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1、精选优质文档-倾情为你奉上X线特性穿透性 波长短、穿透力强；物质密度低、薄、易穿透荧光作用（透视的基础）钨酸钙，硫化锌镉等物质 吸收X线后，可发出波长较长的可见光线荧光摄影作用（照片的基础）与日光一样，能使胶片感光 (胶片涂有溴化银乳剂，感光后放出银离子（Ag+）经显、定影处理，感光部分因银末沉着而变为黑色，未感光部分溴化银被清出而显透明本色 )电离作用（生物作用）当物质吸收X线后，产生电离作用，使该物质的原子分解成为正负离子。在人体吸收X线后，产生电离，引起体液及细胞的一系列化学作用，使人体产生生理学生物学方面的改变生物效应表现为损害作用,也是放射治疗的基础。X线检查方法和选择原则选择原则1
2、了解各种X线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点2选择安全、准确、简便而经济的方法3由简到繁,先透视而后拍平片及造影4根据病情,灵活应用分析病变 病变的位置及分布病变的数目病变的形状病变的边缘病变的密度邻近器官及组织的改变器官功能的改变CT值 在CT图象中,度量组织密度的工具.单位: Hu 中止发射RF,则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态,这一个恢复过程称为驰豫过程(relaxation process)而恢复到原来平衡状态所需的时间则被称之为驰豫时间数字减影血管造影（Digital subtraction angiography）简称DSA,即血管造影的
3、影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影流空效应 心血管内的血液流动迅速,使发射MR信号的氢原子核离开接受范围之外,所以测不到MR信号,在,T1WI或T2WI中均呈黑影,这就是流空效应(flowing Void effect).所以能使心腔及血管显影.龛影 (niche or crater)粘膜面溃烂的溃疡，钡剂充盈时的切线位影象，正位显示为钡斑影月晕征 溃疡正位像上龛影周围的粘膜水肿憩室diverticulum局部管壁薄弱和附近病变粘连牵拉，使该部各层向腔外突出骨骨龄 ：每个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现和骺与骺端结合时的年龄。检查的意义：1）、检查
4、骨的发育情况。2）、判断某些内分泌疾病有一定的价值。 骨质软化：是指单位体积内有机成分正常，而矿物质减少。X线表现：骨密度减低，骨小梁变细、模糊、骨间隙增宽、骨皮质变薄，承重骨常出现变形，同时还可见假骨折线骨质破坏：是指正常骨组织被病理性骨组织所取代而造成的骨组织消失。X线表现：骨质密度局限性减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，骨皮质呈筛孔状或虫蚀状骨质缺损。骨膜增生又称骨膜反应是因骨膜成骨细胞层受炎症、出血、肿瘤等刺激所引起的骨质增加。正常骨膜是不显影的，一旦出现 应视为病理变化。骨折 ：是指骨小梁、骨皮质和骨软骨的连续性的中断。Colles骨折：是桡骨远端2-3cm以内的不同类型的骨折，远
5、侧断端向桡侧、背侧移位；向掌侧成角。股骨颈骨折：多见于老年人，骨的折可发生股骨头下、中部或基底部。断端常有错位或嵌入。头下骨折常引起股骨头缺血坏死。骨折的类型：根据骨折的和度分：A、完全性骨折B、不完全性骨折；根据骨折线走行分： A、线形骨折B、星形骨折C、横形骨折D、斜形骨折E、螺旋形骨折；根据骨碎片情况分： A、撕脱性骨折B、嵌入性骨折C、粉碎性骨折急性化脓性骨髓炎临床表现：1）、发病急、高热和明显全身中毒症状。2）、患肢活动障碍和深部疼痛。3）、局部红、肿和压痛。病理：细菌栓子经滋养动脉滞留于干骺端（因为干骺端：A、血供丰富；B、血管弯曲且相互吻合；C、血流缓慢。）X线表现：2周以内：无
