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1、醫院整體管理醫院整體管理e e化解決方案化解決方案 e-Healthcare Resource Planning 泓程國際科技股份有限公司泓程國際科技股份有限公司Hong Cheng International Technology Inc.1醫療資源規劃系統醫療資源規劃系統藉由資訊科技應用，整體規劃配置療資源(人力、物力、財力)，以期在醫院的營運成本、服務品質、運作效率上達到大幅度的增進。23醫療資源規劃七大系統功能模組醫療資源規劃七大系統功能模組一般作業性系統一般作業性系統策略性系統策略性系統Support4e-Healthcare Resource Planning Platform5系
2、統類別系統類別系統名稱系統名稱系統類別系統類別系統名稱系統名稱人力資源人力資源人事作業系統人事作業系統經營績效經營績效成本會計作業成本會計作業薪資作業系統薪資作業系統主治醫師主治醫師PFPF系統系統差勤管理系統差勤管理系統平衡計分卡管理系統平衡計分卡管理系統(BSC)教育訓練管理系統教育訓練管理系統關鍵績效指標係統關鍵績效指標係統(KPI)財產管理財產管理固定資產作業固定資產作業電子叫修系統電子叫修系統協同運作協同運作企業資訊入口平台企業資訊入口平台(EIP)財務管理財務管理會計作業會計作業- -總帳系統總帳系統協同作業協同作業(資源管理、會議管理、庶務管理資源管理、會議管理、庶務管理. 專案
3、管理系統專案管理系統)會計作業會計作業- -應收帳款應收帳款電子表單系統電子表單系統(e-Form)會計作業會計作業- -應付帳款應付帳款電子流程控制系統電子流程控制系統(Work Flow)會計作業會計作業- -票據管理票據管理策略系統策略系統資料倉儲資料倉儲(DW)與企業智慧與企業智慧(BI)預算管理系統預算管理系統例外管理系統例外管理系統(EMS)採購庫存採購庫存請採購作業系統請採購作業系統( (電子採購平台電子採購平台) )圖書管理圖書管理庫存管理系統庫存管理系統( (藥品衛材事務藥品衛材事務) )病患安全通報系統病患安全通報系統供應中心管理系統供應中心管理系統高階主管資訊系統高階主管
4、資訊系統(EIS)6設計理念設計理念以醫院管理整體資源整合規劃為目的，藉由Internet延伸ERP之應用，達成企業內、外部資源整合規劃的目的。高度彈性的管理制度，可依企業不同時間的需要，設定管理參數。嚴謹的內稽內控管理機制，符合醫院管理制度性需求。以Web-based軟體技術，支援集中管理，分散運用的特性，協助醫療組織跨分院及橫跨兩岸三地之經營管理。7解決方案目標解決方案目標成本管控成本管控與績效管理績效管理為訴求的新一代醫療行政資源管理系統 (NEXTGENERATION HEALTHCARE RESOURCE PLANNING；HRP) 支援醫療院所六大核心經營議題:企業目標企業目標 成
5、本效率成本效率 績效管理績效管理 決策品質決策品質知識管理知識管理 客戶管理客戶管理整體性解決方案整體性解決方案:一般作業性資訊系統與策略性應用系統導入電子化流程管理導入電子化流程管理:進入電子化醫療管理境界8解決方案目標解決方案目標提升提升決策輔助資訊支援能力支援能力:建構 資料倉儲系統(Data warehouse)，有效整合及儲存:醫療、醫事及行政管理性相關資料 。以線上分析技術(On-Line Analytical Processing: OLAP)提供各管理階層整合性的多維度的經營資訊。豐富的圖文介面與警示燈號，協助管理階層快速掌握。滿足不同階層使用者對資訊應用工具之需求。建構商業智
