2018年陕西临床助理医师运动系统试题:下肢骨折(共8页).doc

上传人:飞****2 文档编号:14208599 上传时间:2022-05-03 格式:DOC 页数:8 大小:26KB
返回 下载 相关 举报
2018年陕西临床助理医师运动系统试题:下肢骨折(共8页).doc_第1页
第1页 / 共8页
2018年陕西临床助理医师运动系统试题:下肢骨折(共8页).doc_第2页
第2页 / 共8页
点击查看更多>>
资源描述

《2018年陕西临床助理医师运动系统试题:下肢骨折(共8页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年陕西临床助理医师运动系统试题:下肢骨折(共8页).doc(8页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上2018年陕西临床助理医师运动系统试题:下肢骨折2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、A11、患者女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A、右髋骨折B、右髋脱位C、右粗隆间骨折D、右股骨干骨折E、右股骨颈骨折2、患者男性,33岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生下列哪种

2、并发症A、骨筋膜室综合征B、延迟愈合或不愈合C、神经损伤D、脂肪栓塞E、血管损伤3、右大腿被撞伤,下13向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1/3骨折E、股动脉损伤4、25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗A、手法复位,牵引固定B、手法复位,石膏外固定C、加强营养,促进骨愈合D、加强功能锻炼E、手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定二、A21、患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点

3、在于A、胫骨骨折的复位和内固定B、腓骨骨折的复位和内固定C、骨牵引,待伤口二期愈合D、胫腓骨折的复位和内固定E、彻底清创,确保伤口一期愈口2、患者中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症A、腓总神经损伤B、感染C、骨筋膜室综合征D、胫前动脉损伤E、脂肪栓塞3、患者男性,35岁。左小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是A、坠积性肺炎B、神经血管损伤C、骨筋膜室综合征D、急性骨萎缩E、感染4、胫腓

4、骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是A、尽力直接缝合B、暂不缝合,做延期缝合C、开放换药,直到愈合D、两侧做减张切口,缝合原创口E、两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖5、男性青年,因车祸致胫腓骨中上13处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定6、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下13腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是A、

5、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性双折C、胫骨骨折D、左小腿软组织损伤E、左小腿下1/3软组织挫伤三、A3/A41、患者男性,70岁,摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。 、该患者首先考虑的诊断是A、髋部软组织损伤B、股骨干骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股骨颈骨折 、首选下列哪种检查方法A、关节造影B、MRIC、核素扫描D、X线片E、BT 、该患者最佳的治疗措施是A、持续骨牵引B、人工髋关节置换术C、持续皮牵引D、髋人字石膏固定E、股骨近端截骨术2、患者男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨

6、折端有外露,出血不多。 、在进行X线片检查前,应该进行的处理A、行气压止血带止血B、急送手术室C、跟骨结节牵引D、行简单的外固定及局部包扎E、石膏固定 、此时最佳的处理方法是A、清创术,骨折复位,钢板内固定B、清创术,骨折复位,髓针内固定C、清创术,石膏管型固定D、清创术,骨折复位,外固定支架固定E、清创术,夹板固定答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】股骨颈骨折常发生于老年人,临床表现:(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛。(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。2、【正确答案】 B【答案解析】

7、胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。3、【正确答案】 C【答案解析】股骨下1/3骨折表现为进折断内收,远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常,如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失,足趾发凉。因此应选C。4、【正确答案】 E【答案解析】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】患者车祸致伤开放性胫腓骨骨折4小时后急诊入院手术,伤口属新鲜的伤口,故重点应放在彻底清创,确保伤口一期愈口上。胫腓骨折的复位和内固定可暂缓

8、处理。2、【正确答案】 C【答案解析】据左小腿骨折后高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,说明肢体血运受损,因此选择C。3、【正确答案】 E【答案解析】骨外露24小时,属于开放性骨折,最常见的并发症为感染。4、【正确答案】 E【答案解析】切口皮肤的覆盖张力大者行减张切口,皮肤缺损者可用游离皮片移植或转移皮瓣覆盖,必要时行带蒂皮瓣移植。缝合皮肤切口之前,应在各个筋膜间隙内放置橡皮片引流条。5、【正确答案】 C【答案解析】影响骨折愈合的因素很多,主要有:全身因素:年龄、健康状况。局部因素:骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、软组织的嵌入、感染。治疗方法

9、的影响:反复多次手法复位、软组织和骨膜剥离过多、过多摘除碎骨、持续牵引的牵引的力过大、固定不牢固、过早和不恰当的功能锻炼。本题题干中只提示了摘除所有的碎骨,所以首选答案是C。6、【正确答案】 A【答案解析】腓骨骨折的患者可以不影响走路腓骨骨折临床表现:有小腿外侧直接外力致伤史,疼痛、肿胀与压痛。患者虽然可以不扶拐走路,但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨,或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛,则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头,引起疼痛。三、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】、【正确答案】 D、【正确答案】 B【答案解析

10、】右髋部摔伤史,查体右下肢短缩,外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性,为股骨颈骨折的典型表现。其诊断首选X线片检查。对于全身情况尚好的高龄患者最佳的治疗为人工髋关节置换术。2、【正确答案】 D【答案解析】首先车祸2小时的病史,右小腿中上段皮裂伤14cm,时间上可以给予清创术,又因为胫骨折端有外露,故应该骨折复位。、【正确答案】 D【答案解析】外固定支架的适应症:如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎,同时桡骨缩短5mm以上和(或)桡腕或桡尺关节内受累,建议用外固定支架恢复桡骨解剖。其次,在优势手损伤的年轻病人,当桡骨远端关节内和(或)严重粉碎骨折时,应选用支架固定,必要时同时采用附加技术。此外,在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折,亦是外固定支架治疗的主要适应症。专心-专注-专业

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育专区 > 教案示例

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