6、骨质破坏、主要表现为软组织肿胀,其特点： 1、软组织密度增高。2、软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。3、肌间隔模糊、消失、皮下脂肪与肌肉分界不清。4、皮下脂肪层呈条纹状、网格状影。2周以后：1、骨质呈大片状溶骨性破坏；表现为骨小梁破坏、中断、消失；骨皮质中断；病变范围广。2、死骨形成；表现为小片状或长条状高密影。3、骨膜增生；呈葱皮状、日光状、Codmas三角形成、或花边状等。4、骨质增生：表示新生骨形成（一般10天后出现。） 慢性化脓性骨髓炎原因：急性化脓性骨髓炎治疗不及时、引流不畅或治疗不彻底；骨内留有死骨或死腔所致1）、广泛的骨质增生、硬化；髓腔变窄、消失；髓腔内有死骨及死腔形成。死腔的特
7、点为：呈圆形、类圆形或不规则形，边缘光滑、清晰有明显的硬化缘。2）、骨皮质增厚。3）、骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗、变形；骨膜增生常呈花边状、层状改变4）、软组织弥漫性肿胀。骨结核:骨结核是以骨质破坏和骨质疏松为主要的慢性病。多见于儿童和青少年。系继发性的结核病。原发病灶在肺部。感染途径：结核杆菌经血行到骨或关节，停留在血管丰富的骨松质骨内，如：椎体、骺和干骺端或关节滑膜而发病。病理过程：以渗出为主，可见大量的巨噬细胞或中性粒细胞；增殖以形成多个结核结节为特征；干酪样坏死，常伴有不同程度的钙化。临床表现：病程慢而长，一般以月或年计算；多为单发；局部可有肿、痛和活动障碍。实验室检查为血沉增快
8、。X线表现：1）、长骨结核A、好发于骺和干骺端。B、骨松质内出现一局限性类圆形或、边界清的骨质疏松、破坏区。C、骨质增生硬化不明显。D、骨质破坏区内可见“泥沙样”死骨。E、骨膜反应轻。2）、脊椎结核以腰椎多见。病变常累及上、下两个邻近的椎体，附件很少受累X线征象：1）椎体骨质疏松，溶骨性破坏。2）椎间隙变窄，甚至消失和椎体相互嵌入融合而难以分辨。3）椎体塌陷或呈楔形变。4）椎旁软组织可形成椎旁脓肿，即“冷性脓肿”。5）骨质破坏 区内可见沙粒样死骨。骨增生不明显。良恶性骨肿瘤的鉴别: 良：生长情况 慢、不侵及邻近软组织但可压迫、无转移；骨质破坏 呈囊状、膨胀性破坏、境界清、锐利；骨皮质连续；骨膜
9、增生 一般无骨膜增生；软组织改变 多无肿胀或肿块 恶：生长情况 快、易侵及周围软组织、有转移 ；骨质破坏 呈溶骨性破坏，境界不清，边缘不整界不清，边缘不整；骨膜增生 多出现不同形式的膜增生，并可破坏 软组织改变 形成软组织肿块，骨巨细胞瘤 临床表现:骨巨细胞瘤好于2040岁青壮年,好发部位以股骨下端,胫骨上端多见;其次为肱骨远端;主要表现为局部疼痛、肿胀和压痛；较大肿瘤可有局部皮肤发热和静脉曲张。病理：肿瘤质软而脆，似肉芽组织，血管丰富，易出血；主要由单核基质细胞与多核巨细胞构成；按分化程度不同，可分为：良性、生长活跃和恶性。X线表现：骨端骨质呈横向偏心膨胀性破坏，其内可见多房或单房影，多房性
10、者可有细小骨嵴，可见多层骨壳；一般说来，破坏区内没有钙化和骨化，无骨膜反应。一旦破坏区骨壳不完整，出现软组织肿块提示肿瘤生长活跃；若肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏骨嵴残缺紊乱，出现明显软组织肿块者提示恶性骨巨细胞瘤。一般肿瘤不侵犯关节软骨。骨肉瘤： 为起源于间叶组织以瘤骨形成为特征的原发性恶性骨肿瘤 临床表现：多见于青年，以1120岁，男性最为多见。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。临床主要表现为局部进行性疼痛，肿胀和功能障碍。局部可皮肤通常较热并静脉怒张。病变 进展快。病理：外观表现不一，多呈鱼肉状，镜下可见明显的间变的瘤 细胞、肿瘤 性骨组织信骨组织。骨肉瘤分型：成骨性骨肉瘤，溶骨性骨
