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1、医疗安全培训课件 医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。 医生： 超负荷工作：90%医生身体处于亚健康状态。 医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。 医患之间互不信任无法使治疗很好医患之间互不信任无法使治疗很好进行，无法得到患者很好的配合。进行，无法得到患者很好的配合。患者：（排队挂号或等床位）形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面： 1 患方原因 2 医方原因 3 其它原因（6）院际之间缺乏保护观念（2）患者维权意识增强（5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄医患之间互不信任无法使治疗很好进行，无法得到患者很好的配合。医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手
2、术适应征，手术方法合理；某些媒体宣传的不良导向某些媒体宣传的不良导向（5）“医闹”或“职业医闹”经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；患者：（排队挂号或等床位）（2）患者维权意识增强（2）患者维权意识增强医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；（3）少数患者谋求不正当利益（比照其他已赔偿案例）（3）少数患者谋求不正当利益（比照其他已赔偿案例） 患方原因：患方原因： (1)患者期望值过高 （2）患者维权意识增强 （3）少数患者谋求不正当利益（比照其他已赔偿案例） (4)赔偿责任转嫁 （5）“医闹”或“职业医闹” 医方原因医方原因 （1）服务态
3、度差 （2）医疗服务存在缺陷（技术） （3）医患沟通不够 （4）科室内部、科室之间的不团结，不协调，抵毁 （5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄 （6）院际之间缺乏保护观念 其它原因其它原因 某些媒体宣传的不良导向 缺乏解决纠纷的正当途径 医患纠纷的防范医患纠纷的防范 1 严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规，恪守职业道德 2 加强医患沟通，减少矛盾(1)患者期望值过高患者手术顺利，术后切口甲级愈合，出院行功能锻炼。医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。
4、(4)赔偿责任转嫁要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。（5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄（6）院际之间缺乏保护观念造成术后腕关节活动恢复不满意是因为缺少功能锻炼所致。（5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄患者：（排队挂号或等床位）(1)患者期望值过高因反复劝解无效，医院即申请医疗事故技术鉴定。经科室讨论，决定择期行左尺骨小头切除术。患者：（排队挂号或等床位）（3）少数患者谋求不正当利益（比照其他已赔偿案例）经治医师认为患者不配合功能锻炼，却找医院的麻烦。 （一）患者概要 患者男性，23岁，工人，汉族，高中文化。 （二）诊治概况 患者因搬运重物时致左腕扭伤，在当地医院对症治疗和功能锻炼效果不佳，来
5、院就医收入院，诊断为“左腕下尺挠关节分离”。经科室讨论，决定择期行左尺骨小头切除术。术前1天经治医师因进修结束离院，未进行术前谈话和签字。患者手术顺利，术后切口甲级愈合，出院行功能锻炼。3个月后患者因症状无明显改善再次入院复查，肌电图检查无异常，考虑为术后功能锻炼不够，嘱加强功能锻炼。患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。经治医师认为患者不配合功能锻炼，却找医院的麻烦。后患者前臂肌肉遂呈废用性萎缩。 （三）纠纷事由 患者认为：术前未谈话，未经本人同意切掉尺骨小头；手术适应征掌握不严；经治医师不负责任；术中损伤神经。要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。 （四）处理情况 医院调查认为，患者反
6、映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；造成术后腕关节活动恢复不满意是因为缺少功能锻炼所致。院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，建议其加强功能锻炼，争取早日康复，对其有关赔偿要求予以拒绝。患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。为缓解矛盾，医院即通知患者所在单位领导来院协助处理，经双方共同协作，患者情绪一度稳定，但仍拒绝功能锻炼。因反复劝解无效，医院即申请医疗事故技术鉴定。鉴定认为不构成医疗事故，但存在“无术前小结和谈话签字”等不足。经医院、患者及其单位领导共同协商，达成和解协议，最终解决了这起长达2年的纠纷感谢观看感谢观看