6、慧資訊平台(Business Intelligence Portal)，提供單一資訊存取入口及個人化資訊服務。9解決方案特色解決方案特色J2ee技術科技技術科技, 確保客戶資訊投資永續發展確保客戶資訊投資永續發展一次購足、低整體擁有成本一次購足、低整體擁有成本以符合以符合內部控制與稽核原則下，建置整合性原則下，建置整合性行政管理系統行政管理系統以以主動管理與與異常管理精神為系統設計方向精神為系統設計方向管理機制電腦化，以系統勾稽原則避免人工，以系統勾稽原則避免人工審核作業與人為錯誤審核作業與人為錯誤借重領域專家經驗借重領域專家經驗 : 莊主任莊主任/曾特助曾特助10Why You NeedTr
7、aditional MIS個別性統系統個別性統系統, 滿足個別部門事務作業電腦化滿足個別部門事務作業電腦化資訊整合問題資訊整合問題: 資料重覆輸入 資料不一致缺乏電腦管理機制稽核缺乏電腦管理機制稽核, 仰賴人員審核仰賴人員審核以人工書面表單串聯企業流程以人工書面表單串聯企業流程無法正確及時獲得各部門損益資訊無法正確及時獲得各部門損益資訊無法正確及即時提供整合性決策支援資訊無法正確及即時提供整合性決策支援資訊 依賴傳統制式報表依賴傳統制式報表, 疲於應付醫療環境變革疲於應付醫療環境變革New IT Trend: KM,Portal, BSC, BI, OLAP, BPM, WF, DM,.11線
8、上簽核線上簽核退件退件核准核准閱讀通告閱讀通告回覆回覆訊息公告訊息公告閱讀通告閱讀通告12線上簽核與工作流程自動化系統線上簽核與工作流程自動化系統Workflow and e-form 將傳統書面表單電子化並以線上簽核流程模將傳統書面表單電子化並以線上簽核流程模 式傳遞式傳遞 加強內部資訊溝通傳遞效率加強內部資訊溝通傳遞效率 降低企業資訊傳遞成本降低企業資訊傳遞成本 改善企業資訊傳遞品質改善企業資訊傳遞品質 有效監控工作進度有效監控工作進度 制度與流程的透明化制度與流程的透明化 提昇企業運作效率提昇企業運作效率 及時反應企業運作效能及時反應企業運作效能 進入電子化醫療管理境界.13e化線上簽核
9、電化線上簽核電子表單子表單 財產廢異損流程應付票據審核人力增補表單工務請款驗收單請購單資產移轉單一般費用請款人事異動審核常備檔申請單藥品新增變更異常事件報告單油費申請單離職手續辦理借出入申請作業單藥品臨時採購電子簽呈審核單宿舍申請單正式任用審核換貨申請作業單藥品決議申覆顧客意見反映審核單貴賓留宿申請單員工合約單退貨申請作業單決購審核單特殊事件審核醫師電子假卡員工受訓申請單常備退換申請單藥品決購審核電子收文單審核單非醫師電子假卡服務證明表單調撥領用申請單合約訂單請款流程電子發文審核單銷假單員工獎懲單會議記錄非合約請款流程電子表單審核醫師銷假單員工考核表單職級晉升審核安全通報審核單電子通告審核非主
10、治醫師核薪員工離職單專案管理資產報異損流程科重分配擬定單批核薪擬定單報廢作業單專案結案流程醫師核薪單醫師基金請款單職務異動表單驗收單會簽單藥品請購單類14整合式簽核畫面整合式簽核畫面15未完成簽核清單未完成簽核清單16簽核畫面簽核畫面-117醫院導入醫院導入整體管理整體管理e e化解決方案化解決方案系統價值矩陣系統價值矩陣Return on Investment (ROI) 18各系統間資料缺乏整合,花費大量人力做資料整合未使用電子表單, 致耗費人力處理各類表單往返,效率不彰醫院長久以來缺乏標準化、合理化的流程各式電腦化電子表單管理機制在資訊系統上落實,管理確實整合性的 Total Solut