11、肉瘤，混合性骨肉X线表现：骨质呈不规则的溶骨发生 破坏，边界不清晰，破坏区可突破骨皮质进入软组织形成软组织肿块，同时可见形态不的骨膜反应或Codmams氏三角，骨质破坏区内或软组织肿块内可见肿瘤骨形成；肿瘤骨可为云絮状、针状、和斑块状致密影。肿瘤 骨的形成是诊断骨肉瘤最为主要的依据。儿童时期，骺软骨板对骨质的破坏有一相对的屏障作用。、临床上常见的骨折有哪几种？Colless 骨折的特点及x线表现？1、Colles骨折：是桡骨远端2-3cm以内的不同类型的骨折，远侧断端向桡侧、背侧移位；向掌侧成角。2、肱骨髁上骨折：多见于儿童，是指骨折线横过喙突或鹰嘴窝，远侧端多向背侧移位。分为：伸直型、屈曲型
12、 。3、股骨颈骨折：多见于老年人，骨的折可发生股骨头下、中部或基底部。断端常有错位或嵌入。头下骨折常引起股骨头缺血坏死。、急、慢性骨髓炎的临床表现及x线特点急性化脓性骨髓炎：临床表现：1）、发病急、高热和明显全身中毒症状。2）、患肢活动障碍和深部疼痛。3）、局部红、肿和压痛。X线表现：2周以内，无骨质破坏、主要表现为软组织肿胀，其特点：软组织密度增高。软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。肌间隔模糊、消失、皮下脂肪与肌肉分界不清。皮下脂肪层呈条纹状、网格状影。2周以后，骨质呈大片状溶骨性破坏；表现为骨小梁破坏、中断、消失；骨皮质中断；病变范围广。死骨形成；表现为小片状或长条状高密影。骨膜增生；呈葱皮
13、状、日光状、Codmas三角形成、或花边状等。骨质增生：表示新生骨形成（一般10天后出现。） 慢性化脓性骨髓炎：广泛的骨质增生、硬化；髓腔变窄、消失；髓腔内有死骨及死腔形成。死腔的特点为：呈圆形、类圆形或不规则形，边缘光滑、清晰有明显的硬化缘。骨皮质增厚。骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗、变形；骨膜增生常呈花边状、层状改变。软组织弥漫性肿胀。、良恶性骨肿瘤的鉴别要点。生长情况：慢、不侵及邻近软组织但可压迫、无转移；快、易侵及周围软组织、有转移骨质破坏：呈囊状、膨胀性破坏、境界清、锐利，骨皮质连续；呈溶骨性破坏，境界不清，边缘不整骨膜增生：一般无骨膜增生；多出现不同形式的膜增生，并可破坏 软组织
14、改变：多无肿胀或肿块；形成软组织肿块，呼吸1如何鉴别右下叶阻塞性肺不张、大叶性肺炎和右侧大量胸腔积液？右下叶阻塞性肺不张：肺叶缩小,密度均匀增高,叶间裂呈向心性移位.纵隔及肺门可有不同程度的向患侧移位,邻近肺叶出现代偿.大叶性肺炎：实变期:密度均匀的致密影，病变累及肺的一部分，其边缘模糊。可见支气管气象。消散期：可表现为大小不等的片状影，分布不规则，进一步吸收，呈少量索条状影或完全消散。右侧大量胸腔积液：切线位上为自胸壁向肺野内突出的半圆形或梭形致密影,密度均匀，边缘锐利光滑，上、下缘与胸壁夹角为钝角。2何谓空洞与空腔？举例说明各型空洞的X线表现。空洞：肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气
