中医临床(三)-中医儿科学点题(3)-2011年版(共25页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是() A: 诸病源候论B:颅囟经C:小儿药证直诀D:景岳全书E:温病条辨答案:E解析:第一单元-中医儿科发展简史,细目二-著名儿科专著,第十部专著温病条辨解儿难提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。2、新生儿体重约为()kgA:1B:2C:3D:4E:5答案:C解析:第二单元-小儿生长发育,细目二-生理常数,体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。3、小儿“纯阳之体”的含义是:( )A:纯阳无阴 B:阳常有余C:阳亢阴亏D:发育迅速E:阳气充沛答案:D解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目一-生理特点,二-“稚阴

2、稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著颅囟经脉法说:“凡孩子3岁以下,呼为纯阳,元气未散。”这里,“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳,是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。4、小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是()A:脾常不足 B:肺脏娇嫩C:肾常虚 D:稚阳未充E:稚阴未长答案:B解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目三-病理特点,小儿病理特点对临床

3、认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而人还是从皮毛而人,均先犯于肺。所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。5、看指纹的适用年龄是()A:3岁以内B:3-5岁C:5-8岁 D:8-12岁E:12-18岁答案:A解析:第四单元-四诊概要,细目二-望诊,小儿指纹诊查的方法及临床意义6、学龄儿童中药用量应为成人用量的( )A:1/6B:1/3C:1/

4、2 D:2/3或等量E:1/3-1/2答案:D解析:第五单元-儿科治法概要,细目一-中药内治疗法,二-中药用量-为方便计算,可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6,乳婴儿为成人量的1/3,幼儿为成人量的1/ 2,学龄儿童为成人量的2/3或接近成人量。7、治疗滞颐,研粉敷于足底涌泉穴的中药是()A:麻黄B:附子C:车前子 D:西河柳E:吴茱萸答案:E解析:第五单元-儿科治法概要,细目二-中药外治疗法,二-常用外治法举例,(二)涂敷法是将新鲜的中草药捣烂,或用药物研末加入水或醋调匀后,涂敷于体表的一种外治法。如用鲜马齿苋、大青叶、青黛、紫金锭等,任选一种,调敷于腮部,治疗流行性腮腺炎;用吴茱萸

5、粉涂敷于足底涌泉穴,治疗滞颐。8、关于孕妇饮食,下列说法中可取的是()A:大冷之物B:大热之物C:甘肥粘腻D:辛辣炙爝E:营养丰富答案:E解析:第六单元-儿童保健,细目一-胎儿期保健,养胎护胎的主要内容-(一)饮食调养,胎儿的生长发育,全赖母体的气血濡养。孕妇气血充养,依靠脾胃仓廪化源充盛。孕妇的饮食,应当富于营养,清淡可口,易于消化,进食按时、定量。胎儿正常生长发育所必需的最重要的营养素是蛋白质、矿物质和维生素,必须保证供给。禁忌过食大冷、大热、甘肥粘腻、辛辣炙爝等食物,以免酿生胎寒、胎热、胎肥等病证。9、全脂奶粉调成乳汁,奶粉与水的体积比应为()A: 1:1B:1:2C:1:4D:1:8E

6、:1:10答案:C解析:第六单元-儿童保健,细目三-婴儿期保健,(五)人工喂养的方法-1乳制品。全脂奶粉是由鲜牛奶灭菌、浓缩、喷雾、干燥制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),或按体积1:4(1匙奶粉加4匙水)加开水调制成乳汁,其成分与鲜牛奶相似。10、胎怯儿肌肉不生,手足如削,其病机主要在()A:肝虚 B:心虚C:脾虚D:肺虚E:肾虚答案:C解析:第七单元-胎怯,细目二-病因病机,二-胎怯的主要病机-胎怯儿先后天肾脾两虚,则各脏腑无以滋生化育,其形态、功能均不成熟。五脏禀气未充,全身失于涵养,如肺气不足,则皮薄怯寒,毛发不生;心气不足,则血不华色,面无光彩;脾气不足,则肌肉不生,手足如