11、ion,各系統資料串聯緊密因系統未全部上線,致仍有部份作業須人工處理標準化作業流程資訊系統無法發揮管理機能, 只停留在滿足作業活動電腦化階段 無法清楚瞭解醫院經營成本資訊 缺乏經營決策輔助資訊 無法快速獲得醫院經營資訊 快速獲得醫院經營資訊 透過 EIS 系統快速獲得醫院經營決策輔助資訊 19系統議題系統議題預期成果預期成果類別類別價值指標價值指標如何加強串聯各系如何加強串聯各系統間資料統間資料, ,降低人工降低人工做資料整合做資料整合? ?1.整合性的整合性的 Total Solution2.各系統資料串聯各系統資料串聯緊密緊密, 減少人工輸減少人工輸入時間及因人工入時間及因人工輸入造成的資
12、料輸入造成的資料錯誤之損失錯誤之損失降低成本提升效率人力資本1.1.庫存銜接採購庫存銜接採購: :存量管存量管制自動化請購制自動化請購2.2.採購庫存銜接財務會採購庫存銜接財務會計計: :自動化傳票切轉自動化傳票切轉3.3.各系統銜接成本會計各系統銜接成本會計: :自動化收入與費用收集自動化收入與費用收集如何讓各類電子表如何讓各類電子表單電腦化單電腦化, ,降低人工降低人工處理各類表單往返處理各類表單往返, ,及加強各類表單的及加強各類表單的時效管理時效管理? ?1.1.加強對各類表單加強對各類表單的時效管理的時效管理2.2.降低人工輸送時降低人工輸送時間間降低成本提升效率管理成本, 人力成本
13、1.1.行政管理效率行政管理效率2.2.表單流程效率表單流程效率: :公文公文, ,簽呈簽呈, ,請購單請購單, ,請假單請假單如何快速取得醫院如何快速取得醫院經營資訊經營資訊, , 而不用而不用透過人工花費大量透過人工花費大量時間結算時間結算? ?建立完整之經營資訊建立完整之經營資訊, ,透過透過 EIS EIS 圖文整合的圖文整合的介面介面, , 快速取取得醫院快速取取得醫院經營資訊經營資訊降低成本提升效率人力成本,決策品質1.1.因應即時健保支付制因應即時健保支付制度所需試算及影響分析度所需試算及影響分析如何使管理機制在如何使管理機制在資訊系統上落實資訊系統上落實, ,確實在電腦上實現確
14、實在電腦上實現, ,降低醫院管理資源降低醫院管理資源? ?醫院之管理制度及流程醫院之管理制度及流程, , 合理化的在電腦上實現合理化的在電腦上實現, ,降低醫院管理成本降低醫院管理成本降低成本經營成本1.1.請購單請購單: :審核請購單時審核請購單時提供充足審核資訊提供充足審核資訊2.2.費用請款費用請款: :分類分項額分類分項額度控管度控管20現狀與改變後之影響現狀與改變後之影響議題議題組成元素問題如何加強串聯各系如何加強串聯各系統間資料統間資料, ,降低人工降低人工做資料整合做資料整合? ?1.1.每年各行政人員每年各行政人員, ,作業人作業人員員, ,管理師管理師花在各系統間花在各系統間
15、資料輸入的時間有多久資料輸入的時間有多久? ?2.2.每年管理人員花在稽核每年管理人員花在稽核各類表單時效管理的時各類表單時效管理的時間有多久間有多久? ?3.3.輸送人員每年花在傳送輸送人員每年花在傳送及尋找並跟催各類表單及尋找並跟催各類表單的時間有多久的時間有多久? ?4.4.因表單公文時效延誤而因表單公文時效延誤而產生的有形無形損失有產生的有形無形損失有多大多大? ?5.5.為製作各類分析表及獲為製作各類分析表及獲得相關經營資訊時得相關經營資訊時, ,所發所發費時間人力費時間人力? ?如何讓各類電子表如何讓各類電子表單電腦化單電腦化, ,降低人工降低人工處理各類表單往返處理各類表單往返,
16、 ,及加強各類表單的及加強各類表單的時效管理時效管理? ?如何使醫院的流程如何使醫院的流程標準化標準化, ,合理化的在合理化的在電腦上實現電腦上實現, ,降低醫降低醫院管理資源院管理資源? ?花多少時間花多少時間? ?省多少錢省多少錢? ?21投資報酬投資報酬 (ROI)題目題目舊有成本舊有成本( (每月每月) )預期節省成本預期節省成本各科室管理師花在系統間資各科室管理師花在系統間資料輸入的時間有多久料輸入的時間有多久? ? 5人人 * 6小時小時/日日 * 22天天/月月 * 142 時時薪薪= =93,720.-各系統串聯後各系統串聯後, , 預期不須再花預期不須再花時間做資料輸時間做資
