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1、精选优质文档-倾情为你奉上答案解析-第四章 呼吸系统疾病病人的护理（二）22. 答案:B考点:慢性阻塞性肺疾病护理措施解析:慢性阻塞性肺疾病患者翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安表现时,表明痰液堵塞气道,此时护士首要措施的是吸痰维持呼吸道通畅。 故选 B。该知识点为高频考点,应掌握以下几种急救措施:溺水等口内有异物时清除口内异物;毒物中毒时脱离现场并及时排出体内毒物;药物(洋地黄类药物)发生毒副作用时停药。23. 答案:D考点:支气管扩张临床表现解析:支气管扩张时的临床表现为长期咳嗽和大量脓痰,听诊可在病变部位听到局限性、固定的湿啰音,病程较长者可有肺气肿征及杵状指。 故选 D。24. 答案:D
2、考点:激素应用的注意事项解析:遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物,指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果;吸入药物后应立即漱口、洗脸,以防口咽部真菌感染。 故选 D。25. 答案:A考点:慢性阻塞性肺疾病呼吸训练解析:慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸,其中后者的训练方法为:病人可将一手放在腹部,另一手放在胸前,以感知胸腹起伏,呼吸时间的比例为 1 2 1 3,每日训练2 次,每次10 15 分钟。 故选 A。26. 答案:D考点:肺心病并发症解析:肺心病失代偿期时呼吸困难加重,夜间尤甚,常伴有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋等;症状加重时可以出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟
3、钝等肺性脑病的表现。 故选 D。27. 答案:D考点:肺心病临床表现解析:右心功能不全的主要体征以体静脉淤血为主,颈静脉怒张及肝颈回流征阳性更具有特征。 故选 D。 点评该知识点为高频考点,另应掌握左右心衰竭的区别:28. 答案:E考点:高热护理解析:小儿因体温调节中枢发育不完善,极易因高热而发生抽搐,因此在体温过高时应及时降温非常必要。 故选 E。29. 答案:D考点:呼吸衰竭治疗解析:型呼衰有 CO2 潴留存在,镇定剂和催眠剂对呼吸中枢均有抑制作用,若应用则会加重 CO2 潴留程度,加重肺性脑病。 故选 D。 点评该知识点为高频考点,另需掌握:30. 答案:E考点:休克型肺炎治疗解析:休克
4、型肺炎患者的主要表现是血压降至 80/50 mmHg 以下,四肢厥冷、面色苍白、脉搏细速、唇指发绀、少尿或无尿,甚至出现神经精神症状。 经有效治疗后上述症状均会好转。 故选 E。 点评该知识点为高频考点,另需掌握:休克型肺炎患者需绝对卧床,去枕平卧,头部抬高 15;遵医嘱应用抗休克及抗感染药物,输液速度不宜过快,防止心力衰竭和肺水肿的发生;忌用热水袋保暖,慎用退热药,避免大量出汗。 31. 答案:C考点:胸腔闭式引流护理解析:进行胸腔闭式引流时,水封瓶长玻璃管以浸入水面下 3 4 cm 为宜。故选 C。 点评该知识点为高频考点,另需掌握以下内容:32. 答案:D考点:物理排痰方法解析:超声雾化
5、时雾化液中加入稀释后化痰药,适用于痰液黏稠不宜咳出的患者。 B项少量多次饮水虽然也可稀释痰液,但不如雾化吸入效果快。 不作为首选。 故选 D。33. 答案:A考点:支气管哮喘健康教育解析:接触变应原触发或引起支气管哮喘是该病主要的诱发因素,因此日常生活中应该尽量避免接触变应原及非特异性刺激物。 故选 A。34. 答案:E考点:急性上呼吸道感染健康教育解析:上呼吸道感染疫苗接种后不会产生终生免疫力,需要每年进行接种。 故选 E。35. 答案:B考点:呼吸衰竭临床表现解析:肺泡通气不足、通气/ 血流比值失调及肺泡膜弥散障碍是呼吸衰竭的主要机制,呼吸困难是患者临床上最早出现的症状。 故选 B。36. 答案:E考点:慢阻肺健康教育解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行腹式呼吸锻炼时,应该吸气时腹部尽量挺出、呼气时腹部尽力收缩并尽量采用鼻吸口呼方法进行慢吸气。 故选 E。37. 答案:C考点:支气管哮喘临床表现解析:支气管哮喘的临床表现是反复发作性呼气性呼吸困难,伴有广泛哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,病人常被迫坐起。 故选 C。38. 答案:D考点:肺性脑病临床表现解析:肺性脑病早期主要表现为头痛、头昏,继之可以出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡等。 故选 D。专心-专注-专业