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1、精选优质文档-倾情为你奉上以上6个项目积分总和，分值为0-18分。如总分为0-6分，脊椎稳定；如7-12分，潜在不稳；如13-18分，不稳。当分值7-18分，建议手术干预。患者SINS评分：Frankel脊髓损伤分级患者Frankel分级：脊柱转移瘤预后评分生长缓慢-甲状腺癌，前列腺癌，直肠，睾丸癌生长中度-肾细胞癌，子宫癌，卵巢癌，结直肠癌生长迅速-，胃癌，食道癌，鼻咽癌，胰腺癌，膀胱癌，黑色素瘤，肉瘤（骨肉瘤，Ewing肉瘤，平滑肌肉瘤，其他少见癌，原发部位不明的癌。治疗原则：总分23分生存期长（小于2年），预后好，长期局部控制，可行广泛或边缘切除总分45分生存期中（1-2年之间），中期局
2、部控制，可行边缘性切除或病变内切除总分67分生存期短（6-12月之间），仅短期局部控制，适于姑息性手术总分810分终末期（小于3月），预后差，适于非手术治疗患者Tomita评分：Tokuhashi脊柱转移瘤预后评分法(修正版)1. 全身情况(根据Karnofsky功能评分确定)差0分中等1分良好2分2. 脊椎外骨转移灶数目3个0分12个1分0个2分3. 受累脊椎数目3个0分2个1分1个2分4. 主要脏器转移灶不能切除0分可以切除1分无转移灶2分5. 原发肿瘤部位肿瘤原发于肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺0分肝、胆囊、原发灶不明者1分淋巴、结肠、卵巢和尿道2分肾脏、子宫3分直肠4分甲状腺、乳腺、前列
3、腺5分6.瘫痪情况(根据Frankel神经功能分级确定)完全瘫(FrankelsA、B)0分不全瘫(FrankelsC、D)1分无瘫痪(FrankelsE)2分。总分1.骨转移灶数量以全身同位素骨扫描为准,内脏转移情况由头部CT、胸腹部CT或B超确定。2.在Tokuhashi修正评分系统中,总分08分、911分、1215分,预示着患者的预期生存时间分别为6月以下、612月、12月以上。患者Tokuhashi评分：患者的一般情况评分（Karnofsky）卡氏评分100分正常，无症状和体征90分能进行正常活动，有轻微症状和体征80分勉强进行正常活动，有一些症状或体征70分生活能自理，但不能维持正常生活和工作60分生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50分常需要人照料40分生活不能自理，需要特别照顾和帮助30分生活严重不能自理20分病重，需要住院和积极的支持治疗10分重危，临近死亡0分死亡卡氏评分10-40分=0分50-70分=1分80-100分=2分患者一般情况评分（Karnofsky）：专心-专注-专业