17、料輸入入93,720.-每年管理人員花在稽核各類每年管理人員花在稽核各類表單時效管理的時間表單時效管理的時間有多久有多久? ?3人人 *30,000.- /月月 = =90,000.-電腦化電腦化稽核各稽核各類表單的類表單的時效時效管理管理, 預期可節預期可節省此段人力成本省此段人力成本90,000.-輸送人員每年花在傳送各類輸送人員每年花在傳送各類表單的時間有多久表單的時間有多久? ?2人人 * 18,000.- /月月 = =36,000.-.-預期各類表單預期各類表單電子化後電子化後, ,此類此類成本可全部節成本可全部節省省36,000.-.-透過透過 EIS 系統及專家經驗系統及專家經
18、驗診斷診斷, , 而降低醫院管而降低醫院管理資源有多少理資源有多少? ?300,000.-/月月 = =300,000.-預期能降低預期能降低因因管理不當管理不當, , 而造而造成之醫院損失成之醫院損失200,000.-合計合計519,720.-預期每月節省成本預期每月節省成本: 419,720.-22投資報酬投資報酬 (ROI)投入成本投入成本: :每每月投資位主治醫師薪資成月投資位主治醫師薪資成本本獲得效益獲得效益: : 建立管理建立管理e e化整體解決方案化整體解決方案具體成本減少、效率提升具體成本減少、效率提升輔助決策制定輔助決策制定23資訊系統操作畫面資訊系統操作畫面(User In
19、terface)24經營績效管理經營績效管理BSC系統系統醫師醫師提成提成分科分科經營經營財務財務會計會計成本成本會計會計管理管理會計會計EISKPIEISEMS內部稽核25數據管理數據管理沒有標準，就沒有管理；沒有數據，何來標沒有標準，就沒有管理；沒有數據，何來標準？準？ 成本會計成本會計精算各類成本資訊，精算各類成本資訊，使用於管理會計與財務會計使用於管理會計與財務會計財務會計財務會計編制醫院整體財務報告管理會計管理會計提供資訊從事規劃、管理、控制等組織營運的決策26主動管理 內部控制機制透過稽核工作，檢視內部控制制度是否完善，保透過稽核工作，檢視內部控制制度是否完善，保障組織免於因人為缺
20、失所造成之損失，並降低錯障組織免於因人為缺失所造成之損失，並降低錯誤與舞弊之可能性。誤與舞弊之可能性。組織規模日益擴大組織規模日益擴大無法再依賴無法再依賴“人人”資訊化內部控制設計朝向更依賴資訊化內部控制設計朝向更依賴自動化控制自動化控制、定定期檢閱期檢閱、自我管理自我管理及及系統勾稽系統勾稽。採用授權與管理機制的建立，使員工達成更高的採用授權與管理機制的建立，使員工達成更高的自我管理控制，將簡化流程減少過度控制協調所自我管理控制，將簡化流程減少過度控制協調所造成的成本及醫院效率不彰。造成的成本及醫院效率不彰。避免淪為避免淪為因人而治因人而治的企業体的企業体27內部控制稽核點內部控制稽核點落實
21、預算制度落實預算制度核決程序作業核決程序作業(人、人、$)重大儀器效益評估作業重大儀器效益評估作業採購管理作業採購管理作業出納現金收支作業出納現金收支作業收款機制作業收款機制作業核價機制作業核價機制作業合約管理作業合約管理作業庫存管理作業庫存管理作業預算執行情形稽核預算執行情形稽核採購費用核決權限稽核採購費用核決權限稽核各項費用核決權限稽核各項費用核決權限稽核優待減免核決權限稽核優待減免核決權限稽核藥品衛材系統維護修改權限稽藥品衛材系統維護修改權限稽庫存與零星採購核決權限稽核庫存與零星採購核決權限稽核重大儀器設備評估作業稽核重大儀器設備評估作業稽核議比價作業稽核議比價作業稽核非系統採購作業稽核
