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1、精选优质文档-倾情为你奉上第十章 神经系统考查内容：1. 神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营养作用；2. 神经胶质细胞的特征和功能；3. 经典突触传递的过程和影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生；4. 非定向突触传递（或非突触性化学传递）和电突触传递；5. 神经递质的鉴定，神经调质的概念和调制作用，递质共存及其意义；受体的概念、分类和调节，突触前受体；周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体；6. 反射的分类和中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化；7. 神经系统的感觉分析功能：感觉
2、的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用；大脑皮质的感觉（躯体感觉和特殊感觉）代表区；体表痛、内脏痛和牵涉痛；8. 神经系统对姿势和躯体运动的调节：运动传出通路的最后公路和运动单位，牵张反射（腱反射和肌紧张）及其机制，各级中枢对肌紧张的调节；随意运动的产生和协调；大脑皮层运动区，运动传出通路及其损伤后的表现；基底神经节和小脑的运动调节功能；9. 自主神经系统的功能和功能特征；脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节；10. 本能行为和情绪的神经调节，情绪生理反应；11. 自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位；觉醒和睡眠；12. 学习和记忆的形成，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制；大脑皮层功
3、能的一侧优势和优势半球的语言功能。知识点1：神经纤维及其功能 一、神经纤维的功能 传导兴奋 轴浆运输 营养性作用 A型题1. （2010）脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症，主要原因是：A 病毒对肌肉的直接侵害作用B 神经的兴奋性支配作用减弱C 神经支配由兴奋转为抑制D 肌肉失去神经的营养性作用答案：D层次：应用考点：营养性作用解析：神经末梢经常释放某些营养因子，持续的调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化，成为营养作用。当神经出现损伤时，例如脊髓灰质炎，神经的营养作用消失，其所支配的肌肉出现萎缩。2. （2011）轴浆快速运输的主要是：A 带膜的细胞器B 递
4、质合成酶C 微丝、微管D 神经营养因子答案：A层次：记忆考点：轴浆运输解析：轴浆运输分为顺向和逆向，顺向轴浆运输又分为快速和慢速，快速轴浆运输主要运输具有膜结构的细胞器，例如突出囊泡、分泌颗粒等。二、神经纤维传导兴奋的特征 完整性：结构；功能 绝缘性 双向性 相对不疲劳性 三、影响神经纤维传导速度的因素 纤维直径：正比 有无髓鞘、髓鞘厚度（轴索直径:纤维直径 = 0.6:1） 温度：正比 （低温麻醉）A型题3. （1997）下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的：A 动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B 传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位C 有髓纤维的跳跃传导速度
5、与直径成正比D 有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快E 动作电位的幅度随直径增加而降低答案：E层次：记忆考点：动作电位的传导解析：动作电位的幅度取决于Na+内流的量，而Na+内流的量取决于细胞膜内外Na+的浓度差，与细胞直径无关。但细胞直径能够影响动作电位在同一细胞上的传导速度，细胞直径越大，动作电位的传导速度越快。四、神经纤维的类型 周围神经纤维：A（、）、B、C感觉神经：（a、b）、 X型题4. （2001）C类神经纤维包括：ACA 自主神经节后纤维B 自主神经节前纤维C 后根中的痛觉传入纤维D 皮肤触压觉传入纤维答案：AC层次：记忆考点：神经纤维分类解析：根据动作电位的传导速度不同，神