15、管排除而形成。空腔：肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡，含气肺囊肿及肺气囊。虫蚀样空洞：无壁空洞 洞壁由坏死组织形成。 X线：实变肺内多发的透明区，轮廓不整，虫蚀状，多见于干酪性肺炎。薄壁空洞：壁厚在23mm以下，由薄层纤维组织及肉芽组织形成。 X线；境界清晰，内壁光滑，圆形透明区，一般无液面，周围很少实变影，常见于结核。厚壁空洞：壁厚大于3mm。 X线：形状不规则透明影，周围由密度高的实变区，内壁凸凹不平，或光滑整齐，多为新形成的空洞。见于脓肿(有液平)，肺结核(少)，及肿瘤(内有液平)。3试述肺癌影像学分类及各型肺癌的CT表现。 中心型：主支、肺叶支、肺段支。肺门区肿块，支气管壁增厚，支气管腔
16、受压，纵隔淋巴结肿大外周型：肺段以下至细支以上。包块，毛刺，空洞，坏死液化，淋巴结转移细支气管肺泡癌：细支或肺泡上皮。4简述肺脓肿的X线表现。急性肺脓肿X线表现：炎症期：肺内有大片致密影、边缘模糊、密度较均匀、范围可大可小。脓肿期：病变中心肺组织坏死液化，出现空洞。空洞内壁略不规整，常有液平。慢性肺脓肿X线表现：空洞：园形或不规则的厚壁，内外壁清楚，有或无液平，周围有紊乱的条索状及斑片状影。可多房性空洞，跨叶分布。常伴支扩、脓胸及胸膜肥厚。5肺结核的影像学分型及各型的X线表现有哪些？原发性肺结核：原发灶及周围炎-边缘模糊的云絮状影，可大可小，增大至肺叶可与大叶肺炎相混。淋巴管炎-数条索条状致密
17、影，可被病灶周围炎掩盖。纵隔淋巴结炎-可表现为肿块。血行播散型肺结核：急性粟粒性肺结核：大小一致，分布均匀，密度相同，1.52mm的粟粒状病灶，正常肺纹理常不能显示。亚急性或慢性血行播散型肺结核：a.大小不一：小如粟粒，大如结节。b.密度不均。c.分布不均：主要分布两肺上中上野。d.病灶新旧：早期的已钙化，近期的为渗出增殖继发性肺结核：表现多种多样。一般呈陈旧病灶周围炎，锁骨上、下区。中心高密度，边缘模糊的致密影。也可出现新的渗出病灶，小片状云絮状影，病灶大时肺段、肺叶受浸润。多呈慢性过程，可有渗出、增殖、播散、纤维、空洞等多种性质病灶同时存在。慢性纤维空洞型肺结核：纤维增生，支气管播散灶，空
18、洞形成，代偿性肺气肿。胸膜炎型：结核性渗出性胸膜炎，结核性干性胸膜炎。6简述大叶性肺炎的病理变化与X线表现的关系。病理分期：1、充血期：肺泡壁毛细血管扩张、充血、肺泡内浆液渗出2、红肝样变期:病变发展至实变期，大量纤维蛋白及红、白细胞等渗出，使肺组织变硬。3、灰肝样变期:4、消散期：炎性渗出物逐渐被吸收消散，肺泡重新充气。X线表现1、充血期:早期无阳性发现或只表现病变区肺纹理增多，透明度略低，或稍高的模糊影2、实变期:密度均匀的致密影，病变累及肺的一部分，其边缘模糊。可见支气管气象。炎症累及的范围不同，X线表现也不一样，随解剖区域不一样.消散期：可表现为大小不等的片状影，分布不规则，进一步吸收
19、，呈少量索条状影或完全消散。阻塞性肺不张：支气管完全阻塞，肺内气体在1824小时内被吸收，肺叶萎缩，同时肺泡内产生一定量的渗液。一侧性肺不张：肺野均匀致密；隔升高；纵隔移向患侧；肋间隙变窄；对侧代偿性通气过度。肺叶性不张：肺叶缩小；密度均匀增高；叶间裂变形；脏器移位；纵隔及肺门有不同程度的向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。肺段不张：三角形影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩小。小叶性不张：小片影，与炎症不易区分。肺气肿特点：两肺透光度增加，呼、吸气时相差不大，可见肺大泡；肺文理稀疏，变细，变直；桶状胸，前后径增宽，肋间隙增宽；隔位置低，动度减弱；侧位见胸骨后间隙增宽；悬垂心肺实质病变病理变化与X
