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1、跌倒的预防及护理目录目录0101认识跌倒及定义认识跌倒及定义0202相关原因及特点相关原因及特点0303预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤0404预防跌倒的措施预防跌倒的措施0505跌 倒 后 的 自 救跌 倒 后 的 自 救0101认识跌倒及认识跌倒及定义定义跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。跌倒跌倒定义定义分类一从一个平面至另一个平面的跌倒分类二同一平面的跌倒认识跌倒及定义认识跌倒及定义跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。全球跌倒致死亡人
2、数每年以12.7%的速度递增，80岁跌倒发生率可达50%。65岁以上老年人达1.5亿，每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒，约2,500万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过50 亿元人民币。住院老年患者是 一般老年人的2倍。跌倒的危害认识跌倒及定义认识跌倒及定义0202相关原因及相关原因及特点特点跌倒的相关因素外 在外 在原 因原 因内 在内 在原 因原 因心 理心 理因 素因 素环境、衣着、医疗用具、缺乏协助年龄、疾病、药物情绪不稳定相关原因及特点相关原因及特点跌倒的特点住院期间危险因素住院期间危险因素环境疾病药物跌倒多发时段跌倒多发时段5-75-7点点12-1412-14点点19-21
3、19-21点点跌倒多发地点走廊厕所床边坠落相关原因及特点相关原因及特点0303预防跌倒的预防跌倒的步骤步骤确认患者是否为高危人群。检视辨识导致跌倒的风险因子。评定发展适合个人的跌倒防范措施。预防措施预防跌倒的三个步骤预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤 年龄大于65岁的患者 曾有跌倒病史者 贫血或血压不稳定者 意识障碍、失去定向感者 肢体功能障碍 营养不良、虚弱、头晕者 步态不稳者 视力、听力较差，缺少照顾患者 服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者跌倒的高危人群跌倒的高危人群预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤检视：确认患者是否为高危人群检视：确认患者是否为高危人群预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤l刚入院时
4、l转病房时l患者的身体状况发生改变时l跌倒发生后l固定时间点：每周或每月评估时机：评估时机：评定：辨识导致跌倒的风险因子评定因素 外在因素外在因素 与药物相关内在因素内在因素 与患者疾病相关与患者健康相关与患者心理相关其他：无人陪伴预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤脑血管疾病中风痴呆精神错乱帕金森综合征感官系统疾病视觉听觉平衡能力认知能力心血管疾病心力衰竭心律失常高血压病内环境紊乱脱水血生化指标异常糖尿病低血糖关节肌肉疾病疾病危险因素疾病危险因素预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤混乱延缓反应时间步伐不稳镇静体位性低血压认知功能减退忧郁心律不齐服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。药物因素药物
5、因素预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤0404预防跌倒的预防跌倒的措施措施在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。 空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。要求：要求：玻璃门要有醒目标志。 适当的灯光排除障碍物明显的标志预防措施：环境预防措施：环境预防跌倒的措施预防跌倒的措施地板防滑地板防滑抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间地面洗手间地面洗手间，地面，扶手要求严格 。门不应烦琐。楼梯楼梯往往是最
6、后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。合适衣着合适衣着长短合适的衣裤。病床、床头柜病床、床头柜适当的高度。并且固定。预防措施：环境预防措施：环境预防跌倒的措施预防跌倒的措施频繁上厕所。预防措施：服药时间、如厕地点精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：起床三部曲血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。第一次用药，改变剂量时。预防措施：多种药物协作不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊抗帕金森抗帕金森降压降糖降压降糖镇静安眠镇静安眠利尿缓泻利尿缓泻预防跌倒的措施预防跌倒的措施第一步醒来后躺30秒第二步起身在床上坐30秒第三步在床边坐30秒起床三部曲起床三部曲预
7、防跌倒的措施预防跌倒的措施0101使用平车外出要及时上护栏。0202定时检查辅助工具是否安全。0303使用辅助工具应及时固定车轮。0404l使用轮椅时一定要系上安全带。尤其注意下坡。工具预防措施：安全使用辅助工具预防措施：安全使用辅助工具预防跌倒的措施预防跌倒的措施心理护理心理护理积极治疗疾病积极治疗疾病安全用药安全用药预防措施：护理干预加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助。预防跌倒的措施预防跌倒的措施0505跌倒后的自跌倒后的自救救顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。第一步第一步尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。第二步第二步充分休息，尽量移动到有椅子的地方。第三步第三步以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。第四步第四步休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。第五步第五步0102030405跌倒后的自救跌倒后的自救END谢谢聆听！