6、经纤维分为A、B、C三类，C类神经纤维包括脊髓后根的神经纤维和自主神经节后纤维。自主神经节前纤维属于B类纤维；皮肤触压觉传入纤维属于A纤维。知识点2：定向突触的传递 一、突触的分类：化学性突触（定向；非定向）；电突触 二、突触的传递（电-化学-电）：动作电位传递至突触前末梢Ca2+内流突触囊泡释放神经递质（出胞）神经递质与受体结合离子通道开放突触后电位 B型题A 动作电位B 阈电位C 局部电位D 静息电位E 后电位5. （1994）终板电位是：答案：C层次：理解考点：终板电位解析：终板电位是由乙酰胆碱与终板膜上N型受体结合后产生的去极化电位波动，属于局部电位。6. （1994）兴奋性突触后电位
7、是：答案：C层次：理解考点：兴奋性突触后电位解析：兴奋性突触后电位是兴奋性神经递质与受体结合后产生的去极化电位波动，属于局部电位。三、影响因素 递质释放：Ca2+内流；递质释放相关蛋白活性 已释放递质的清除：突触前末梢重摄取；酶解代谢 受体：亲和力；数量 A型题7. （2000，2007）下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键/影响突触前膜递质释放量的主要是：CA 动作电位的传导速度B 突触蛋白磷酸化的程度C 进入前膜Ca2+的量D 突触小泡大小答案：C层次：理解考点：神经递质释放的影响因素解析：神经末梢Ca2+内流可诱发神经递质的释放。X型题8. （2001）影响突触前膜递质释放量的因
8、素有：A 动作电位的传导速度B 锋电位的幅度C 进入突触前膜的Ca2+的数量D 递质小泡的大小答案：BC层次：理解考点：神经递质释放的影响因素解析：影响神经递质释放的因素包括Ca2+内流的数量（选项B正确）和递质释放相关蛋白的活性。而Ca2+内流的数量又受峰电位的幅度和持续时间的影响（选项C正确）。四、突触后电位 兴奋性突触后电位：Na+内流去极化电位 抑制性突触后电位：Cl-内流超极化电位 A型题9. （1991）关于抑制性突触后电位（IPSP）的产生过程的描述，哪一项是是错误的：A 突触前末梢去极化 B Ca2+由膜内进入突触前膜内 C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D 突触后膜对
9、K+、Cl-的通透性升高 E 突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动答案：E层次：记忆考点：抑制性突触后电位解析：抑制性突触后电位是由抑制性神经递质与受体结合后产生的超极化电位，使突触后神经元更不容易产生动作电位。10. （2004）兴奋性突触后电位的电变化是：A 极化B 去极化C 超极化D 反极化E 复极化答案：B层次：记忆考点：兴奋性突触后电位解析：兴奋性突触后电位是由兴奋性神经递质与受体结合后产生的去极化电位。11. （2006）下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是：A 是局部去极化电位B具有“全或无”性质C是局部超极化电位D 由突触前膜递质释放量减少所致E由突触后膜对钠通透性
10、增加所致答案：C层次：理解考点：抑制性突触后电位解析：抑制性突触后电位是由抑制性神经递质与受体结合后产生的超极化电位，属于局部电位。五、动作电位产生的部位 运动神经元和中间神经元：轴突始段 感觉神经元（有髓）：第一个郎飞结 A型题12. （1992，2014）若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是 A. 轴突始段B. 树突C. 胞体D. 轴突末梢 答案：A层次：记忆考点：神经元动作电位产生的部位解析：运动神经元和中间神经元产生动作电位的部位是轴突始段。知识点3：人体内主要的神经递质和受体系统 一、神经递质：由突触前神经元合成并在末梢处释放，能特异性作用于突触后神
