《2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：异常分娩(共23页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：异常分娩(共23页).doc（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：异常分娩2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对2、单臀先露的两下肢姿势是A、髋关节屈曲，膝关节屈曲B、髋关节伸直，膝关节伸直C、髋关节伸直，膝关节屈曲D、
2、髋关节屈曲，膝关节伸直E、以上都不是3、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩A、颏后位B、枕后位C、枕横位D、颏前位E、臀位4、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查A、耻骨弓角度B、坐骨棘间宽C、坐骨棘突出程度D、坐骨切迹宽度E、对角径5、下列哪种情况可以试产A、头位，骨盆入口狭窄(相对性)B、头位，骨盆出口狭窄C、横位，骨盆入口狭窄D、臀位，骨盆入口狭窄E、臀位，骨盆出口狭窄6、下述哪项是正确的A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径C、初产妇肩先可经阴道分娩露D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术E、臀位是剖宫产的绝对指征7、关于骨盆经线下列哪项是错误的A
3、、对角径小于12cm入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度8、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的A、入口前后径长10cm为骨盆入口狭窄B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D、耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E、骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围9、第一产程活跃期是指宫口扩张A、03cmB、24cmC、36cmD、39cmE、310cm10、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A、剖宫产B、静脉滴注催产素C
4、、肌注杜冷丁D、手术破膜E、以上都不是11、关于协调性宫缩乏力正确的是A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱B、多数产妇觉持续腹痛，且产程延长C、容易发生胎儿窘迫D、不宜静脉滴注催产素E、不易发生胎盘残留12、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A、羊水过多B、腹壁松弛C、脑积水D、头盆不称E、宫缩乏力13、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达A、0.5小时以上B、1小时以上C、1.5小时以上D、4小时以上E、2.5小时以上14、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是A、头盆不称B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢二、A21、24岁，G2P1，孕30周，阴道流血
5、3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次每分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查A、肛查B、阴道检查C、B型超声检查D、颈管内指诊E、腹部平片2、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是A、等其自然回转B、人工协助顺时针转90C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术D、催产素静脉滴注E、人工协助逆时针转903、患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、
6、观察经过B、剖宫产术C、三联注射D、等待自然分娩E、催产素静点4、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘5、初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是A、
7、杜冷丁B、葡萄糖静注C、观察经过D、稀释催产素静点E、剖宫产6、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/34分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是A、静脉滴入稀释催产素B、葡萄糖静注C、宫口开全臀助产术D、宫口开全臀牵引术E、剖宫产7、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/67分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、静滴催产素B、温肥皂水灌肠C、人工破膜D、不需处理，继
8、续观察E、剖宫产8、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产9、女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为45分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A、宫缩乏力B、产妇衰竭C、中骨盆平面狭窄D、骨盆出口狭窄E、胎儿过大10、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二
9、产程停滞三、A3/A41、女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1 、其诊断是A、右枕前位B、持续性右枕横C、持续性左枕后D、持续性左枕横E、持续性右枕后 、上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为A、高张性宫缩乏力B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、痉挛性狭窄环 、下列处理哪项恰当A、立即剖宫产B、产钳术C、胎头吸引器D、穿颅术E、待其自然分娩2、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟
10、门在3点，大囟门在9点 、属于哪种胎位A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP 、胎头向哪个方向转动才能娩出A、顺时针转90度B、逆时针转90度C、逆时针转45度D、顺时针转45度E、不需转动3、患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩3237秒/45分钟。强度(+)(+)，胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩2025秒/78分，强度(+)(+)，宫口开大8，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5 、可能的诊断是A、骨盆入口狭窄B、骨盆入口和出口狭窄C、中骨盆和出口狭窄D、高
