的参考值及改变的临床意义.1. 心电图的概念2. 常规12导联包括哪些及各导联均反映心脏何部位的电位变化。3. 常规心电图描记的纸速与电压的标准（包括心电
15、图纸的横线与竖线代表何意义）。4. 用目测法叙述心电轴：不偏、右偏、左偏、不确定的QRS主波方向。5. 正常心电轴的范围及不同程度右偏、左偏的范围及临床意义。6. 正常P波的方向、形态、时间与电压。逆行性P波的概念。7. P-R间期的正常范围。8. 正常QRS波群的时间与电压。异常Q波、R峰时间的概念。9. 正常Q波不应出现在那些导联、哪些导联常见。10. S-T段的正常范围及轻度偏移的范围。11. 正常T波的形态、电压及方向。12. 左、右心房及左右心室肥大的心电图表现。13. 慢性冠状动脉供血不足心电图S-T段移位分几型。14. 冠状T波的概念。15. 急性心肌梗死的心电图表现。16. 心肌梗死的心电图演变与分期。17. 前间壁、前壁、下壁心肌梗死特征性心电图表现出现在哪些导联。18. 正常窦性心律的心电图表现。19. 窦性心律不齐的心电图表现。20. 期前收缩的概念21. 室性、房性、房室交界性期前收缩的心电图表现。22. 异位心动过速的概念及阵发性室上性、室性心动过速的心电图表现。23. 房颤的心电图表现。24. 文氏现象的概念及I度、II度、III度房室传导阻滞的心电图表现。专心-专注-专业