11、经元或效应细胞的受体，并使突触后神经元或效应细胞产生一定效应的信息传递物质 二、递质的种类：乙酰胆碱；单胺类；氨基酸类；神经肽；嘌呤类；气体类 B型题A 甘氨酸B 色氨酸C 酪氨酸D 谷氨酸13. （2007）去甲肾上腺素合成的原料是：答案：C层次：记忆考点：去甲肾上腺素的合成解析：去甲肾上腺素由酪氨酸合成。14. （2007）-氨基丁酸合成的原料是：答案：D层次：记忆考点：-氨基丁酸的合成解析：-氨基丁酸由谷氨酸合成。X型题15. （1991）属于神经递质的是：A -氨基丁酸B 5-羟色胺酸C 5-羟色胺D 多巴胺答案：ACD层次：记忆考点：神经递质分类解析：神经递质包括乙酰胆碱、单胺类（肾
12、上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺）、氨基酸类（谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、-氨基丁酸）、多肽和蛋白质类等。三、乙酰胆碱及其受体 分布 胆碱能神经元：脊髓前脚运动神经元；丘脑特异感觉投射神经元；脑干网状结构上行激动系统 胆碱能神经纤维：运动神经纤维；自主神经节前纤维；大多数副交感节后纤维；少数交感节后纤维胆碱能受体 M型受体（阻断剂：阿托品）：M1（脑）；M2（心脏）；M3（平滑肌）；M4（平滑肌，胰腺）；M5N型受体（阻断剂：筒箭毒碱）：N1（神经元）；N2（骨骼肌）A型题16. （1990，1995）有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是/下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现：A 恶心、呕
13、吐和腹痛、腹泻B 多汗C 肌肉颤动D 瞳孔缩小E 心率减慢答案：C层次：应用考点：N样作用解析：有机磷农药可抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱分解减少。增多的乙酰胆碱与M型胆碱能受体结合，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、瞳孔缩小、心率减慢等症状；与骨骼肌终板膜N2型胆碱能受体结合，引起肌肉颤动等症状。17. （2005）在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于：A 自主神经节B 骨骼肌终板膜C 多数副交感神经支配的效应器D 多数交感神经支配的效应器E 消化管壁内神经丛所有的神经元答案：C层次：记忆考点：M型胆碱能受体分布解析：多数副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱，与位于效应器的M型（毒蕈碱）受体结合，调节效应
14、器的功能活动。18. （2006）下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是：A 筒箭毒B 心得安C 酚妥拉明D 阿托品E 烟碱答案：A层次：记忆考点：N型受体阻断剂解析：筒箭毒为N型胆碱能受体阻断剂；烟碱为N型胆碱能受体激动剂；阿托品为M型胆碱能受体阻断剂；心得安为肾上腺素能受体阻断剂；酚妥拉明为肾上腺素能受体阻断剂。19. （2007）下列选项中，主要与毒蕈碱样作用有关的是：A 心脏活动加强B 支气管痉挛C 胃肠道收缩减弱D 瞳孔扩大答案：B层次：记忆考点：M样作用解析：乙酰胆碱与M型胆碱能受体结合可引起心脏活动减弱（负性变时、变力、变传导作用）、支气管痉挛、胃肠道平滑肌收缩增强、瞳孔
15、缩小等。20. （2012）急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是：A 出汗、流涎B 呕吐、腹泻C 胸背部肌肉颤动D 瞳孔缩小答案：C层次：应用考点：N样作用解析：有机磷农药可抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱分解减少。与骨骼肌终板膜N2型胆碱能受体结合，引起肌肉颤动等症状，提示中度中毒。B型题A 阿托品B 解磷定C 美解眠D 尼可刹米E 甘露醇21. （1996）解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选：答案：B层次：应用考点：N样作用解析：解磷定为胆碱酯酶的再激活剂，通过激活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，促进乙酰胆碱的分解，缓解烟碱样毒性作用。22. （1996）解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作