22、非系統採購作業稽核工程保證票據稽核工程保證票據稽核出納現金收支稽核出納現金收支稽核前後台帳差與申報作業前後台帳差與申報作業稽核稽核健保高價檢查、衛耗材稽核健保高價檢查、衛耗材稽核自費項目管理收帳稽核自費項目管理收帳稽核高價衛材核價機制稽核高價衛材核價機制稽核自費項目核價機制稽核自費項目核價機制稽核合約管理作業稽核合約管理作業稽核財產驗收作業稽核財產驗收作業稽核高貴醫材庫存管理作業稽核高貴醫材庫存管理作業稽核28主動式管理主動式管理績效衡量指標績效衡量指標(Key Performance Indicator: KPI)全院性指標全院性指標部門性指標部門性指標財務、顧客、內部流程、學習成長財務、顧
23、客、內部流程、學習成長 定期指標資訊提供定期指標資訊提供(Daily Business Information)即時異常警示提醒即時異常警示提醒 (Alert, Alarm)自動化管理機制啟動及追蹤自動化管理機制啟動及追蹤(Reminder, Follow)以視覺化以視覺化(Visualize)的方式，例如燈號、儀表版等的方式，例如燈號、儀表版等圖形界面，讓高階主管一目了然地掌握目前公司的圖形界面，讓高階主管一目了然地掌握目前公司的營運績效，從巨觀的角度立即發現企業問題，再更營運績效，從巨觀的角度立即發現企業問題，再更進一步去分析及解決問題進一步去分析及解決問題2930異常例外處理機制異常例外
24、處理機制Notification Message：個人訊息通知機制，夾帶訊息通知相關使用者個人訊息通知機制，夾帶訊息通知相關使用者e-mail：以以mail夾帶訊息通知相關使用者夾帶訊息通知相關使用者KPI follow mechanism：啟動指標管理異常追蹤流程啟動指標管理異常追蹤流程, ,會簽指標管理部門填寫改會簽指標管理部門填寫改善報告單善報告單, ,並依據指標定義閥值知會相關人員並依據指標定義閥值知會相關人員異常事件通報單：啟動一張已事先定義好簽核流程之異常事件電子表單啟動一張已事先定義好簽核流程之異常事件電子表單, , 並夾帶訊息並夾帶訊息31指標異常事件報告單指標異常事件報告單
25、32舉例用途：當庫存存貨週轉率當庫存存貨週轉率 10% ,則以個人訊息通知倉儲主管則以個人訊息通知倉儲主管當庫存品有效期限當庫存品有效期限 5000, 則啟動異常事件電子表則啟動異常事件電子表單單單位盤點盤虧金額年度累計金額單位盤點盤虧金額年度累計金額 50000, 則啟動異常事件則啟動異常事件電子表單電子表單非常備領用量非常備領用量 平均月用量平均月用量3個標準差個標準差 , 則啟動異常事件電則啟動異常事件電子表單子表單當滯料監測指標當滯料監測指標 5%,則啟動指標管理異常追蹤流程則啟動指標管理異常追蹤流程訂購單未如期交貨單超過訂購單未如期交貨單超過3日日, 則以個人訊息通知倉儲主管則以個人
26、訊息通知倉儲主管33成本會計系統成本會計系統確實掌握部門別確實掌握部門別( (科別、單位別科別、單位別) )收入及費用收入及費用，清楚，清楚了解各部門損益表。了解各部門損益表。在不降低醫療品質下，創造收入、改善成本及提升在不降低醫療品質下，創造收入、改善成本及提升內部效率。內部效率。提供持續改進醫院作業之指引。提供持續改進醫院作業之指引。了解實際成本，作為合理收費的基礎。了解實際成本，作為合理收費的基礎。了解醫院財務狀況是否健全，以作為改進之準繩。了解醫院財務狀況是否健全，以作為改進之準繩。作為編制預算的根據。作為編制預算的根據。作為建立利潤中心與績效制度的基礎。作為建立利潤中心與績效制度的基
