2018年口腔执业内科学考点:口腔粘膜溃疡类疾病(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上【考点速记】2018年口腔执业内科学考点:口腔粘膜溃疡类疾病2017年执业医师考试时间在12月9日,离考试时间已经不多了!考生要好好报考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!口腔粘膜溃疡类疾病复发性阿弗他溃疡定义,性质和发病特点定义:复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等,是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位。因具有明显的灼痛感,故冠之以希腊文“阿弗他”灼痛。性质:本病周期性复发但又有自限性,

2、为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。特点:好发于好发于角化程度较差的区域。复发性阿弗他溃疡的临床分期及各型的临床表现根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。轻型阿弗他溃疡(MiRAU):常见。溃疡直径24mm,圆形或椭圆形,界清,数目15个,孤立散在分布。唇、頬、舌部位好发。红、黄、凹、痛。病程710天;有自限性;反复发作。愈合后不留疤痕重型阿弗他溃疡(MaRAU):较少见。溃疡大而深,直径可达1030mm,深达肌层,周边隆起,边缘整齐。口角、软腭、咽旁好发,疼痛严重。有自限性,但病程较长(1个月以上)。愈合后留疤痕疱疹样阿弗他溃疡(HU):溃疡小而多,直径小于2mm,成簇,散

3、在分布。发病后数天溃疡互相融合成片,形成糜烂面,疼痛明显伴有低热、乏力、淋巴结肿大。有自限性,但病程710天,愈合后不留疤痕.三、掌握复发性阿弗他溃疡各型的诊断、鉴别诊断和治疗诊断:1、病史:复发性、周期性、自限性2、临床特征:红黄凹痛3、大而深长期不愈的溃疡活检鉴别诊断:类型发生率个数大小深浅持续时间瘢痕复发周期轻型80%35个较小浅短无因人而异重型10%12个大深长有因人而异疱疹样10%多个很大浅中无因人而异治疗:1、全身治本,减少溃疡复发,延长间歇期;2、局部治本,促进溃疡愈合,缩短溃疡期;3、注意进行心理疏导,积极治疗全身疾病。四、掌握白塞病口腔的病损特征和临床诊断病损特征:1、复发性阿弗他溃疡类似,多表现轻型或疱疹样型。2、溃疡始发于舌尖,舌缘,唇、颊、口底等角化较差区域3、数目不等、大小不一4、病程:714天可自愈,一般不留瘢痕5、间歇期后复发,可有或无规律6、首发率70%99%,最后为必发症状临床诊断:BD诊断标准(1990年BD国际研讨会):复发性口腔溃疡+以下任意两项:复发性生殖器溃疡;眼疾(葡萄膜炎、视网膜炎等)皮肤损害(结节性红斑等);皮肤针刺反应阳性专心-专注-专业

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