16、用，首选：答案：A层次：应用考点：M受体阻断剂解析：阿托品为M型胆碱能受体阻断剂，可解除有机磷中毒时毒蕈碱样作用。X型题23. （2002）下列各项中属于胆碱能神经纤维的有：A 运动神经元传出纤维B 运动神经元传出纤维 C 骨骼肌交感舒血管节后纤维D 支配汗腺的交感节后纤维答案：ABCD层次：记忆考点：胆碱能神经纤维解析：胆碱能神经纤维包括运动神经纤维、自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维和少数交感节后纤维（例如交感舒血管神经纤维、支配汗腺的交感节后纤维等）。24. （2007）治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有：A 瞳孔扩大B 颜面潮红C 心率减慢D 肺部啰音消失答案：ABD层
17、次：应用考点：M样作用解析：阿托品可阻断乙酰胆碱与M样胆碱能受体结合，表现为心功能增强（正性变时、变力、变传导作用，改善心衰，使肺部啰音消失）、瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红等。25. （2008）当发生有机磷农药中毒时，可出现：ABCA 骨骼肌收缩颤动B 瞳孔缩小C 大汗淋漓D 心率加速答案：ABC层次：应用考点：M样作用；N样作用解析：有机磷农药可抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱分解减少。增多的乙酰胆碱与M型胆碱能受体结合，可引起大汗淋漓、瞳孔缩小、心率减慢等症状；与骨骼肌终板膜N2型胆碱能受体结合，引起肌肉颤动等症状。四、去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体 分布 去甲肾上腺素能神经元：低位脑干
18、肾上腺素能神经元：延髓 肾上腺素能神经纤维：多数交感节后纤维受体 受体（阻断剂：酚妥拉明）：1；2（突触前膜）受体（阻断剂：普萘洛尔）：1；2；3B型题A 心肌B 血管平滑肌C 虹膜辐射状肌D 支气管平滑肌26. （2009）乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：答案：D层次：理解考点：M样作用解析：乙酰胆碱与M受体结合可促进支气管平滑肌和瞳孔括约肌收缩，但是抑制血管平滑肌和心肌收缩。27. （2009）去甲肾上腺素与受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：答案：A层次：理解考点：肾上腺素能受体作用解析：去甲肾上腺素与受体结合后可增强心肌收缩，但是促进血管和支气管平滑肌舒张。A 瞳孔
19、开大B 气道阻力增加C 血压降低D 血糖降低28. （2010）在周围神经系统中1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是：答案：C层次：理解考点：肾上腺素能受体作用解析：去甲肾上腺素与受体结合后可促进血管平滑肌收缩，使血压升高。因此，阻断受体后可使血压降低。29. （2010）在周围神经系统中，1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是：C答案：C层次：理解考点：肾上腺素能受体作用解析：去甲肾上腺素与受体结合后可引起心肌正性变时、变力、变传导作用，使血压升高。因此，阻断受体后可使血压降低。X型题30. （2011）由肾上腺素能受体介导的生理活动有：A 瞳孔开大B 骨骼肌血管收缩C
20、 胃肠平滑肌收缩D 脂肪分解加强答案：AB层次：记忆考点：肾上腺素能受体作用解析：去甲肾上腺素与受体结合后可引起瞳孔开大肌收缩（瞳孔扩大）、血管平滑肌收缩、胃肠括约肌收缩等。与受体结合后可引起胃肠平滑肌舒张、脂肪分解加强等。知识点4：中枢神经元的联系方式 单线式联系 辐散式联系：多见于传入通路 聚合式联系：多见于传出通路 链锁式联系：扩大空间作用范围 环式联系：形成反馈；后发放A型题31. （2011）下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是：A 辐散式联系B 聚合式联系C 链锁式联系D 环式联系答案：D层次：理解考点：环式联系解析：在环式联系中，即使最初的刺激已经停止，传出通路上的冲动