27、礎。作為管理者擬定投資及用人決策時的參考資料。作為管理者擬定投資及用人決策時的參考資料。34費用費用工作量工作量收入收入費用分析費用分析損益分析損益分析收入分析收入分析分科損益35醫院成本分攤模式醫院成本分攤模式直接成本直接成本間接成本間接成本醫院成本醫院成本非醫務專科非醫務專科醫務專科醫務專科成本中心成本中心非醫務專科非醫務專科醫務專科醫務專科醫務專科醫務專科36成本會計報表成本會計報表37成本會計報表成本會計報表 全院損益表全院損益表各收益中心損益表各收益中心損益表各費用中心費用明細表各費用中心費用明細表醫療經營服務指標報表醫療經營服務指標報表全院各科損益比較表全院各科損益比較表三個月損益
28、比較表三個月損益比較表兩成本中心損益比較表兩成本中心損益比較表分科損益年報表分科損益年報表可控費用報表可控費用報表各護理站成本分攤表各護理站成本分攤表 . .損益及醫師產值比較表損益及醫師產值比較表損益差異科別一覽表損益差異科別一覽表損益差異總表損益差異總表38收入結構表收入結構表( (依處方依處方, ,執行執行) )( (依執行依執行) ) 收入結構表大分類收入結構表大分類(by(by科科) )( (依執行依執行) ) 收入結構表大分類收入結構表大分類(by(by醫師醫師) )( (依執行依執行) ) 收入結構表中分類收入結構表中分類(by(by科科) )( (依執行依執行) ) 收入結構表
29、中分類收入結構表中分類(by(by醫師醫師) )( (依執行依執行) ) 收入結構表細分類收入結構表細分類(by(by科科) )( (依執行依執行) ) 收入結構表細分類收入結構表細分類(by(by醫師醫師) )( (依執行依執行) ) 收入結構表收入結構表_ _健保自費金額健保自費金額(by(by科科) )( (依執行依執行) ) 收入結構表收入結構表_ _健保自費金額健保自費金額(by(by醫師醫師) )( (依執行依執行) ) 收入結構表收入結構表_ _健保自費件數健保自費件數(by(by科科) )( (依執行依執行) ) 收入結構表收入結構表_ _健保自費件數健保自費件數(by(by醫
30、師醫師) )39設備投資效益分析設備投資效益分析設備投資時設備投資時, , 損益兩平之分析損益兩平之分析管理者瞭解新設備在不同的服務水準下的損管理者瞭解新設備在不同的服務水準下的損益益, , 以便決策的制定與營運的規劃以便決策的制定與營運的規劃何謂安全邊際何謂安全邊際重要的風險指標重要的風險指標指醫務收入指醫務收入( (或服務量或服務量) )超過損益兩平點的部份超過損益兩平點的部份40設備投資效益分析畫面設備投資效益分析畫面41設備投資效益分析人力設備投資效益分析人力/ /耗材明細畫面耗材明細畫面42設備投資效益分析設備投資效益分析單品項分析表單品項分析表43設備投資效益分析設備投資效益分析多
31、品項分析表多品項分析表44設備投資效益分析設備投資效益分析多品項分析表多品項分析表45設備投資效益分析設備投資效益分析多品項分析表多品項分析表46單項成本分析表單項成本分析表-闌尾炎手術闌尾炎手術 為例為例 47醫療服務項目擬定收費表醫療服務項目擬定收費表-CT 為例為例 48財務管理系統財務管理系統協助管理者了解醫院整體財務狀況及過去績效協助管理者了解醫院整體財務狀況及過去績效協助預測未來前景協助預測未來前景協助診斷醫院健康狀況協助診斷醫院健康狀況應收帳款週轉率應收帳款週轉率:資金週轉速度資金週轉速度藥衛材週轉率藥衛材週轉率:資金積壓及浪費資金積壓及浪費49醫院財務會計收益力相關比率醫院財務
