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1、精选优质文档-倾情为你奉上临床医学概论期末复习题一、名词解释1、发热：当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围2、便秘：指排便次数减少，一周内排便次数少于23次，排便困难，粪便干结3、黄疸:指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜、以及其他组织发生黄染的现象4、腹泻:指排便次数增多，粪便稀薄或带有黏液、脓血、未消化的食物5、咳痰：是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔的病态现象6、呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出7、水肿：过多的液体在人体组织间隙或体腔积聚，使组织肿胀8、传染源:指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物主要包括
2、患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物9、传播途径：指病原体离开传染源后到达另一个易感者的途径，主要包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播10、心跳呼吸骤停：指由各种病因造成患者在未能估计到的时间内心跳及呼吸突然停止11、支气管哮喘：是由T淋巴细胞、肥大细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病12、慢性肺源性心脏病：慢性肺心病是有肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常导致的心脏疾病，是呼吸道最常见的传染病的概称13、急性上呼吸道感染：指鼻腔、咽或喉部急性炎症14、慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症15、心绞痛：指冠状动脉供血不足
3、，心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征16：心肌梗死：指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重而持久的极性缺血发生局部坏死17：冠心病：指由于冠状动脉粥样化，使血管狭窄或阻塞，或冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病18：心力衰竭：是不同病因引起的心脏功能障碍发展到心肌收缩力下降使排量心血不能满足机体代谢的需要，从而导致器官，组织血管灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血的表现19：Murphy征：急性胆囊炎时右上腹明显肌紧张并压痛，有时可扩及肿大的胆囊，常见急性胆囊炎和胆结石20：Charcot三连征：当结石梗阻胆管并继发感染时，可导致急性胆囊炎，典型表现：腹痛、跳痛、
4、寒战、高热和黄疸21：缺铁性贫血：指因铁的需要量增加和铁的吸收减少所致机体储藏铁减少或耗竭，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血22：再生障碍性贫血：再障是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征23：类风湿关节炎：是以对称性，多个周围性关节炎为主要临床表现的异质性，系统性，自身免疫性疾病24：系统性红斑狼疮：是一种慢性系统性自身免疫疾病，临床上多以系统损害和血清中含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体为特点二、 填空题1、 黄疸根据病因及发病机制可分为 溶血性黄疸 、 肝细胞性黄疸 、 胆汁郁积性黄疸 、 先天性非溶血性黄疸 1、问诊的内容包括一般项目、 主诉 、现
5、病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。2、 现病史 是病史中的主体部位，它记述患者患病后的 全过程 。3、正常成人的心率范围为 60100 次/分。4、体格检查有 视诊 、 触诊 、 叩诊 、 嗅诊 、 听诊 5种基本方法。1、传染病流行过程的基本条件是 传染源 、 传播途径 、 和 人群易感性 。2、艾滋病的传染源是 病人 和 无症状病毒携带者 。3、病毒性肝炎中可通过接种疫苗进行预防的是甲型肝炎和乙型肝炎 。、引起慢性肺源性心脏病的病因中以 COPD 最为常见。2、慢性支气管炎的主要症状可概括为 咳 、 痰 、 喘 、 和 炎 。3、慢性支气管炎的分型可分为 单纯
6、型 和 喘息型 两种。4、抗结核化学药物治疗原则是 早期 、 联用 、 适量 、 和 规律和全程使用敏感药物 。5、 肺炎支原体肺炎抗菌药物治疗时首选的抗菌药物种类是 大环类脂类抗菌药物 。i1、非同日静息状态下测量3次或以上血压，取其平均值，凡达到收缩压140 mmHg和（或）舒张压 90 mmHg即可诊断为高血压。二、填空题1、急性阑尾炎最常见且最显著的症状是 腹痛 ，最重要的体征是 右下腹压痛 。2、消化性溃疡的四大并发症是 出血 、 穿孔 、 幽门梗阻 、和 癌变 3、 胃镜检查和黏膜活检 是消化性溃疡首选的检查方法。三、判断题 1、巨幼细胞贫血是由于 维生素B12 和（或）叶酸缺乏或
7、其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。1、甲亢的典型临床表现有 甲状腺肿大 、甲状腺分泌过多所致高代谢症群，和 眼征 。1、类风湿性关节炎最早出现的症状是 关节痛 。三、简答题1、简述为心跳呼吸骤停的患者紧急实行心肺复苏术的步骤。答：1、控制呼吸道，即保持吸呼通畅2、呼吸支持、即紧急人工呼吸3、循环支持、即通过心脏按压建立人工循环2、肺结核的主要临床表现有哪些？常用的抗结核药物有哪些（至少举5个药物）？答：表现：咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗 药物：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、2胺丁醇3、简述抗结核化学药物治疗原则答：早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物4、如何确