21、发放仍能继续一段时间，这种现象称为后发放。知识点5：中枢兴奋传播的特征 单向传播：突触前末梢突触后神经元中枢延搁：兴奋在中枢传播时需要较长时间兴奋的总和：空间总和；时间总和兴奋节律的改变：突触前神经元与突触后神经元的放电频率不同后发放对内环境变化敏感和易疲劳A型题32. （1997）在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的：A 单向传递B 中枢延搁C 总和D 兴奋节律不变E 易受内环境改变的影响答案：D层次：记忆考点：中枢兴奋传播的特征解析：传入神经和传出神经在兴奋传递过程中的放电频率往往不同，说明兴奋经中枢传递其节律往往发生改变。33. （2006）完成一个反射所需时间的长短主
22、要取决于：A 传人与传出纤维的传导速度B 刺激的强弱和性质C 经过中枢突触的多少D 感受器的敏感性E 效应器的敏感性答案：C层次：理解考点：中枢延搁解析：在多突触反射中，兴奋所跨越的突触数目越多，中枢延搁时间就越长，完成反射所需的时间就越长。34. （2009）下列化学性突触传递特征叙述正确的是：A 双向传播 B 不衰减传播C 兴奋节律不变D 对内环境变化敏感答案：D层次：记忆考点：中枢兴奋传播的特征解析：中枢兴奋传播的特征包括单向传播（选项A错误）、中枢延搁、总和、兴奋节律改变（选项C错误）、后发放、对内环境变化敏感（选项D正确）和易疲劳。X型题35. （2003）突触的传递特征有：BDA
23、双向性B 总和现象C 相对不疲劳D 对内环境改变敏感答案：BD层次：记忆考点：中枢兴奋传播的特征解析：中枢兴奋传播的特征包括单向传播（选项A错误）、中枢延搁、总和（选项B正确）、兴奋节律改变、后发放、对内环境变化敏感（选项D正确）和易疲劳（选项C错误）。知识点6：中枢抑制 一、突触后抑制 机制：抑制性神经元抑制性神经递质抑制性突触后电位 结构基础 链锁式联系：传入侧支性抑制 环式联系：回返性抑制B型题A 突触前抑制B 突触后抑制C 二者都是D 二者都不是 36. （2001）超极化抑制是指： 答案：B层次：理解考点：突触后抑制的机制解析：突触后抑制是使突触后神经元产生抑制性（超极化）突触后电位
24、，从而使突触后神经元产生抑制。37. （2001）传入侧支性抑制是指：答案：B层次：记忆考点：突触后抑制的分类解析：突触后抑制包括传入侧支性抑制和回返性抑制。X型题38. （1988）突触后抑制：A 是通过抑制性中间神经元实现的 B 突触后膜呈超极化 C 回返性抑制和交互性抑制均属突触后抑制 D 由一个兴奋性神经元直接引起下一个神经元的抑制答案：ABC层次：记忆考点：突触后抑制解析：突触后抑制必须有抑制性中间神经元参与（选项A正确；选项D错误），抑制性中间神经元释放抑制性神经递质，使突触后神经元产生抑制性（超极化）突触后电位（选项B正确），从而使突触后神经元产生抑制；包括传入侧支性抑制和回返性
25、抑制（选项C正确）。二、突触前抑制 机制：兴奋性递质释放Ca2+内流减少Cl-外流：细胞膜去极化动作电位幅度K+外流：复极化加快动作电位时程敏感性降低 结构基础：轴突-轴突型突触A型题39. （1998）突触前抑制的特点是： A 突触前膜超极化B 突触前轴突末梢释放抑制性递质C 突触后膜的兴奋性降低 D 突触后膜的兴奋性突触后电位降低E 通过轴突-树突突触的活动实现答案：D层次：记忆考点：突触前抑制解析：突触前抑制是使突触前膜去极化（选项A错误），兴奋性神经元释放兴奋性神经递质减少（选项B错误），产生的兴奋性突触后电位减少（选型D正确），从而使突触后神经元发生抑制；是通过轴突-轴突型突触实现的
26、（选项E错误）。知识点7：感觉投射系统 一、特异投射系统 组成：特异感觉接替核大脑皮层特定感觉区 特点：点对点投射 功能：引起特定感觉；激发大脑皮层发出传出冲动 X型题40. （2010）特异性感觉投射系统的生理功能有：A 产生各种体表和内脏感觉B 维持和改变大脑皮层的兴奋状态C 激发大脑皮层发出传出冲动D 建立丘脑和人脑皮层之间的反馈联系答案：AC层次：记忆考点：特异性感觉透射系统解析：特异性感觉透射系统的功能包括引起特定感觉（选项A正确）和激发大脑皮层发出冲动（选项C正确）。二、非特异感觉接替核 组成：非特异感觉接替核大脑皮层广泛区域 特点：弥散投射 功能：维持和改变大脑皮层兴奋状态 B型
