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1、精选优质文档-倾情为你奉上我国PPP模式养老机构运营风险的PEST分析(一)我国PPP模式养老机构运营的政治环境风险分析1.人口政策1978年，全国五届人大一次会议通过新宪法，第一次把“国家提倡和推行计划生育”写入宪法。1980年9月，中共中央发出关于控制我国人口问题致全体共产党员、共青团员的公开信，号召“一对夫妇生一个孩子”。至此，标志我国一孩政策正式出台并全面实施。独生子女政策让中国微观家庭、宏观的人口架构发生了变化。2007年，党的十七大继续提出“稳定低生育水平”的措施。计划生育的基本国策，稳定了我国人口的低生育水平，人口总量的决速增长得到控制，提高了出生人口的素质，对当时我国经济发展做
2、出了积极贡献，但该生育政策已经不再适应当前经济发展的要求。而后，党的十八大报告中删去了十七大提出的“稳定低生育水平”的措施，并提出“坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展”。2013年12月28日，第十二届全国人大常委会第六次会议表决通过了关于调整完善生育政策的决议，一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的单独两孩政策依法启动实施。 人口政策使我国从成年型人口国家转变为老龄化人口国家。人口结构的这种重大转变，对社会与经济发展的影响包括:劳动力人口占比开始下降、城镇化速度加快、农村老龄化水平提升、人口负债压力日益加大、421家庭赡养结构渐成规模等。未来数十年内，
3、我国人口结构仍将继续向深度老龄化逼近。虽然我国人口政策逐渐宽松，但并不能在短期内改善人口老龄化程度，这为我国养老机构引人PPP模式运营提供了长期稳定的政策支撑。经济 1.经济发展水平与结构近年来我国经济保持高速增长，2013年我国国内生产总值达到568 845亿元，比2012年增长7.7%。其中，第一产业增加值5657亿元，增长4.0%;第二产业增加值249 684亿元，增长7.8% ;第三产业增加值262 204亿元，增长8.3%。第一产业增加值占国内生产总值的比重为10.0%，第二产业增加值比重为43.9%，第三产业增加值比重为46.1%，第三产业增加值占比首次超过第二产业。第三产业增长的
4、势头迅猛，预示未来我国隶属于服务业的养老机构建设会有广阔的发展前景，国家经济实力的增长预示养老机构的建设将获得更多的政府预算投人，PPP模式养老机构的推广具备资金层面的支持，PPP模式养老机构运营的市场层面风险较小。 2.老年人收人与养老消费能力机遇与挑战 老年人养老方式与老年人的收人情况密切相关。我国的社会老龄化是伴随着“未富先老”发展的，虽然人民生活水平有所提高，但收人水平总体比较低。老年人的收人来源主要是劳动收人、离退体养老金和家庭供养。而且，随着年龄的增长，老年人经济生活来源中劳动收人、离退体金养老金和财产性收人的比例越来越低，家庭其他成员供养、最低生活保障金和其他方面的比例越来越高，
5、老人自己的可支配收人有限。有研究表明，从2000年到2010年，我国老年人家庭供养比例略有下降，但仍是老年人生活主要来源;我国65岁及以上老年人主要是依靠子女养老占3/4。对于老年人的消费，我国家庭中用于医疗保健的消费支出平均数值占最大比例，其中以65岁及以上老年人为一人的家庭支出份额最大，为45.1%。 从我国老年人的收人情况看，老年人完全自主购买养老机构的服务可行性不高，需求以中低端为主，高端需求相对较少。从以往经验来看，PPP项目最适用于市场需求(消费规模)大且稳定、投资大、技术成熟、收费容易(现金流人足)且可靠、区域性强(具有一定垄断性)的项目，而养老院在PPP项目的应用中是属于需求层
6、次最低的项目。3虽然民政部于2013年底提出将传统的床位补贴方式向高龄津贴等方式转变，把养老补贴交给老人的措施，但这对老人购买机构养老服务的影响有限。在需求有限的情况下，PPP模式养老机构的社会资本一方将存在项目层面的运营风险。社会 1.文化环境 文化环境是养老机构发展活力的源泉。a养老机构的文化环境体现了老年人的生活质量、主观幸福感、老年尊严、老年自主等多方面的内容，对老年人的精神生活起到促进作用;文化环境的提高还会改善老年人的生活环境，使老年人享受到更高质量的照护服务，从而促进老年人的生理健康。实践表明，文化环境不但为养老机构的发展提供了制度化的保障，提高了机构服务人员的素质，还会显著降低