20、线表现的关系病理改变X线表现渗出液进入肺泡。肺泡内气体被渗出的液体成分代替。肺泡气体消失，小片密度增高，肺泡实变。液体向邻近肺泡蔓延，病变区与正常肺组织间无截然分界，正常组织与渗出犬牙交错。连续肺泡实变，形成片状致密影，边缘模糊，密度较均匀，与正常肺组织分界不清楚。进一步渗出，病变融合。片状影融合在一起，呈大片实变。实变占据整个肺叶，边界至叶间胸膜，全叶性实变。边缘锐利，以叶间胸膜为界的大叶性片状影。实变一般中心密度高，边缘区较淡。当实变扩展至肺门附近，含气支气管与实变同在。空气支气管征肺实质病变：是大体病理改变在X线片上的反应肺部病变主要有以下几个方面渗出与实变增殖纤维化钙化肿块空洞及空腔支
21、气管肺炎（小叶性肺炎）病因：葡萄球菌，肺炎双球菌及链球菌。病理：小支气管粘膜发生充血，水肿及渗出，并累及呼吸性支气管、肺泡及肺泡周围。临床表现：多见于婴幼儿，老年人及极度衰弱的患者，主要症状为发热，伴咳嗽。X线表现：肺纹理增强，边缘模糊。两下肺野中内带不规则的小片或斑片状阴影，有时融合成稍大片阴影；局限性肺过度充气。肺充血：指肺动脉内血流量增多X表现：肺动脉较膨隆，肺门影增大。透视：肺门舞蹈两侧肺门搏动增强。肺纹理增粗肺动脉分支向外周扩展，呈比例地增粗，边缘锐利清楚。常见先心病左向右分流及循环量增加。肺淤血血液动力学改变：肺静脉回流受阻，血液郁滞于肺内。肺静脉压力升高。肺小动脉痉挛，收缩和狭窄
22、。肺动脉压升高。右室负荷增加。右室肥厚扩大X表现：肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影中、下肺显著。有时呈网状或圆点状肺野透明度减低两肺门影增大，肺门血管边缘模糊不清肺少血：肺血流量减少，由右心排血受阻引起 X表现：肺门血管变细，肺门缩小肺纹理普遍细小，稀疏，外带纹理可消失不见肺野透明清晰右下肺A 变细，小于伴行的支气管支气管A的侧支循环建立： 支气管动脉代偿X表现：肺内许多细小、扭曲而紊乱的网状血管影间质性肺水肿：由肺静脉、毛细血管高压所致，是肺淤血的进一步发展(慢性左心衰)X表现：肺门模糊、增大肺纹理模糊、中下肺野呈网状肺透明度下降肋膈角克氏B线、A线常伴少量胸腔积液治疗后消失快风心病：二尖瓣狭
23、窄心脏呈二尖瓣型左心房增大，可靠征象右室大心腰突出肺淤血肺水肿左室，主动脉缩小含铁血黄素沉着肺野内1-2mm大小的颗粒影 合并二尖瓣闭锁不全：左室大左房加倍负担，更大 易心衰主动脉不缩小X表现：右边大心脏二尖瓣型，中度大右房，右室大，右房显著大，为其主要特征。肺动脉段突出，搏动强，肺内血管扩张，肺门舞蹈征左房一般不大肺充血，后期肺A高压法乐氏四联症：肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚X表现： 心腰凹陷，肺门缩小，肺纹纤细，右房轻、中度大肺A狭窄（主要畸形）心脏无明显增大，心尖圆钝，自然，右心室肥大右心室肥厚 左室缩小，左房不变室间隔缺损 主动脉增宽，向前向右移位主动脉骑跨紫绀型中最常见的
24、一种 消化食管：环状软骨胃贲门二个生理狭窄：入口与咽连接处，膈食管裂孔处三个压迹：主动脉弓，左主支气管，左心房X表现：管状影，可见扩张与收缩的蠕动波轮廓光滑整齐，宽度约为23cm粘膜： 平等条纹状影，与食管平行食道癌X线表现：粘膜改变消失、中断、破坏，继之癌瘤表面杂乱不规则管腔狭窄典型的浸润型，呈环状狭窄，局限35cm，与正常分界清楚，上方钡剂通过受阻而扩大，轮廓较整齐。各型进展期也可狭窄，但范围大，轮廓不规则，不对称，壁僵硬。腔内充缺形状不规则，大小不等，增生型常见表现，也常造成管腔变窄溃疡型癌，可见一个大的长形龛影，与管轴平行，周围有不规则充盈缺损及透明带围绕。向管内、外生长的肿瘤可形成纵