27、题A 参与睡眠形成机制B 参与学习与记忆机制C 维持和改变大脑皮质的兴奋状态D 协调各种感觉在皮质与皮质下结构间的联系E 引起特定感觉并激发大脑皮质的传出活动41. （2005）特异感觉投射系统的主要功能是：答案：E层次：记忆考点：特异性感觉透射系统解析：特异性感觉透射系统的功能包括引起特定感觉和激发大脑皮层发出冲动。42. （2005，2008）非特异感觉投射系统的主要功能是：答案：C层次：记忆考点：非特异性感觉透射系统解析：非特异性感觉透射系统的功能包括维持和改变大脑皮层的兴奋状态。X型题43. （1994）感觉的非异性投射系统：A 外周感受野与皮层有点对点的投射关系B 是由各种特异感觉传
28、导途径共同组成的C 脑干网状结构上行激动系统是很重要的结构D 有多级神经元参与传递答案：CD层次：记忆考点：非特异性感觉透射系统解析：非特异感觉投射系统与皮层不具有点对点的投射关系（选项A错误）；另一方面，通过脑干网状结构（选项C正确），经反复换元（选项D正确），间接接受来自感觉传导第二级神经元侧支的纤维投射（选项B错误）。知识点8：体表感觉代表区（第一感觉区） 一、定位：中央后回 二、感觉投射规律躯干四肢：交叉性投射；头部：双侧性投射投射区域的大小与感觉分辨精细程度有关总体安排倒置，头面部代表区内部安排正立知识点9：痛觉 一、分类 躯体痛 体表痛 快痛：快痛：A类纤维体表感觉代表区慢痛：C类
29、纤维扣带回 深部痛（慢痛）肌肉收缩缺血性疼痛 内脏痛（慢痛）：中空内脏器官对牵拉性刺激和扩张性刺激敏感A型题44. （2012）传导快痛的外周神经纤维主要是：A A纤维B A纤维C B类纤维D C类纤维答案：A层次：记忆考点：快痛的传导纤维解析：快痛的传导纤维是A类纤维。45. （2013）传导慢痛的外周神经纤维是：A A纤维B A纤维C B类纤维D C类纤维答案：D层次：记忆考点：慢痛的传导纤维解析：慢痛的传导纤维是C类纤维。X型题46. （1994）当脚趾受到机械性损伤刺激时，可引起快痛与慢痛：A 快痛由A纤维传导，慢痛由C纤维传导。B 快痛在传递过程中在脊髓要换神经元C 慢痛在皮层的代表
30、区与外周刺激部位间有点对点的关系D 痛觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质答案：ABD层次：理解考点：痛觉解析：机体组织损伤或发生炎症时，由受损伤细胞释放内源性致痛物质，激活伤害性感受器，引起痛觉（选项D正确）。根据疼痛发生的快慢，可分为快痛和慢痛。快痛由A类纤维传导，经特异投射系统到达大脑皮层的第一和第二感觉区（选项B正确）；慢痛由C类纤维传导（选项A正确），主要投射至扣带回（选项C错误）。二、慢痛的特点 定位不明确 发生缓慢，持续时间长引起不愉快的情绪活动和自主神经反应 A型题47. （1991，2007）下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是：A 疼痛部位不确切，接近腹
31、中线B 疼痛程度剧烈而持续C 可有局部腹肌强直D 疼痛可因体位变化而加重答案：A层次：理解考点：内脏痛的特点解析：内脏痛的特点包括定位不准确（选项A正确）、发生缓慢、持续时间较长、对扩张性刺激和牵拉性刺激敏感、能引起不愉快的情绪活动和自主神经反应。三、牵涉痛 概念：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象机制：会聚-投射理论知识点10：运动的中枢调控功能概述 一、运动的分类：反射运动（最简单、最基本）；随意运动；节律性运动 二、运动调控的基本结构和功能 总体策划：大脑皮层联络区；基底神经节；皮层小脑 协调、组织和实施：运动皮层；脊髓小脑 执行：脑干；脊髓 知识点11：运动反射的
32、最后公路 一、脊髓运动神经元 运动神经元 支配：梭外肌 功能：引发随意运动；调节姿势；协调不同肌群活动 运动神经元 支配：梭内肌 功能：调节肌梭对牵拉刺激的敏感性 A型题48. （1998）当运动神经元的传出冲动增加时，可使：A 肌梭传入冲动减少B 运动神经元传出冲动减少C 牵张反射加强 D 梭外肌收缩E 梭内肌舒张答案：C层次：理解考点：运动神经元功能解析：运动神经元支配梭内肌，增强肌梭的敏感性，使牵张反射加强。49. （2007）运动神经元在牵张反射中的作用是：A 直接诱发梭外肌收缩B 直接发动牵张反射C 使肌梭感受器处于敏感状态D 引起腱器官兴奋答案：C层次：理解考点：运动神经元功能解析
