异位妊娠中医护理常规(共3页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上异位妊娠中医护理常规【定义、病因】因脏腑虚弱、气血劳伤,或情志不畅、气血郁滞,或风、湿、热邪损伤冲任,而致孕后凝聚于少腹,不达子宫。以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大,甚则痛剧、血脱、昏不识人为主要临床表现。由于受精卵着床部位的不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。临床以输卵管妊娠最为常见。【常见辩证分型、主要临床表现及治疗原则】主要临床表现是腹痛、阴道不规则出血。1、未破损期:停经后有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,尿妊娠试验为阳性。脉弦滑。治以活血化瘀,消癥杀胚。2、已破损期(1)休克型(气虚血脱):突发下腹剧痛,面色苍白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,

2、恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时烦燥不安。舌质淡,脉微欲绝或细数无力。治以益气固脱,活血祛瘀。(2)不稳定型:腹痛拒按,腹部有压痛及反痛(3)包块型(瘀血阻滞):腹痛逐渐减轻,可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐停止。舌质淡紫,脉细涩。治以破瘀消癥。【病情观察要点】(1) 观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无堕胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况,做好阴道后隆穿刺的准备。(2) 出现下腹剧痛、面色苍白、四肢阙冷、血压下降时,应做好手术及抢救准备。(3) 出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时,报告医师,做好手术及抢救准备。【症状护理要点】1、按产科一般护理常规进行。2、保持外阴清洁

3、,每日用温水清洗外阴,勤换内裤。3、安慰患者,解释病情,消除不良精神刺激,调节情绪。4、病情观察,做好护理记录5、不稳定者,禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。6、体克型者,按厥脱护理常规。7、需手术者,按妇科手术护理常规。【中药使用护理要点】(1) 中药汤剂宜饭前温服,如有恶心呕吐者,中药宜浓煎,少量多次频服。(2) 包块型者,遵医嘱局部外敷中药散剂,促进包块吸收。(3) 服用活血化瘀药时,观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。(4) 使用药物杀伤胚胎时,应观察有无不良反应。【饮食护理要点】饮食宜高营养、清淡、易消化为原则,忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。(1) 不稳定型、体克型以流质、半流质饮食

4、为宜。(2) 气虚血脱:不可服补酒,如麻油鸡酒、人参、当归药酒都宜在术后1周才食用,因为可能影响子宫收缩,增加出血的问题。(3) 瘀血阻滞:行经紊乱者,忌食刺激性食物,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。不吃或少吃油腻生冷食物。【健康宣教】(1) 治疗盆腔炎、子宫内膜异味证等,预防异味壬辰的发生。(2) 注意经期和性生活卫生,减少炎症发生。(3) 指导患者选择避孕方法,做好避孕工作,减少人工流产及引产次数。(4) 定期门诊复查,特别是术后和包块型患者。(5) 妊娠失败者,嘱与下次受孕时间不得太近。再次妊娠后,注意是否宫外孕,如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。专心-专注-专业

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