7、削;肝气不足,则筋不束骨,关节不利;肾气不足,则骨节软弱,身形矮小。11、硬肿症的病变脏腑为:( )A:心肾B:肺肾C:脾肾D:肝肾E:肝脾答案:C解析:第八单元-硬肿症,细目二-病因病机,二-硬肿症的病机-硬肿症病变脏腑在脾肾。12、治疗硬肿症阳气虚衰型的首选方剂是: ( )A:四逆汤 B:当归四逆汤 C:参附汤 D:通脉四逆汤E:小建中汤答案:C解析:第八单元-硬肿症,细目三-辨证论治,一-阳气虚衰证的症状、治法、主方-症状:全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,尿少或无。唇舌色淡,指纹淡红不显。治法:益气温阳,通经活血

8、。方药:参附汤加味。13、胎黄伴肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐加深。多因()A:肠腑阻结 B:寒湿内蕴 C:脾运失职 D:肝失疏泄 E:气滞血瘀答案:E解析:第九单元-胎黄,细目一-病因病机,二-胎黄的主要病机-(三)瘀积发黄-此因气机不畅,肝胆失常,络脉瘀积而致,其黄色晦暗,伴肚腹胀满,右胁下结为痞块。14、治疗小儿风热感冒的首选方()A:荆防败毒散B:银翘散C:桑菊饮D:新加香薷饮E:小青龙汤答案:B解析:第十单元-感冒,细目三-辨证论治,一-风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的症状、治法、主方- (四)时邪感冒-症状:起病急骤,全身症状较重,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,

9、头痛、心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心呕吐,舌红苔黄,脉数。治法:清热解毒。方药:银翘散合普济消毒饮加减。15、小儿外感风寒咳嗽的主要特点是A:咳嗽频作,痰白稀薄B:咳嗽不爽,痰黄粘稠C:咳而无力,痰白清稀D:干咳少痰,痰稠不易咳出E:咳嗽痰多喉中痰鸣答案:A解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-(一)风寒咳嗽-症状:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红16、小儿气虚咳嗽的主要特征是A:咳嗽频作,痰白稀薄B:咳嗽不爽,痰黄粘稠C:咳而无力,痰白清稀D:干咳少痰,痰稠不易咳出

10、E:咳嗽痰多喉中痰鸣答案:C解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,二-痰热咳嗽证、痰湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、方药、加减-(三)气虚咳嗽-症状:咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,脉细少力。17、治疗风热咳嗽首选()A:银翘散 B:桑菊饮C:沙参麦冬汤 D:清金化痰汤E:麦味地黄丸答案:B解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-(二)风热咳嗽-症状:咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹红紫。治法:疏风解热,宣肺

11、止咳。方药:桑菊饮加减18、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是()A:辛温宣肺,化痰止咳 B:辛凉宣肺,化痰止咳C:开肺化痰,止咳平喘 D:清热涤痰,开肺定喘E:清热解毒,泻肺开闭答案:D解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三-辨证论治,三-痰热闭肺证的症状、证候分析、治法、方药、加减-症状:发热烦躁,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇发绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。治法:清热涤痰,开肺定喘。方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。19、小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是()A:辛温宣肺,化痰止咳 B:辛凉宣肺,化痰止咳C:开肺化痰,止咳平喘 D:清热涤痰,开肺定喘E:清

12、热解毒,泻肺开闭答案:E解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三-辨证论治,二-风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-(三)毒热闭肺-症状:高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻煽,甚至喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,泻肺开闭。主方:黄连解毒汤合三拗汤加减。20、治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺型的首选方剂是:( )A:麻杏石甘汤B:麻黄汤C:华盖散D:定喘汤E:三黄石膏汤答案:C解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三-辨证论治,二-风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的症状、治法、主方-(一)风寒闭肺-症状:恶寒发热,无汗,不渴,咳嗽