11、龄初产E、出口狭窄 、下列哪项处理不恰当A、吸氧B、静滴催产素C、检查耻骨联合上方是否有压痛D、胎心监测(OCT)E、重新估计胎儿体重 、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现A、羊水清亮B、宫缩减弱C、耻骨联合上方压痛D、OCT提示胎心率减速E、胎心突然消失 、患者出现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是A、胎头吸引术B、产钳助产C、待宫口开全后再讨论分娩方式D、急诊剖宫产E、静待自然分娩4、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/68分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿。S-2 、下列哪项诊断正确A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎
12、儿窘迫E、头盆不称 、根据产妇病情，不应进行哪项处理A、可以适当给予杜冷丁B、给病人吸氧C、静滴5%苏打水D、静脉推注安定10mgE、静滴催产素 、CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理A、左侧卧位B、静滴50%葡萄糖C、剖宫产结束分娩D、继续给氧E、静滴小剂量催产素5、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。 、出现以上情况最可能是A、胎儿相对过大B、子宫收缩乏力C、胎儿畸形D、子宫收缩过强E、骨盆狭窄 、应首
13、先的处理是A、立即剖宫产B、静脉滴注催产素5UC、观察1小时后再决定D、人工破膜E、肌注哌替啶100mg 、若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是A、立即剖宫产B、小剂量滴注催产素C、行胎头吸引术D、严密观察产程，等待自然分娩E、持续吸氧，等待宫口开全四、B1、A.骶耻外径B.坐骨棘间径和坐骨结节间径过短C.出口横径(坐骨结节间径)过短D.髂棘间径过短E.坐骨结节间径加后矢状径13cm 、骨盆出口狭窄A B C D E 、漏斗型骨盆A B C D E2、A.活跃期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.潜伏期延长E.第二产程停滞 、28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，
14、21时30分宫口开大8cm此时应诊断为A B C D E 、29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大3cm此时应诊断为A B C D E3、A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB.初产妇宫口开全2小时尚未分娩C.宫口在开至5cm后，4小时仍5cmD.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展 、潜伏期延长A B C D E 、活跃期延长A B C D E 、活跃期停滞A B C D E 、第二产程停滞A B C D E 、第二产程延长A B C D E4、A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.第二产程停滞
15、E.第二产程延长 、宫口扩开9，1小时后儿头下降0.5A B C D E 、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+，行人工破膜后9小时宫口9A B C D E5、A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入 、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成A B C D E 、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成A B C D E 、胎盘与宫壁界限不清A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】A应该是骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上。B应该是子宫收缩乏力的发生率增多。C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。臀位时，第
16、一产程应少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂，防止脐带脱垂。2、【正确答案】 D【答案解析】臀先露根据胎儿两下肢所取的姿势分为三类：1.单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部位先露。最多见。2.完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲有如盘膝坐，以臀部和双足为先露。较多见。3.不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。3、【正确答案】 A【答案解析】不能经阴道分娩的胎位有：高直后位、颏后位、前不均倾位、肩先露、初产妇混合臀位或足位、臀位伴骨盆狭窄等。颏后位因前囟颏径较枕下前囟径大，同时颜面颅骨变形能力不
17、如颅顶骨，使面先露产道内完成内旋的阻力较大，不易转成颏前位。沿颏后位继续下降时已极度仰伸的胎头大部嵌顿在耻骨联合后上方不能再继续仰伸适应骨盆轴下降，更不能俯屈，故颏后位不能经阴道分娩。4、【正确答案】 E【答案解析】对角径反应骨盆入口前后径的大小，关系着胎头能否入盆。本例考查的是胎头迟迟不入盆的原因，所以应首先考虑骨盆入口的大小。对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。5、【正确答案】 A【答案解析】若存在骨盆狭窄，则只有一种情况可以试产，那就是头位、胎儿不大、相对性骨盆入口平面狭窄。其它情况都是禁止试产的
18、。6、【正确答案】 A【答案解析】B斜径不是针对胎儿先露部位而说的。斜径是指左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离，右斜径是指右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离。枕左后位时，胎头矢状缝在左斜径上是对的。C初产妇肩先露时应该剖宫产，所以C项不正确。D外转胎位术的时间应为妊娠3234周，不是28周，故D不对。第1阶段的剖宫产指征为绝对指征，以前置胎盘、胎盘早剥、横位、绝对性头盆不称为主。而第2阶段剖宫产指征以头位难产的相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫为主(E选项错误)7、【正确答案】 D【答案解析】测量髂棘间径，可以间接推测骨盆入口横径的大小，不是中骨盆横径的大小。故D错误。8、【正确答案】 B【答案解析】均小骨
19、盆的定义为：骨盆三个平面都狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。故答案B是错误的。9、【正确答案】 E【答案解析】活跃期：指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。10、【正确答案】 C【答案解析】不协调性宫缩乏力是禁用催产素的。不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10-15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。11、【正确答案】 A【答案解析】多数产妇觉持续腹痛是不协调性宫缩乏力的特点，故B错。对胎儿影响不大，故C错。可以静脉滴注催产素，故D错
20、。易发生胎盘残留，故E错。12、【正确答案】 D【答案解析】一般临产时，胎头多已入盆，如未入盆，首先考虑头盆不称(骨产道异常)。正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。13、【正确答案】 D【答案解析】活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上，称活跃期停滞。活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。14、【正确答案】 D【答案解析】低张性宫缩乏力又称协调性宫缩乏力，可以使用催产素。不协调性宫缩乏力在没有恢复为协调性之前是禁止应用缩宫素的