25、隔内肿块。癌瘤特点：病变范围常较短（10cm），病变区与正常食管有明显而截然的分界。胃溃疡X线改变：直接征象龛影：胃壁上（多小弯）的一个突出影，孔头状、锥状或其它形状边缘光整，密度均匀，底部平整龛影口部由粘膜水肿造成的透光带良性溃疡特征粘膜线：12mm项圈征：0.51cm狭颈征（切线位）间接征象：瘢痕收缩粘膜纠集（良性特征）正位观：钡点或钡影、水肿透明带、粘膜集中十二指肠溃疡X线表现：直接征象：龛影，多前后壁，故多显于正位像米粒状高密度影，加压或气钡双重法显示透明带放射状粘膜集中间接征象：由于水肿、痉挛、瘢痕收缩使其变形，故许多十二指肠溃疡不易显出溃疡龛影多为球部变形，如恒久的变形可以诊断。这
26、种变形，与周围组织粘连的变形，可以在治疗后，多次复查来鉴别。变形种类：山字形、三叶草形、葫芦形胃癌：分型：蕈伞型（息肉型、肿块型、增生型）腔内生长，菜花样，糜烂，分界明显浸润型（硬癌、皮革胃）沿壁浸润生长，胃厚硬，弹力消失，粘膜粗糙平坦，与正常分界不清溃疡型（恶性溃疡）常深达肌层，形成大而浅的盘状溃疡，边缘有一圈堤状隆起环堤征X线表现：常与大体病理形态有关。充盈缺损胃腔内，不规则，多见蕈伞型。胃腔狭窄，胃壁僵硬多见浸润型，也可见于蕈伞型。有时见胃轮廓异常平坦、僵直，没有蠕动。龛影见于溃疡型。特点（半月综合征）：a.龛影形态不规则，半月形，外缘平直，内缘不整或多个尖角b.龛影位于胃轮廓之内c.龛
27、影透明带环堤征：宽窄不一，轮廓锐利不整，指压迹。粘膜破坏、消失、中断肿瘤表现紊乱影像，皱襞粗大僵直，杵状结节状，固定不变。癌区蠕功消失，有时可摸到肿块胃肠道穿孔：X表现：膈下游离气体线条状、新月状透明带，上膈下肝。检查体位：立、坐位，左侧卧位泌尿排泄性尿路造影:又称静脉肾盂造影（intravenous pyelography，IVP）IVP为泌尿系最常用的造影方法.原理：有机碘液如泛影葡胺或碘苯六醇（非离子型对比剂）静脉注射后,几乎全部,经肾小球滤过而依次进入肾盏肾盂输尿管膀胱。 ,增加对比，使之显影,作用：显示肾盂肾盏、输尿管、膀胱的解剖形态,了解两肾的排泄功能输尿管:长25cm，宽度变化大
28、,上端连接肾盂,脊柱旁下行,入盆腔后常位于骶髂关节内行,进骨盆后，由向外下转内下，斜入膀胱.三狭窄：肾盂连接处,越骨盆边缘,入膀胱处.光滑整齐有柔和感，时有曲折，下端与膀胱重叠前列腺增生:老年人常见病变，60岁以上发生率高达75%。临床上表现尿频、尿急、夜尿及排尿困难。病理上，增生主要发生在移行区，表现腺体组织和基质有不同程度增生并形成结节。影像表现：USG、CT和MRI检查均表现前列腺均匀对称性增大。CT检查，增大前列腺的上缘超过耻骨联合上方2cm，常突入膀胱底部，密度均匀，内可有钙化灶。MRI检查，T1WI上增大前列腺为均一低信号；但在T2WI上周围区仍为高信号，并显示受压变薄，移行区和中
29、央区为高低相间混杂信号，分别代表增生的腺体与基质组织。前列腺癌:为老年人常见恶性肿瘤，早期临床表现类似前列腺增生，晚期出现膀胱和会阴部疼痛和转移体征。指肛检查可触及前列腺硬结，表面不规则。化验检查，前列腺特异抗原（PSA）增高。前列腺癌99%为腺癌，多发生在周围区。肿瘤生长可突破被膜，侵犯前列腺周围脂肪、精囊和邻近结构，也可发生淋巴转移和血行转移。早期诊断：（限于前列腺被膜内的肿瘤），只有MRI检查能够作出，T2WI上表现前列腺的高信号周围区内出现低信号结节，而前列腺被膜完整。肾癌：40岁以上，男性多见，单侧，常见透明细胞型和颗粒细胞型。 无痛性血尿、腹部肿块。CT：表现为肾实质肿块，密度多样，可出血、坏死、囊变，部分肿瘤内有不规则钙化灶。增强检查早期，肿瘤有明显不均一强化，其后由于周围肾实质强化而呈相对低密度。肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管径增粗且不再发生强化；淋巴结转移多位于肾血管及腹主动脉周围。MRI检查，肾癌多呈混杂信号，有助于确定肾静脉、下腔静脉及右心房内有无瘤栓。专心-专注-专业