13、气急,痰稀色白,咽不红,舌质不红,苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。治法:辛温宣肺,化痰止咳。 主方:华盖散加减21、下列各项,不属于哮喘的临床特征的是:( )A:发热B:喘息气促C:喉间痰鸣D:呼气延长E:甚则紫绀答案:A解析:第十三单元-哮喘,细目二-诊断标准-1.常突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促,气急,喉间痰鸣,咳嗽阵作,甚则不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。2有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素,如气候转变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质。3可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。4肺部听诊:发作时两肺满布哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。哮喘如有继发感染可闻及湿啰音。5血

14、象检查:一般情况下,支气管哮喘的白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高;伴肺部细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞可增高。22、寒性哮喘证的治法是()A:温肺散寒,化痰定喘B:温肺平喘,补肾纳气C:宣降肺气,化痰平喘D:健脾化痰,止咳平喘E:补肺健脾,止咳平喘答案:A解析:第十三单元-哮喘,细目三-辨证论治-一-发作期热性哮喘证、寒性哮喘证的症状、证候分析、治法、方药-(二)寒性哮喘症状:咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,恶寒无汗,舌淡红,苔白滑,脉浮滑。治法:温肺散寒,化痰定喘。方药:小青龙汤合三子养亲汤加减。23、治疗小儿外寒内热哮喘的首选方剂是A:五虎汤合葶苈大枣泻脾

15、汤B:麻杏石甘汤和苏葶丸加味C: 小青龙汤D:大青龙汤E:射干麻黄场合三子养亲汤答案:D解析:第十三单元-哮喘,细目三-辨证论治-二-外寒内热证、肺实肾虚证的症状、治法、主方-(一)外寒内热-症状:喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,或恶寒发热,咯痰粘稠色黄,口渴,大便干结,尿黄,舌红,苔白,脉滑数或浮紧。治法:解表清里,定喘止咳。方药:大青龙汤加减。24、治疗口疮虚火上浮证的首选方别是( )A:右归丸B:大补阴丸C:六味地黄汤加吴茱萸 D:六味地黄汤加肉桂E:六味地黄汤加附子答案:D解析:第十五单元-口疮,细目二-辨证论治-(三)虚火上浮证-症状:口舌溃烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复

16、发作或迁延难愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,指纹淡紫,脉细数。治法:滋阴降火,引火归原。方药:六味地黄汤加肉桂25、患儿,1岁。体重10kg,身长65cm,前囟近闭,乳牙7个,不会摆放积木。其中不正常的是()A:体重B:身长C:前囟D:乳牙萌出E:精细运动答案:B解析:第二单元-小儿生长发育,细目二-生理常数,体重(kg)=8+2年龄,身长(cm)=70+7年龄,前囟应在生后12-18个月内闭合。通常出生后4-10个月开始出乳牙。乳牙20个约于2-2.5岁出齐。动作发育 12-15个月学会用勺,乱涂画;18个月能摆放2-3块积木;26、患儿,5个月。前囟、后囟均未闭合。其囟门闭合情况

17、评价为()A均正常B均不正常C前囟正常,后囟不正常D前囟不正常,后囟正常E需要联系头围情况确定患儿,5个月。前囟、后囟均未闭合。其囟门闭合情况评价为()A:均正常B:均不正常C:前囟正常,后囟不正常D:前囟不正常,后囟正常E:需要联系头围情况确定答案:C解析:第二单元-小儿生长发育,细目二-生理常数,前囟应在生后12-18个月内闭合。后囟部分儿童在初生时已闭合,其余也应在生后2-4个月内闭合。27、患儿,半岁。骤闻异声后,夜里啼哭1个月,每夜发作3-5分钟。其病因是()A:感受外邪B:伤乳因素C:惊恐因素D:环境污染E:胎产因素答案:C解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目二-病因特点

