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1、LOGO医疗废物分类与收集医疗废物分类与收集案案 例例这些医疗废物后经他拆解粉碎后,这些医疗废物后经他拆解粉碎后, 一部分卖给别人用做鞋底的橡胶,一部分卖给别人用做鞋底的橡胶, 一部分卖给做塑料袋的加工坊。一部分卖给做塑料袋的加工坊。 案案 例例 据记者调查,大瓶被打成玻璃据记者调查,大瓶被打成玻璃碎片当做废料卖到玻璃厂;小瓶可碎片当做废料卖到玻璃厂;小瓶可直接当做玻璃废料卖;直接当做玻璃废料卖;250毫升容毫升容量的中瓶被直接卖出,经过简单清量的中瓶被直接卖出,经过简单清洗、消毒后再次使用。而针筒、输洗、消毒后再次使用。而针筒、输液瓶液瓶(塑料塑料)则流向了废品收购站,则流向了废品收购站,再
2、中转至废旧塑料加工厂,最终以再中转至废旧塑料加工厂,最终以成品或配件形式进入市场。成品或配件形式进入市场。 案案 例例温州查获特大医疗废物案温州查获特大医疗废物案 10人被拘、人被拘、6诊所停业整顿诊所停业整顿 2014年5月28日,温州市环保、卫生、公安等部门联合通报了查获的一起特大医疗废物案。目前,已扣押医疗废物数十吨 这些医疗废物中,输液管、输液袋经过粉碎、晾晒后装袋,出售给平阳宋桥的一家鞋材加工厂,由该厂将输液管、输液袋粉碎颗粒混合在树脂等原料中,加工成鞋底用的塑料粒子,出售给 鞋底厂或鞋厂。 还有,出售给瑞安塘下的塑料加工经营商,由经营商进行粉碎,以塑料原料出售给客户用于制造塑料用品
3、。医医 疗疗 废废 物物v 医疗卫生机构在医疗、医疗卫生机构在医疗、预防、保健等执业活动预防、保健等执业活动中产生的具有直接或间中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其接感染性、毒性以及其他危害性的废物。他危害性的废物。 医疗卫生机构收治的医疗卫生机构收治的传染传染病病人或者疑似传染病病人病病人或者疑似传染病病人产产生的生活垃圾,按照医疗废物生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。进行管理和处置。v中国卫生部和国家环保总局于中国卫生部和国家环保总局于2003年年10月月10日发日发布了医疗废物分类目录,将其分为五大类布了医疗废物分类目录,将其分为五大类。病理性废物病理性废物感染性废物感染性废
4、物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物分类必要性分类必要性v废物材质不一样,对人体危险性不一样v废物材质不一样,处置方法不同v不同废物回收利用价值不同v 医疗废物分类重要目的医疗废物分类重要目的之一就是之一就是采用采用不同的处置技术处理与之相适应的医不同的处置技术处理与之相适应的医疗废物,以达到消毒效果好、环境污疗废物,以达到消毒效果好、环境污染小、处置费用低的目的。染小、处置费用低的目的。感染性废物感染性废物 G 常常 见见 废废 物物 包装及标签包装及标签 处置流程处置流程 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 2、一次
5、性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品; 3、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾; 4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液; 5、各种废弃的医学标本; 6、废弃的血液、血清; 7、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。放入有警示标志的黄色专用包装袋及黄色专用带盖废物桶 高压灭菌高压灭菌标签“感染性废物“医疗废物产生 分类收集 感染性废物桶 科室与收集人员进行交接,登记并双签名 运送至医疗废物暂存处 医废处置中心强强 调:调:v 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保医疗废物中
6、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。集处理。v 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。消毒处理或者增加一层包装。 v使用后的输液瓶、抗生素类小药瓶使用后的输液瓶、抗生素类小药瓶 属于医疗废物属于医疗废物? 卫生部办公厅关于对医院输液容器处理卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函问题的复函 卫办医函卫办医
7、函2004338号号 对于各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)、对于各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)、青霉素及头孢类抗生素青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶,未被病人血液、的废弃瓶,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于感染性废物,体液、排泄物污染的,不属于感染性废物,不必不必按医疗废物要求处理。按医疗废物要求处理。 卫办医发卫办医发号号卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知v 各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局,新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局: 为进一步贯彻落实医疗废物管理条例,加强医疗废物监督管理工作,针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的