33、：运动神经元支配梭内肌，增强肌梭的敏感性。二、运动单位：一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位 知识点12：脊髓休克 一、概念：当人和动物的脊髓在与高位中枢离断后，反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。 二、表现 躯体反射消失：屈肌反射；牵张反射 内脏反射消失 交感神经：血压下降；发汗反射消失 副交感神经：粪、尿潴留 A型题50. （1994）出现全脊髓麻醉时的处理要点是：A 静脉注射呼吸兴奋剂B 经鼻管给氧吸入C 静脉注射镇痛镇静剂D 快速输液补充血容量E 立即人工呼吸与支持循环答案：E层次：应用考点：脊髓功能解析：脊髓前脚运动神经元控制呼吸肌的收缩舒张，中间外侧柱控制着
34、心肌和血管平滑肌的收缩，因此，出现全脊髓麻醉时，脊髓的功能丧失，将会出现呼吸停止和血压下降，需要立即人工呼吸与循环支持。51. （2002）胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为：A 尿失禁D 尿频C 尿急D 尿多E 排尿困难答案：A层次：应用考点：脊髓功能解析：脊休克过去之后，排尿反射恢复，但因与高位中枢离断，因此排尿反射不受高位中枢控制，表现为尿失禁。X型题52. （2009）高位截瘫的并发症：A 褥疮B 排尿障碍及泌尿系感染C 高热D 呼吸衰竭和肺部感染答案：ABCD层次：应用考点：脊髓功能解析：脊髓前脚运动神经元控制骨骼肌的活动，因此高位截瘫时肌肉瘫痪，患者只能卧床，易出现
35、褥疮（选项A正确）；呼吸肌不能收缩，肺通气功能降低，易出现呼吸衰竭和肺部感染（选项D正确）；中间外侧柱交感中枢功能丧失，汗腺分泌减少，机体散热减少，患者可出现高热（选项C正确）；骶髓副交感中枢功能丧失，排尿反射消失，患者表现为排尿障碍，易出现泌尿系感染（选项B正确）。53. （2012）脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是：ACDA 低等动物反射恢复决B 人类不能恢复C 屈肌反射、踺反射恢复较快D 发汗反射增强答案：ACD层次：理解考点：脊休克的恢复解析：脊休克的回复与物种进化程度有关，进化程度越高，恢复所需的时间越长（选项A正确；选项B错误）；简单地反射恢复较快（选项C正确），复杂的反射恢复较慢
36、；脊髓功能恢复后，因失去高位中枢的调控，部分功能可增强（选项D正确）。三、原因：离断面下的脊髓突然失去高位中枢的调控 四、高位中枢的作用：易化伸肌反射；抑制屈肌反射 X型题54. （1995）较强烈的屈反射：A 有关的运动神经元有后放电B 是多突触反射C 由伤害性刺激引起D 常常同时出现对侧伸反射答案：ABCD层次：理解考点：屈肌反射解析：屈肌反射是指当脊髓动物一侧肢体的皮肤受到伤害性刺激时（选项C正确），引起受刺激的同侧肢体屈肌收缩的反射。屈肌反射属于多突触反射（选项B正确），具有后发放现象（选项A正确）。当一个较强的伤害性刺激作用于一侧肢体的皮肤时，还可引起对侧的伸肌收缩，即对侧伸肌反射（
37、选项D正确）。55. （2000）关于屈反射：A 是多突触反射B 脊髓离断后减弱C 后放是它的一个特征D Babinskis征属于屈反射答案：ACD层次：理解考点：屈肌反射解析：屈肌反射是属于多突触反射（选项A正确），具有后发放现象（选项C正确）。屈肌反射受大脑皮层抑制，因此当脊髓离断脊且休克恢复后，屈肌反射增强（选项B错误），表现为Babinskis征阳性（选项D正确）。知识点13：牵张反射 一、概念：有完整神经支配的骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射 A型题56. （1993）腱反射或骨骼肌牵张反射：CA 是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动B 传出神经是前角
38、小运动神经元C 效应器是被牵拉的肌肉D 此反射在屈肌较明显E 以上各项都对答案：C层次：理解考点：牵张反射解析：牵张反射的感受器是肌梭（选项A错误）；其传入神经直接兴奋运动神经元（选项B错误），使被牵拉的肌肉收缩（选项C正确）。此反射在伸肌较为明显（选项D错误）。57. （1995）在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为：A 同一关节的协同肌抑制B 同一关节的拮抗肌兴奋C 受牵拉的肌肉收缩D 其他关节的肌肉也同时收缩E 伸肌和屈肌都收缩答案：C层次：记忆考点：牵张反射的概念解析：牵张反射是指有完整神经支配的骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射。二、感受器
