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1、精选优质文档-倾情为你奉上中医经典等级考试金匮要略方论必背条文65条脏腑经络先后病脉证第一1问曰上工治未病，何也？师曰夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。）肝虚则用此法，实则不在用之。经曰“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。2夫人秉五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物。如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏
2、元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤，以凡详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传腑脏，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。10问曰经云“厥阳独行”何谓也？师曰此为有阳无阴，故称厥阳。13问曰阳病十八，何谓也？师曰头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病
3、十八，何谓也？师曰咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九十病。人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。 17夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。 痉湿病脉证第二14太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细（一作缓）者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。18风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴
4、雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。21病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。百合狐惑阴阳毒病证治第三1论曰百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，而身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日
5、而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。5百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。中风历节病脉证并治第五2寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。8诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。血痹虚劳病脉证并治第六8夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。 13虚劳里急，悸，衄，腹中痛
6、，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。15虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。16虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸方主之。 17虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 18五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七1问曰热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳
7、唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。5肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。6咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。8咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。13咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。14肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。奔豚气病脉证治第八1师曰病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。2奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。胸痹心痛短气病脉证治
8、第九1师曰夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 3胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。5胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。6胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。7胸痹，缓急者，薏苡附子散主之。腹满寒疝宿食病脉证治第十9病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。11痛而闭者，厚朴三物汤主之。14心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。15胁下偏痛，发热，其脉
9、紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤。18寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。五脏风寒积聚病脉证并治第十一7肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。16肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤。痰饮咳嗽病脉证并治第十二2.问曰四饮何以为异？师曰其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 11膈上病痰，满喘咳吐，发则寒
10、热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。15病痰饮者，当以温药和之。16心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。消渴小便利淋病脉证并治第十三3男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）10小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。水气病脉证并治第十四1师曰病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证肤肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。11夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，
11、其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。18师曰诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。 20问曰病有血分、水分，何也？师曰经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。 黄疸病脉证并治第十五1寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。2趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸
12、。腹如水状，不治。心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。11黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。15酒黄疸，心中懊憹或热痛，栀子大黄汤主之。 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六14吐血不止者，柏叶汤主之。15下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。16下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。17心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。妇人妊娠病脉证并治第二十1师曰妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。2妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利
13、时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。4师曰妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。妇人产后病脉证治第二十一1问曰新产妇人有三病一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。6师曰产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。妇人杂病脉证并治第二十二5妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。6妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。9问曰妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。19问曰妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。专心-专注-专业