21、。二、A21、【正确答案】 C【答案解析】臀位时，应避免肛查和阴道检查，以防胎膜破裂，造成脐带脱垂。B超是必须要做的，目的是为了明确诊断。2、【正确答案】 E【答案解析】胎儿持续性枕左横位，即胎体纵轴与母体纵轴呈90，且胎头枕部位于母体左侧，故应逆时针转90以助其自然分娩。3、【正确答案】 B【答案解析】若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆(即不能衔接)，只能行剖宫产。4、【正确答案】 C【答案解析】若出现胎心监
22、护晚期减速，提示胎儿窘迫，需要以最快的方式结束分娩，当宫口开全时，采取阴道助产，若宫口未开全，采取剖宫产。A答案宫口未开全，故不选。B答案胎头未衔接，故不选。D答案耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分，说明胎头位置仍高，故不选。E答案骨产道异常，故不选。5、【正确答案】 E【答案解析】对角径正常值为12.513cm，本例为11.5cm，故存在骨盆入口狭窄，而胎头双顶径达10cm，且胎头高浮，考虑存在头盆不称，故需行剖宫产术。6、【正确答案】 E【答案解析】妊娠足月时平均值约为9.3cm，而本例双顶径10cm，故胎儿很大。该产妇：高龄初产、胎位异常、足先露易发生脐带脱垂、对角径正常值12.513cm
23、，本例只有11cm，存在骨盆入口狭窄。胎儿双顶径l0cm巨大儿，故需行剖宫产。7、【正确答案】 E【答案解析】宫口扩张3cm以上、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。本例为足先露，不能人工破膜。本例出口横径值为8cm，低于正常值，胎儿不小，又是足先露，入院后5小时产程无进展，故以剖宫产结束分娩为宜。8、【正确答案】 E【答案解析】本例坐骨结节间径小于正常值8.5cm，且坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm，故存在骨盆出口狭窄，不能经阴道娩出，要以剖宫产结束分娩，答案选E。9、【正确答案】 C【答案解析】教材中有如下描述：中骨盆平面狭窄时，胎头多于宫口近开全时完成内旋转，因此持续性枕后(横
24、)位可使减速期及第二产程延长，尤其多导致第二产程延长及胎头下降延缓与停滞。骨盆出口平面狭窄时，导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞，胎头双顶径不能通过骨盆出口。10、【正确答案】 C【答案解析】活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟位于骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位。、【正确答案】 C【答案解析】临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理缩复环。先兆子宫破裂时子宫下
25、段膨隆、压痛明显，可见病理缩复环。、【正确答案】 A【答案解析】发现先兆子宫破裂，应立即采取措施抑制宫缩，给予静脉全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以缓解宫缩，同时应尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。2、【正确答案】 A【答案解析】胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位。、【正确答案】 B【答案解析】逆时针旋转90完成内旋转，以利于胎儿后续娩出动作(仰伸、胎肩和全部娩出)。3、【正确答案】 C【答案解析】坐骨切迹2指，骶凹平坦是中骨盆狭窄的特点;坐骨结节间径7.5是骨盆出口狭窄的特点，故选C。、【正确答案】 B【答案解析】本例坐骨切迹2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5，说明存在中
26、骨盆及骨盆出口狭窄，故不能静滴催产素经阴道分娩。、【正确答案】 A【答案解析】产程延长后，会出现胎儿窘迫的一系列表现，羊水会变浑浊，所以选择A。、【正确答案】 D【答案解析】出口平面狭窄是不能经过阴道正常分娩的，目前又有先兆子宫破裂(耻骨联合上方压痛是先兆子宫破裂的表现之一)，需要立即剖宫产，故选D。4、【正确答案】 B【答案解析】潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。仅有淡绿色羊水是不能诊断为胎儿窘迫的，本例没有说明胎方位(臀位时羊水会出现胎粪污染)，而且胎心音150次/分，在正常范围之内，故不能
27、诊断为胎儿窘迫。、【正确答案】 E【答案解析】S-2，胎头尚未下降到坐骨棘平面，宫颈轻度水肿，所以不可使用催产素。A项可以适当给予杜冷丁止疼。C项静滴5%苏打水是为了纠正由于产程延长导致的酸中毒。D项静脉推注安定可以起到镇静作用。、【正确答案】 C【答案解析】此时胎儿已出现胎儿窘迫征象，应立即终止妊娠，因为宫口才开2cm，故选择剖宫产术。5、【正确答案】 B、【正确答案】 D、【正确答案】 A【答案解析】协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩高峰时宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头
28、已衔接者)，破膜后羊水度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。四、B1、【正确答案】 E【答案解析】出口后矢状径可弥补稍小的坐骨结节间径，若坐骨结节间径加后矢状径15cm，表示出口狭窄不明显;若坐骨结节间径加后矢状径15cm，表示出口狭窄明显。、【正确答案】 B【答案解析】漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm，常见于男型骨盆。2、【正确答案】 A【答案解析】、【正确答案】 D【答案解析】潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称
29、为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张910cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。以上7种产程
30、进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产，必须避免发生滞产。3、【正确答案】 A【答案解析】潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。、【正确答案】 D【答案解析】活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。、【正确答案】 C【答案解析】活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上，称活跃期停滞。、【正确答案】 E【答案解析】第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。、【正确答案】
31、 B【答案解析】第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。4、【正确答案】 C【答案解析】宫口开全时，是扩开10，本例问的是开9时的情况，此时宫口还未开全。胎头下降延缓是指活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇小于1.0cm/h，经产妇小于2.0cm/h。故选C。、【正确答案】 A【答案解析】活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。5、【正确答案】 D【答案解析】胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。、【正确答案】 C【答案解析】第三产程过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离，造成胎盘剥离不全。、【正确答案】 E【答案解析】胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。专心-专注-专业