32、會計收益力相關比率50醫院財務會計收益力相關比率醫院財務會計收益力相關比率51財務管理報表財務管理報表資產負債表資產負債表損益表損益表現金流量表現金流量表52編列預算目的編列預算目的 透過預算，我們根據對未來的預測設定透過預算，我們根據對未來的預測設定目標，再將其付諸實行目標，再將其付諸實行 將執行的結果和目標加以比較，追蹤差異並將執行的結果和目標加以比較，追蹤差異並作為改善和修正的依據作為改善和修正的依據 目的：目的： 養成規劃的習慣養成規劃的習慣 組織及控制組織及控制 作為績效基準作為績效基準 提升全員成本效益觀念提升全員成本效益觀念 強化醫院的競爭力強化醫院的競爭力 53貢獻式損益預算報
33、表貢獻式損益預算報表 54貢獻式損益決算報表貢獻式損益決算報表 55平衡計分卡彌補傳統財務績效指標的不足彌補傳統財務績效指標的不足透過四個構面來考核一個組織的績效透過四個構面來考核一個組織的績效: : 財務、顧客、內部流程、學習成長財務、顧客、內部流程、學習成長 訂定清楚的願景、策略、衡量指標與行動方案訂定清楚的願景、策略、衡量指標與行動方案提供一個將提供一個將策略轉換成行動方案策略轉換成行動方案的完整架構的完整架構讓組織有機會轉型成為以讓組織有機會轉型成為以策略為核心的組織策略為核心的組織56平衡計分卡建立作業 平衡計分卡平衡計分卡建立維護作業建立維護作業 以樹狀結構方式以樹狀結構方式建立及
34、維護建立及維護 平平衡計分卡衡計分卡維護內容檔維護內容檔 績效指標建立維護作業 關鍵績效指標關鍵績效指標建立維護作業建立維護作業 定義指標基本資料及定義指標基本資料及評量值評量值追蹤作業平衡計分卡定期平衡計分卡定期評估作業評估作業 定期定期Review指標指標, , 撰寫評估報告撰寫評估報告 平衡計分卡異常平衡計分卡異常管理計劃作業管理計劃作業 針對異常指標針對異常指標, , 撰寫改善報告撰寫改善報告 平衡計分卡績效瀏覽作業 平衡計分卡平衡計分卡瀏覽作業瀏覽作業 以樹狀結構方式以樹狀結構方式, , 供供管理者瀏覽管理者瀏覽 平衡計分卡平衡計分卡, , 顯示整張平衡計顯示整張平衡計分卡內容分卡內
35、容57 585960616263醫師費系統醫師費系統(Physician Fee-PF)薪資種類薪資種類說明說明一般薪資一般薪資制度制度固定薪資制固定薪資制收入收入變動變動薪資薪資制制固定薪加固定薪加奬金奬金盈餘盈餘-奬金奬金固定薪加固定薪加變動薪變動薪 收入收入-變動薪變動薪醫師費制度醫師費制度一般一般提成提成PF完全變動薪完全變動薪PF各項收費標準各項收費標準或給付費用或給付費用底薪加底薪加PF保障薪加保障薪加PF混混合合利潤中心制利潤中心制盈餘盈餘分科經營制分科經營制收入收入64醫師提成方法醫師提成方法醫師提成制個別醫師或各科個別醫師或各科依據事先商定的項目、依據事先商定的項目、百分比或
36、固定金額來分配百分比或固定金額來分配利潤中心制1.總收入減去總成本後的金額乘以某一總收入減去總成本後的金額乘以某一百分比為科全體主治醫師所得。百分比為科全體主治醫師所得。2.總成本乃指直接成本與間接成本，亦總成本乃指直接成本與間接成本，亦含主治醫師之保證薪資，各主治醫師所含主治醫師之保證薪資，各主治醫師所得分配方式由科自訂。得分配方式由科自訂。分科獨立經營1.總收入乘以某一百分比為醫院所得，總收入乘以某一百分比為醫院所得，剩餘金額為全科收入，各項成本住院醫剩餘金額為全科收入，各項成本住院醫師和主治醫師薪資由科自訂。師和主治醫師薪資由科自訂。2.特約醫師及建教合作醫師收入，按個特約醫師及建教合作