18、,细目三-病理特点。小儿疾病的发病原因,与成人有同有异,具有儿科自身的特点。小儿外多伤于六淫及疫疠之邪,内多伤于乳食,先天因素致病是特有的病因,情志失调致病相对略少,意外性伤害和医源性伤害需要引起重视。28、患儿,4岁。平素喜食生冷瓜果。容易损伤()A:肝阴B:脾阳C:肺气D:肾气E:肾阴答案:B解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目三-病理特点,二、小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、征候变化及预后的意义。1. 小儿发病容易,突出表现在易于发生肺、脾、肾三系疾病及时行疾病方面。 脾为后天之本,气血生化之源。小儿脾常不足,包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、腐熟

19、、传导,与水谷精微的吸收、转输功能均显得和小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调,家长喂养常有不当,就形成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁,病从口人,犯于脾胃,则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病,这类病证目前占儿科发病率的第二位。29、患儿,2岁,发热2天,两颊黏膜有针尖大小的白色小点,周围红晕。其诊断是()A:口疮B:鹅口疮C:麻疹D:痄腮E:发颐答案:C解析:第四单元-四诊概要,细目二-望诊,三、审苗窍的要点及临床意义,(四)察口 -主要观察口唇、口腔、齿龈、咽喉的颜色、润燥及外形变化。两颊黏膜有针尖大小的白色小点,周围红晕,麻疹黏膜斑

20、。30、患儿,6岁,睡中遗尿,每夜1-2次,甚则数次,醒后方觉,伴面色苍白,神疲乏力,肢凉怕冷,腰腿酸软,下肢无力,小便清长,舌质较淡。其治法是()A:益气固摄B:补肺健脾C:培元补肾D:健脾益气E:固摄小便答案:C解析:第五单元-儿科治法概要,细目一-中药内治疗法,四-常用内治法,(十)培元补肾法-主要适用于小儿胎禀不足、肾气亏虚及肾不纳气之证。如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用六味地黄丸、调元散、参蛤散、金匮肾气丸等。31、患儿,出生1天,面目红赤、多啼声响、大便秘结。最可能的原因是()A:胎毒B:胎怯C:胎惊D:五硬E:胎寒答案:A解析:第六单元-儿童保健,细目二-新生儿期保健,(三

21、)祛除胎毒-胎毒,指胎中禀受之毒,主要指热毒。胎毒重者,出生时常表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等,易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证,或造成以后好发热性疾病的体质。32、患儿,出生1天。啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕;腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。其证候是()A:肾精薄弱 B:肝脾两虚C:肺气虚弱D:脾肾两虚E:心脾不足答案:D解析:第七单元-胎怯,细目三-辨证论治,二、脾肾两虚证征候、治法、主方-证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕;腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。33、患儿,出生10

22、天。身长43cm,体重2300g,囟门3cm3cm,头发稀黄,耳壳薄软、贴于两颞,啼哭时唇口紫绀,四肢不温,多卧少动,指纹淡。其治法是()A:健脾益肾,温运脾阳B:益气活血,补精充髓C:益精充髓,补肾温阳 D:益气健脾,养心安神E:活血化瘀,益精充髓答案:C解析:第七单元-胎怯,细目三-辨证论治,一、肾精薄弱证征候、治法、主方-证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。治法:益精充髓,补肾温阳。主方:补肾地黄丸加减34、患儿,出生8天,出生时体重2000g,啼声细弱无力,全身冰冷,僵卧少动,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围达60

23、%,皮肤暗红,少尿,指纹色红不显。治疗方法为:( ) A:益气养心,活血化瘀 B:通经活络,利水消肿 C: 益气温阳,通经活血D:益气温阳,利水消肿E:温经散寒,益气活血答案:C解析:第八单元-硬肿症,细目三-辨证论治,一-阳气虚衰证的症状、治法、主方-症状:全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,尿少或无。唇舌色淡,指纹淡红不显。治法:益气温阳,通经活血。方药:参附汤加味。35、患儿,出生26天,黄疸未退,皮肤发黄无光泽,精神萎靡,四肢欠温,大便溏薄色灰白,舌质淡,苔白腻。其治法是()A:利水渗湿 B:化瘀消积C: 清热利湿