39、肌梭 传入神经：Ia和类纤维 作用：兴奋运动神经元 腱器官 传入神经：b类纤维 作用：抑制运动神经元 反牵张反射：防止牵张反射过强而拉伤肌肉 A型题58. （2000）下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是：A 感受装置位于肌梭中间部位 B 肌梭的传入神经为a类和类纤维 C 肌梭是感受肌纤维长度的感受器D 梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加 E 梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高答案：D层次：理解考点：肌梭解析：肌肉（梭外肌）被拉长时，感受器收到的牵拉刺激增加。59. （1988，2012）肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是：AA 兴奋同一肌肉的运动神经元B 抑制同一肌肉的运动神经元C 抑
40、制同一肌肉的运动神经元D 兴奋其他关节肌肉的运动神经元答案：A层次：记忆考点：肌梭传入神经的作用解析：肌梭的传入信息可兴奋同一肌肉的运动神经元。60. （2013）腱器官传入冲动增加所引起的效应是：A 对同一肌肉的运动神经元起抑制作用B 对同一肌肉的运动神经元起抑制作用C 使梭外肌收缩增强D 使梭内肌收缩增强答案：B层次：记忆考点：腱器官传入神经的作用解析：腱器官的传入信息可抑制同一肌肉的运动神经元。B型题A 传出神经为到骨骼肌的A纤维B 传出神经为到骨骼肌的A纤维C 传入纤维为C类纤维D 传入纤维为B类纤维E 传入纤维为A类纤维61. （1997）脊髓动物实现的骨骼肌牵张反射：答案：A层次：
41、记忆考点：神经纤维分类解析：骨骼肌牵张反射的传入神经属于Ia和类纤维，传出神经属于A类纤维。62. （1997）完整动物的内脏疼痛反射：答案：A层次：记忆考点：神经纤维分类解析：传导快痛的神经纤维属于A类纤维，传导慢痛和内脏痛的神经纤维属于C类纤维。三、类型 腱反射 刺激：快速牵拉肌腱 效应器：快肌纤维 反射类型：单突触反射 肌紧张 刺激：缓慢持续牵拉 效应器：慢肌纤维；不同运动单位交替进行收缩 反射类型：多突触反射 功能：维持身体姿势（主要是伸肌）；随意运动的基础 四、临床意义 减弱：反射弧损害或中断 亢进：高位中枢病变 A型题63. （2006）下列关于牵张反射的叙述，错误的是：A 肌梭是
42、其感受器B 脊髓是其基本中枢C 脊髓横断后将永久消失D 是维持姿势的基本反射E 和纤维是其传出纤维答案：C层次：理解考点：牵张反射的临床意义解析：脊髓横断后脊休克阶段，牵张反射消失；脊休克恢复后，牵张反射恢复甚至增强。64. （2011）下列关于腱反射的叙述，正确的是：A 中枢病变时反射亢进B 反射中枢位于延髓C 效应器为同侧拮抗肌 D 为多突触反射答案：A层次：记忆考点：腱反射解析：腱反射的感受器是肌梭，反射中枢位于脊髓（选项B错误），效应器为受牵拉的同一块肌肉（选项C错误），为单突触反射（选项D错误）；反射减弱或消失提示反射弧受损，反射亢进提示高位中枢病变（选项A正确）。知识点14：脑干对
43、肌紧张的调控 一、易化区作用 抑制区作用 二、去大脑僵直 概念：于中脑上、下丘之间切断脑干，动物及表现为抗重力肌（伸肌）过度紧张的现象 类型：僵直 知识点15：大脑皮层对运动的调控 一、主要运动区 部位：中央前回；运动前区 调控规律 交叉性支配 大小与躯体运动的精细和复杂程度有关 倒置二、运动传出通路 皮层脊髓束 皮层脊髓侧束：支配四肢远端肌肉，参与精细、技巧性运动 皮层脊髓前束：支配躯干、四肢近端肌肉，参与姿势维持、粗大运动损伤表现 上运动神经元：痉挛性麻痹 传出通路：不全麻痹 下运动神经元：柔软性麻痹A型题65. （1994）锥体束最主要的机能是：A 支配对侧肢体肌肉运动B 精细调节四肢远端肌肉活动C 抑制腱反射D 使肌群运动协调E 调节肌紧张答案：B层次：记忆考点：皮层脊髓束的功能解析：锥体束包括皮层脊髓束和皮层核束，主要功能是调节四肢远端肌肉，参与精细、技巧性运动。X型题66. （1992）下运动神经元损伤时：ABCA 肌紧张减退B 腱反射见弱或消失C 肌萎缩明显D 巴彬斯基征阳性