37、醫師收入，按個人績效核發，不參與科內再分配。人績效核發，不參與科內再分配。65PF設定基礎設定基礎PF制從零開始計算，沒有底薪，沒有加班費、從零開始計算，沒有底薪，沒有加班費、沒有退修金及三節獎金，因此，提成比例沒有退修金及三節獎金，因此，提成比例較高。較高。保障金與PF混合制1.依醫師的年資及特殊條件設定每人每月依醫師的年資及特殊條件設定每人每月保障金額。保障金額。2.若各醫師每月的若各醫師每月的PF收入低於保障金額，收入低於保障金額，則領取保障金額。則領取保障金額。3.若超過保障金額則領取若超過保障金額則領取PF，其餘與第，其餘與第一種相同。一種相同。底薪加PF1. 醫師有固定底薪，每位醫
38、師也有醫師有固定底薪，每位醫師也有PF收收入，每位醫師的每月收入是底薪加入，每位醫師的每月收入是底薪加PF 。2.PF提成率較低，兩者成反比率互動關提成率較低，兩者成反比率互動關係。係。66醫師費抽成模型醫師費抽成模型(Ceiling)67醫師提成報表醫師提成報表專任主治醫師醫師費專任主治醫師醫師費醫師提成帳款明細表醫師提成帳款明細表醫師費計算清冊醫師費計算清冊主治醫師合約明細表主治醫師合約明細表醫師費比較表醫師費比較表保障薪到期醫師明細表保障薪到期醫師明細表醫師合約明細表醫師合約明細表醫師抽成統計分類表醫師抽成統計分類表醫師費用明細表醫師費用明細表68BI Portal最適當的主管最適當的主
39、管最適當的資訊69Business IntelligenceBI deliver the Right information to the Right people at the Right time !有效的建構有效的建構, ,組織組織, ,表達表達, ,呈現及分享企業呈現及分享企業經營指標並及時滿足各級決策者的資訊經營指標並及時滿足各級決策者的資訊需求需求 ! !作業層作業層管理層管理層決策層決策層智智 慧慧資資 料料知知 識識資資 訊訊資資 訊訊 需需 求求70高階主管資訊系統高階主管資訊系統1.必必須是為為高階管理者量身訂作的須是為為高階管理者量身訂作的2.必須能夠取得、篩選、比較，以
40、及追蹤關鍵的資料必須能夠取得、篩選、比較，以及追蹤關鍵的資料3.提供線上即時查詢（提供線上即時查詢（Online Status Access）、趨勢分）、趨勢分析（析（Trend Analysis）、例外報告（）、例外報告（Exception Report）與資料向下搜尋（與資料向下搜尋（Drill-Down）的功能）的功能4.必須能夠廣泛的查詢與整合企業外部與內部的資料必須能夠廣泛的查詢與整合企業外部與內部的資料5.5.提供操作簡單的人機介面提供操作簡單的人機介面（User-friendly） ，以豐富，以豐富的圖文介面與警示燈號，協助管理階層快速掌握。的圖文介面與警示燈號，協助管理階層快速
41、掌握。 6.必須由高階主管直接使用必須由高階主管直接使用7.以圖形、表格來呈現資訊，讓高階主管一目了然以圖形、表格來呈現資訊，讓高階主管一目了然8.必須能容易的針對高階主管或企業的需求而進行擴充或必須能容易的針對高階主管或企業的需求而進行擴充或修改。修改。71Healthcare BI Module整體經營指標面整體經營指標面醫療收入結構面醫療收入結構面費用支出結構面費用支出結構面醫療品質指標面醫療品質指標面科經營損益面科經營損益面醫師績效面健保申報費用核減面採購庫存成本面財務指標面人力資源面72737475品質指標畫面7677敬請賜教敬請賜教78定價策略定價策略產品組合硬體費用軟體費用合計E-HRP整整體系統導入體系統導入200萬台幣萬台幣800萬台幣萬台幣1000萬台幣萬台幣固定資產管理固定資產管理 採購庫存管理系統採購庫存管理系統預算管理系統預算管理系統成本會計管理系統成本會計管理系統協同管理系統協同管理系統經營績效經營績效 高階主管系統高階主管系統指標管理系統指標管理系統79成功案例成功案例-羅東博愛醫院羅東博愛醫院80成功案例成功案例-台中光田醫院台中光田醫院81成功案例成功案例-高雄義大醫院高雄義大醫院82