24、D:温中化湿 E:疏肝利胆答案:D解析:第九单元-胎黄,细目三-辨证论治,二、寒湿阻滞证、瘀积发黄证的症状、治法、主方-(一)寒湿阻滞证-症状:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。治法:温中化湿。方药:茵陈理中汤加减。36、患儿,出生30天,黄疸持续不退,面目皮肤发黄,晦暗无光泽,右胁下痞块渐大,腹部胀满,唇色暗红,辨证为淤积发黄证,最主要的辩证依据为()。A:腹部胀满 B:黄疸持续不退 C:全身黄疸 D:黄疸晦暗 E:右胁下痞块答案:E解析:第九单元-胎黄,细目三-辨证论治,二、寒湿阻滞证、瘀积发黄证的症状、治法、主方(二)瘀

25、积发黄证-症状:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。37、患儿,出生10天,面目皮肤发黄,色泽鲜明,烦躁啼哭,口渴唇干,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。其病机是()A:脾胃湿热 B:寒湿内蕴 C:脾气虚弱D:肝失疏泄E:气滞血瘀答案:A解析:第九单元-胎黄,二、胎黄的主要病机-胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。其发病机理主要为脾胃湿热、寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,久则气滞瘀积。(一) 湿热郁蒸 -由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒,遗于胎儿,或因胎产之时,出生之后,婴儿感受湿热邪毒所致。,热为阳邪,故黄色鲜明如

26、橘皮。热毒炽盛,黄疸可迅速加深,而湿热化火,邪陷厥阴,则会出现神昏、抽搐之险象。若正气不支,气阳虚衰,可成虚脱危证。38、患儿,9岁。发热半日,伴见恶风,少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽,咽红肿痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方()A:荆防败毒散B:银翘散C:桑菊饮D:新加香薷饮E:葱豉汤答案:B解析:第十单元-感冒,细目三-辨证论治,一-风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的症状、治法、主方-(二)风热感冒-症状:发热重,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:辛凉解表。方药:银翘散加减。39、患儿

27、,2岁,发热1天,症见高热,恶寒,无汗,鼻塞,惊惕哭闹,夜卧不安,大便干结,小便短黄,舌红,指纹紫达于气关。其治法是,应在解表的基础上加用()A:清心开窍B:清肝熄风C:清热镇惊D:清肺化痰E:清热解毒答案:C解析:第十单元-感冒,细目三-辨证论治,二、夹痰、夹滞、夹惊兼证的症状、治法、用药,(三)夹惊-症状:感冒兼见惊惕哭闹,夜卧不安、磨牙,甚则惊厥抽风,舌红,脉弦。治法:解表兼以清热镇惊。方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。常加用钩藤、蝉蜕、僵蚕清热镇惊,另服小儿回春丹或小儿金丹片。 40、患儿,3岁,咳嗽7天,症见,咳嗽痰多,痰黄粘稠,难咯,喉间时有痰鸣,发热口渴,尿少色黄,舌质红

28、,苔黄腻,脉滑数。治疗首选方是()A:黄连解毒汤B:桑菊饮C:沙参麦冬汤D:清金化痰汤E:麻杏石甘汤答案:D解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,二-痰热咳嗽证、痰湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、方药、加减-(一)痰热咳嗽-症状:咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热,口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。治法:清肺化痰止咳。方药:清金化痰汤加减。常用药:桑白皮、前胡、款冬花肃肺止咳,黄芩、栀子、鱼腥草清泄肺热,桔梗、浙贝母、橘红止咳化痰,麦冬、甘草润肺止咳。41、患儿,5岁,咳嗽发热3天,症见,发热,38,头痛,咳嗽频作,咽痒声重,痰

29、白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,舌苔薄白,脉浮紧,其治法()A:疏风散寒,宣肺止咳B:疏风解热,宣肺止咳C:清热化痰,宣肺止咳D:清热化痰,养阴润肺E:清热涤痰,肃肺止咳答案:A解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-(一)风寒咳嗽-症状:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。治法:疏风散寒,宣肺止咳。方药:金沸草散加减。42、患儿,2岁, 起病2天,鼻塞流清涕,喷嚏时作,咳嗽频频,咳声较重,舌质正常,舌苔薄白,指纹浮红,其证候是()A:风寒咳嗽B:风热咳嗽C:痰热咳嗽D:气虚咳嗽E:阴