7、养老机构床位闲置率与护理人员离职率。可以得知，优越的养老机构文化环境能够削弱PPP模式养老机构项目层面的运营风险。 2.养老观念 时至今日，我国依然有众多老人对机构养老模式持消极态度。这与老年群体养老“家本位”思想、认同“养儿防老”等传统子女供养模式以及老年群体对花钱购买养老服务的不适应等多方面原因有关。然而，随着“四二一”的供养关系不断增加，中国“养儿防老”、“三、四代同堂”的观念和家庭组合在不断发生变化，小型“核心家庭”、“三口之家”的比重在不断上升。调查显示，目前我国有90%的老年人选择居家养老，约7%的老年人在社区享受日间照料和托老服务，只有不到3%的老年人人住养老机构;而希望将来人住
8、养老机构的调查者占参与调查总数的24.5%，说明养老机构对于总量逼近2亿的中国老人来说，是一个非常大对市场。s可见，我国传统养老观念的转变也会降低PPP模式养老机构在项目层面的运营风险。 (四)我国P PP模式养老机构运营的技术环境风险分析 技术环境分析主要考察了与养老机构应用PPP模式所处领域的活动直接相关的技术手段的发展变化，包括养老机构建设规范、管理规范、融资方式和人力资源四个方面。 1.养老机构的建设规范 对于最有经验的主办人来讲，了解并降低工作人员的劳动成本以及机构的运营和维护费用是他们关注的重点。而这些除了与机构的管理方式和运营模式有关之外，还存在一个共同特点，即其都是在养老机构的
9、建筑中进行的。因而，养老机构建筑设计在一定程度上影响了整个机构的后期管理和运营效率。1999年5月，建设部发布了老年人建筑设计规范，对老年人居住建筑做了细化规定，包括根据老龄阶段的不同需求进行设计，比如4层及4层以上应设电梯、坡道度数、窗户朝向等，主要为外部建筑规划方面的硬性标准。目前，国内尚未出台专门针对养老机构设施设备的国家标准，因此，这在一定程度上增加了我国PPP模式养老机构社会资本一方项目层面的运营风险。 2.养老机构管理规范 规范的管理是降低养老机构运营风险的有效手段。2005年6月，北京市质量技术监督局发布了养老服务机构标准体系技术标准、管理标准和工作标准。该标准是养老服务机构标准
10、体系系列标准之一，与养老服务机构标准体系要求、评价与改进共同构成养老服务机构建立标准体系的指导性文件，并为养老服务机构提供了编制技术标准、管理标准和工作标准的依据。2013年7月1日我国开始施行养老机构管理办法(中华人民共和国民政部令第49号)。该办法规定了养老机构的服务内容、内部管理内容、监督检查内容和法律责任。 目前，我国养老机构管理规范方面存在的问题是缺乏系统研究和前期调研支撑不够，同时养老机构归口化管理混乱，缺乏国家总体规划下的研究成果和需求的整合，有关标准缺乏落地性，进而会增加PPP模式养老机构项目层面的运营风险。 3.养老机构的融资方式 养老机构在开办之初就需要大量的资金用于购买土
11、地和固定资产、修建住房、雇佣大量的服务工作人员，资金需求庞大。养老产业投资回报周期长、资金周转慢、使得养老机构内部积累较为薄弱，内部资金供给I乏。养老机构的外部资金来源主要为政府财政资金资助和银行贷款。然而，现实情况是地方政府往往不能严格执行中央政府出台的财政资助政策，在资金划拨上落实不彻底，不能达到法定的标准。而且政策的执行存在着一定的滞后性，不能解养老机构的“燃眉之急”。另一种重要资金来源的银行融资也存在着无抵押，担保难的现实困境。由于自身的局限性以及行业的不成熟，我国养老机构的基本上没有使用诸如债券融资、股票融资、信托基金、风险投资和私募股权等直接融资方式，这使得PPP模式运营的养老机构
12、会存在项目层面的风险。 4.养老机构的人力资源管理 根据民政部老年人社会福利机构基本规范(2001)的规定，老年人社会福利机构中应配置一名大专以上的社会工作类专业的专职社会工作人员和康复人员。目前，我国公办养老院仅有少数达到要求，大部分民办养老院没有专业的医生和护士。主要原因在于公办养老院的编制不足，财政只支付编制内人员的工资，编外护工需要自行解决。民办养老机构由于不能提供正式编制，待遇较低，社会地位低等原因，专业人员很难引进，导致养老机构发展缺乏基本的人力资源基础，专业服务人员I乏且配置不合理，难以提供专业化的服务，服务人员专业化程度低且综合素质不强。这使得PPP模式运营的养老机构会存在项目层面的风险。专心-专注-专业