昏迷的院前急救流程图(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上昏迷的院前急救流程图昏迷即病人意识完全丧失,即使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒,无应答反应和肢体随意运动,属于高度的意识障碍。昏迷的简易判断表睁眼反应应答反应疼痛反应生理反射神志清醒(+)(+)(+)(+)浅昏迷()()()(+)中度昏迷()()()()深昏迷()()()()快速判断确定是否昏迷: 呼唤及压人中无睁眼觉醒反应1、昏迷(Coma) 是(1)呼救后摆放抢救体位(2)清理口腔分泌物和异物(3)压头抬颏、口咽通气管(4)用套管针建立静脉通路具体方法2、首要抢救措施:开放气道与静脉通路无参见“心肺脑复苏抢救程序”3、判断有无呼吸心跳 有(1)参见“呼吸困难的急救流

2、程”(2)如有头颈胸部外伤参见相应处理有4、判断有无呼吸困难 无有参见“致死性心律失常急救流程”5、判断有无心律失常 无20%甘露醇250ml快速静脉点滴,详见颅内高压或脑外伤的急救流程 6、确定有无脑疝形成 有无平衡盐液500ml快速静脉点滴,详见“休克的急救流程”有7、确定有无休克 动态监护静脉注射9、诊断性治疗途中鉴别查找昏迷的原因:颅内抑或全身病变引起?10、监护条件下迅速送医院确定性治疗8、昏迷体位(侧卧位)鼻导管或面罩吸O2(1)动态观察病人昏迷程度(2)定量记录双侧瞳孔变化(3)呼吸、脉搏、血压监测(4)持续心电图监护(5)经皮SPO2监测(必要时)(6)掌上血糖仪监测(必要时)无(1)怀疑低血糖昏迷:50%葡萄糖(2)怀疑毒品中毒:纳络酮0.8mg(3)怀疑酒精中毒:纳络酮0.4mg (赵 伟)专心-专注-专业

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