30、虚咳嗽答案:A解析:第十一单元-咳嗽,细目二-辨证论治,一-风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方-(一)风寒咳嗽-症状:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。治法:疏风散寒,宣肺止咳。方药:金沸草散加减。43、患儿,5岁,症见发热烦躁,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,大便干燥,小便黄少,舌质红,舌苔黄,脉滑数。其征候是()A:风寒闭肺B:风热闭肺C:痰热闭肺D:痰热咳嗽E:肺脾气虚答案:C解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三-辨证论治,三-痰热闭肺证的症状、证候分析、治法、方药、加减-症状:发热烦躁,咳嗽而喘,呼吸困难,

31、气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇发绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。44、患儿,4岁,高热3天,持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁不安,忽见神昏谵语,四肢抽搐,两目上视,舌红绛,指纹达命关,其治法是()A:辛温宣肺,化痰止咳 B:平肝熄风,清心开窍C:养阴清肺,润肺止咳 D:清热涤痰,肃肺平喘E:清热解毒,泻肺开闭答案:B解析:第十二单元-肺炎喘嗽,细目三-辨证论治,五、心阳虚衰、邪陷厥阴的症状、证候分析、治法、方药,(二)内陷厥阴-症状:壮热烦躁,神昏谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,达命关,或透关射甲。证候分析:本证由于邪热炽盛,内陷手厥阴心包经和足

32、厥阴肝经而致。临证以病情突然加重,见壮热、烦躁、神昏、四肢抽搐、口噤项强等心肝二经诸症为要点,病情危重。治法:平肝熄风,清心开窍。方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。45、患儿,6岁。咳嗽喘促1天,症见喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,恶寒发热,咯痰粘稠色黄,口渴,大便干结,尿黄,舌红,苔白,脉滑数,其治法是:( )A:温肺散寒,化痰定喘B:温肺平喘,补肾纳气C:解表清里,定喘止咳D:健脾化痰,止咳平喘E:补肺健脾,止咳平喘答案:C解析:第十三单元-哮喘,细目三-辨证论治-二-外寒内热证、肺实肾虚证的症状、治法、主方-(一)外寒内热-症状:喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,或恶寒发热,咯

33、痰粘稠色黄,口渴,大便干结,尿黄,舌红,苔白,脉滑数或浮紧。治法:解表清里,定喘止咳。方药:大青龙汤加减。46、患儿,10岁,反复咳嗽哮喘4年余,症见咳嗽无力,声低息微,自汗畏风,面白少华,神疲懒言,形体消瘦,便溏,舌淡,苔薄白,脉细软。其征候是()A:寒性哮喘 B:肺肾阴虚C:脾肾阳虚 D:肺脾气虚E:肺肾阴虚答案:D解析:第十三单元-哮喘,细目三-辨证论治-三、缓解期肺脾气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证的症状、治法、主方-(一)肺脾气虚-症状:多反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,神疲懒言,形瘦纳差,面白少华,便溏,舌淡,苔薄白,脉细软。47、患儿,7岁,反复咳嗽哮喘3年余,症见咳嗽喘促,动则喘甚,胸闷气短,面色苍白,神疲乏力,形寒肢冷,舌淡,苔薄白,脉细弱。治疗首选方是()A:大青龙汤 B:华盖散C: 苏子降气汤D:金匮肾气丸E:小青龙汤答案:D解析:第十三单元-哮喘,细目三-辨证论治-三、缓解期肺脾气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证的症状、治法、主方- (二)脾肾阳虚-症状:动则喘促咳嗽,气短心悸,面色苍白,形寒肢冷,脚软无力,腹胀纳差,大便溏泻,舌淡,苔薄白,脉细弱。治法:健脾温肾,固摄纳气。方药:金匮肾气丸加减专心-专注-专业

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