8、差异,现对有关问题说明如下: 二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。原则。21 盛装医疗废物达到包装物或容器的盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4时时,必须进行必须进行紧实严密的
9、紧实严密的封口。放入容器内的医疗废物封口。放入容器内的医疗废物不得取出不得取出,并密闭运送。每个包装容器均就有中文标签,说明并密闭运送。每个包装容器均就有中文标签,说明该医疗废物的该医疗废物的产生地产生地、种类种类、产生时间产生时间等信息。等信息。常见问题常见问题常见问题常见问题医疗废物专用袋滥用医疗废物专用袋滥用错误的封口和标识错误的封口和标识常见问题常见问题 1、医疗卫生机构应当建医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存处(以立医疗废物暂时贮存处(以下称暂存处),不得露天存下称暂存处),不得露天存放医疗废物。放医疗废物。 2、暂存处应有严密的暂存处应有严密的封闭措施有门并加锁封闭措施有门并加锁
10、 ,由由专人管理严防医疗废物被盗专人管理严防医疗废物被盗或外流。或外流。医疗废物暂存处医疗废物暂存处 3 3、医疗废物暂存处应与生活垃圾暂存处分开。医疗废物暂存处应与生活垃圾暂存处分开。 4 4、暂存处应远离医疗区、食品加工区和办公区应设、暂存处应远离医疗区、食品加工区和办公区应设置明显的医疗废物警示标识和置明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的警示标识。的警示标识。 5 5、暂存处房屋应能防雨水冲刷和避免阳光直射地面和、暂存处房屋应能防雨水冲刷和避免阳光直射地面和墙壁应防渗漏并易于清洁和消毒室内应通风。墙壁应防渗漏并易于清洁和消毒室内应通风。 6 6、暂存处应配备必要的设
11、施、设备有流动水冲洗设施、暂存处应配备必要的设施、设备有流动水冲洗设施及排水设施保证污水能及时排入污水管道。及排水设施保证污水能及时排入污水管道。 7 7、每次将医疗废物运完后应对地面进行冲洗有明显污、每次将医疗废物运完后应对地面进行冲洗有明显污染时应使用化学消毒剂进行消毒。染时应使用化学消毒剂进行消毒。 8 8、暂存处应方便运送工具,转运车及运输车辆进出。、暂存处应方便运送工具,转运车及运输车辆进出。 9 9、暂存处应具、暂存处应具备备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防非工以及预防非工作人员及儿童接触等安全措施。作人员及儿童接触等安全措施。11 11、暂存处若需存放病理性废物应
12、具备低温贮存或防、暂存处若需存放病理性废物应具备低温贮存或防腐设施。腐设施。1212、袋装医疗废物应放置在暂存处的周转箱内不应将、袋装医疗废物应放置在暂存处的周转箱内不应将医疗废物袋随地堆放。医疗废物袋随地堆放。暂存处宜分为三个室:暂存处宜分为三个室: 更衣室更衣室医疗废物暂存室医疗废物暂存室转运车清洗消毒存放室转运车清洗消毒存放室 收集人员防护:收集人员防护: 医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品,如医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品,如工作衣、帽、鞋、手套和洗手设施,安排定期健康检查,工作衣、帽、鞋、手套和洗手设施,安排定期健康检查,进行免疫接种等。进行免疫接种等。医疗卫生机构发
13、生医疗废物流失、泄漏、扩散医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散v 应当在应当在48小时小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告部门、环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结束后,医调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 v 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致导致1人以上死人以上死亡或者亡或者3人以上健康损害,人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,应当在场救援的重大事故时,应当在24小时内小时内向所在地的县级人民向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,并根政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,并根据据医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规定,采取相应紧急处理措施。的规定,采取相应紧急处理措施。 生活垃圾(生活区、办公区)生活垃圾(生活区、办公区)灰色带盖垃圾桶或纸篓灰色带盖垃圾桶或纸篓套蓝色垃圾袋套蓝色垃圾袋桶上贴可回收垃圾标识桶上贴可回收垃圾标识