8、诊高血压？一线的降压药物有哪五类？每类降压药各举两个常用药物。答：确诊：非同日静息状态下测量3次血压，取其平均值，凡达到WHO标准的诊断标准者，即可确诊（即收缩压140mmHg或舒张压90mmHg），药物：1、利尿药：氢氯噻嗪，呋塞米2、受体阻断剂：美托洛尔、普萘诺尔3、钙拮抗剂：硝苯地平、维拉帕米4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利，依那普利5、血管紧张素受体阻滞剂：厄贝沙坦，氯沙坦5、简述慢性左心衰竭的典型临床表现。答：主要表现是由于肺循环淤血及脑肾等重要脏器供血不足所致1、呼吸困难：劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，瑞坐呼吸2、咳嗽和咯血：咳嗽多在体力活动或夜间平卧时加重3、其他：倦怠
9、、乏力等体征心尖部可闻奔马律6、简述慢性右心衰竭的临床表现。答：主要表现是由于静脉系统淤血，静脉压升高所致全身各部分水肿1、消化道淤血引起恶心、呕吐等2、肾脏淤血引起尿少、夜尿多、蛋白尿等3、肝淤血引起上腹饱胀及腹痛等 体征：1、右室增大，右房室瓣区可闻及收缩期吹风样朵音2、下垂性水肿3、颈静脉充盈 4、发绀等7、典型的心绞痛发生时何症状？答：1、诱因：劳累、情绪激动2、部位：胸骨上段或中断之后，可放射至上肢，尤其左臂内侧及末梢3、性质：多表现为压榨性，闷胀性，可伴有濒死的恐惧感4、持续时间为1-5分钟，可伴有濒死的恐惧感5、缓解方式：休息或含化硝酸甘油可缓解8、消化性溃疡的临床表现有何特点？
10、简述根除幽门螺杆菌的三联疗法。答：1、慢性过程反复发作，病史可达几年甚至十几年2、发作呈周期性，与缓解期相互交替3、发作时上腹成郢律，患者临床表现不一患者可无症状或以出血、穿孔等并发病作为首发症状 三联法：疗程一般为7-14天PPI（奥美拉唑）两种抗菌药物（克拉霉素，阿莫西林）或肢体铋剂（达喜）加两种抗菌药物（克拉霉素，阿莫西林）9、如何治疗尿道炎？答：1、淋菌性尿道炎治疗，以青霉素类为主可用头孢曲松，大观霉素2、非淋菌性尿道炎治疗，常用米诺环素，红梅素等治疗10、简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。答：1、病情迁延，病变缓慢发展2、有不同程度的蛋白尿，血尿，水肿高血压和肾功能损害3、全身症状：
11、头昏、乏力、食欲不振4、尿血检查异常11、糖尿病典型的代谢紊乱综合征有哪些表现？简述糖尿病的诊断标准。答：三多一少。多尿多饮多食和体重减轻 标准：任何时候血糖11.1mmol/L12、甲亢的典型临床表现有哪些？有哪些常用的治疗方式？答：临床表现：1、甲状腺素分泌过多所致高代谢症群，2、甲状腺肿大3、眼征 治疗方法：1、抗甲状腺药物，甲硫氧嘧啶2、受体阻断剂：普萘诺尔3、放射性：I治疗4：手术治疗：中重度甲亢长期服药无效，停药后复发或难以长期坚持者13、常用的口服降糖药有哪四类？每类药物各举两例常用药物。答：磺脲类：格列本脲，格列喹酮，双胍，苯乙双胍 -葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，伏格列波糖，胰
12、岛素增敏剂：罗格列酶，比格列酮14:、早期妊娠有何临床表现答：病史与病状，1、停经：一旦停经10月以上，应疑为妊娠2、早孕反应：头晕、嗜睡、晨吐3、尿频：早期出现尿频，系妊娠子宫压迫膀胱所致；检查与体征：1：乳房变化：乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛2：生殖器官发生变化：阴道壁及宫颈充血变软呈紫蓝色四、案例分析1、患者，男，46岁，口干、多尿、多饮半年余。查体：P80次/分，R20次/分，BP130/70mmHg，体型肥胖。检测尿糖（+），空腹血糖8.0mmoL/L，餐后两小时血糖11.9mmoL/L。患者可初步诊断为什么疾病？有何诊断依据？诊断：糖尿病依据：口干，多尿，多饮 空腹
13、血糖8.0mmoL/L7.0mmoL/L餐后两小时血糖11.9mmoL/L11.1mmoL/L2、患者，男，35岁，因间断上腹痛6年、加重4天来诊。患者自6年前开始间断出现上腹胀痛，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病。查体：上腹中有压痛。胃镜：十二指肠壶腹部溃疡，HP阳性。问题：该患者诊断是什么？有何诊断依据？诊断：十二指肠溃疡依据：6年前开始间断出现上腹肠痛进食后可自行缓解 有时夜间痛醒，嗳气，反酸 胃镜检查 十二指肠壶腹部溃疡 幽门阳性螺旋杆菌治疗：1 一般治疗 生活规律定时进餐，避免辛辣过咸食物，咖啡，浓茶等 2药物治疗 根据HP治疗
14、 三联疗法 PPI加两种抗菌药物 抗酸分泌治疗 PPI 保护胃黏膜治疗 硫糖铝 外科治疗 必要时手术治疗3、患者，男，65岁，于十年前开始出现慢性咳嗽、咳痰、气喘，每年冬天加剧，三年前开始出现水肿。两天前因受凉后症状加剧，端坐呼吸。体检：颈静脉怒张，两肺闻及散在干、湿性啰音，心率106次/分，下肢轻度凹陷性水肿。问题：初步诊断为什么疾病？有何诊断依据？怎么治疗？诊断：慢性肺源性心脏病和右心衰竭依据：慢性咳嗽、咳痰、气喘，冬天加剧下肢轻度凹陷性水肿，受凉加剧，端坐呼吸颈静脉怒张，两肺闻及干湿性啰音治疗：控制感染常用青霉素类，氨基糖苷类，喹诺酮类及头炮菌类 保持呼吸道顺畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留 控制心力衰竭，慢性肺心病心力衰竭患者一般在积极控制感染改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，如果患者尿量增多水肿消失则不需要加用控制心力衰竭药物 控制心率失常专心-专注-专业