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1、精选优质文档-倾情为你奉上项目 操作规程分值 评分标准操作前准备20分 1. 护士准备:着装整洁,洗手、戴口罩、帽子,必要时戴墨镜2. 评估患者:评估病情、日龄、体重、精神反应、血胆红素数值等状况。告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性3. 双面光疗箱、温湿度计新生儿护眼罩、护臀尿布4. 环境准备:清洁 宽敞 5852 着装不整洁2分评分不全,缺一项扣1分,未告知扣3分用物缺一项扣1分环境准备未做到扣2分操作方法及程序1. 核对患儿(床号、姓名、胸牌、手足圈、光疗时间)2. 清洁光疗箱,水槽内加蒸馏水至2/3满3. 接通电源并监测,预热调至适中温度,相对湿度保持在50-60% 4. 将患儿裸露
2、,剪指甲,戴护眼罩,更换护臀尿布并遮盖会阴,测量体温并记录5. 将患儿置于光疗箱中央,用大毛巾将箱周围围好,灯管与皮肤距离33-50cm,关好边门,记录入箱时间及箱温6. 光疗中每2h-4h测体温一次,单面疗法每2h更换体位一次7. 观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、黄疸进展程度、大小便情况,遵医嘱补充水分并记录。发现异常及时与医生联系 8. 将包裹用的衣服预热后,再切断电源9. 摘掉眼罩,测体温,更换普通尿布,皮肤无破损,包裹好患儿10. 记录出箱时间,并做好交班11. 倒尽水槽内水,用消毒液及清水擦拭蓝光箱备用444 10105103433 未核对扣4分一项未做到扣2分一项未做到扣2分一项未做到扣3分一项未做到扣3分一项未做到口5分一项无做到扣3分,未按时补充水分口5分,有异常未及时通知扣5分一项未做到扣2分一项未做到扣2分一项未做到扣2分未按要求做3分效果评价20分1. 操作熟练,各参数指标调校正确2. 患儿安全,眼睛和会阴部有保护,皮肤无破损3.光疗有效:血清胆红素下降5105操作不熟练扣5分无保护措施每项扣4分因操作不当影响疗效扣5分姓名 分数专心-专注-专业