2022年放射科检查操作规程.pdf

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1、精心整理精心整理放射科基本技术操作常规放 射 检 查 （ DR、 CT）患 者 须 知1、 放 射 检查 是 临 床应 用 普 遍的 常 规 检查 ， 可 应用 于 人 体各 部 位 ，是对 疾 病进 行 诊 断的 重 要 方法 。放射 检 查 由医 师 根 据患 者 病 情需 要 提 出检 查 申 请， 经 放 射科 审核 无误 ， 按规 定 计 费后 进 行 检查 。2、 如 过 去在 我 院 进行 过 放 射检 查 ， 再次 检 查 时请 提 供 检查 号 码 ，尽可 能 提供 以 往 老片 或 其 它影 像 资 料， 以 利 病情 的 对 比观 察 。3、 检 查 按医 疗 规 程进

2、行 ， 应满 足 临 床诊 疗 需 要， 重 视 对患 者 的 防护并 保 护患 者 的 隐私 。放射 检 查 有放 射 性 ，我 院 严格 执 行 国家 法 律 法规 ，机 房、设 备 及医 务人 员 均符 合 国 家规 定 ，在 我 院 进行 的放 射检 查 能 保证 患 者 所受 照 射 在国 家允 许 的安 全 范 围内 。有放 射 线 的场 所 均 有明 显 通 用的 放 射 线警 示 标 志，患 者应 在 有 防护 的区 域 候诊 ， 禁 止在 机 房 内候 诊 。X线 可 能 对胎 儿 产 生不 利 的 影响 ， 非 特殊 必 要 孕妇 禁 忌 放射 检 查 ，对育 龄 妇女 及

3、 婴 幼儿 严 格 掌握 适 应 证， 避 免 不必 要 的 曝光 。4、检 查 完毕 ，检 查医 生 告 知患 者 出 报告时 间 ，急 诊 30-60 分 钟 ，普 通下 一 个正 常 工 作时 段 到 窗口 签 收 检查 报 告 及取 DR 或 CT片 ，然 后 到 相 应临 床科 室 就诊 。5、 我 院 引进 的 世 界先 进 设 备西 门 子 CT， 中 科 美伦 DR 。 诊断 质 量 及检精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 13 页 - - - - - - - -

4、- - 精心整理精心整理查 范 围明 显 提 高和 扩 大 ，工 作 流程 简 化 ，扫 描速 度快 ，射 线量 低 ，影 像 清晰 ， 对比 度 高 ，为 患 者 提供 更 加 优质 的 放 射检 查 服 务。检 查 室 工 作 制度一、保 持 摄片 室 整 洁卫 生 ，室 内 温 度控 制 为 25、湿 度控 制在 35 55 之间 ， 机 器、 器 械 和用 具 处 于工 作 和 使用 状 态 。二、机 器设 备由 专人 负 责 ，严 格 交 接班 制 度 。机 器 发 生故 障 ，机 器 使用 者 及时 向 技 术组 长 和 维修 人 员 报告 ， 并 向维 修 人 员详 细 说明 故

5、 障 的现象 ， 共同 分 析 故障 的 原 因， 并 详 细记 录三、 严 格 管理 、 提 高机 器 的 使用 效 益 ，建 立 机 器使 用 登 记制 度。四、仔 细阅 读 申 请单 ，根 据接 诊 临 床及 本 科 医师 要 求 ，选 择 最 佳的 投照 方 法和 投 照 体位 ， 必 要时 与 当 班医 师 联 系， 共 同 研究 确 定 检查 方 法 。五、热 情接 待 患 者，耐 心 解释 检 查 方法 和 注 意事 项 。更 衣 或 去 除金 属或 X线不 透 明 装饰 物 ， 并详 细 地 回答 患 者 的询 问 。六、 工 作 应认 真 仔 细， 摄 影 要做 到 三 查四

6、 对 。（1） 、 查申 请 单一对 人 员 资料 （ 姓 名、 病 历 号、 X线 号） 。二对 检 查 目的 （ 检 查部 位 、 位置 和 方 法） 。（2）、查 患 者 , 去除影 像 干扰 因 素 、向 患 者 交代 配合 要点 及 体 位标 准等 。（3） 、 查机 器（4） 、 对光 圈 （ 靶片 距 离 、照 射 范 围、 中 心 线）（5） 、 对控 制 台 （器 官 程 序、 焦 点 等） 。七、摄影 操 作 时，应 注意 周 围 有无 障 碍 物及 诸 附 件有 无 固 定。对老 幼 、精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载

7、名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理重 症 及残 疾 患 者应 给 予 特别 照 顾 。摆 位 要 轻柔 和 迅速 ，尽 量减 少 患 者的 痛苦 。危 重 患 者或 怀 疑 脊椎 骨 折的 患者 应 有临 床 医 生陪 同 ，协 助 移 动 患者 和摆 位 ，以免患 者 因 摄影 操 作 而加 重 病 情，发 生意 外 ；婴幼 儿应 有 家 长照 顾 。八、摄 影完 毕，帮 助 患 者 下离 检 查 台，填 好 各种 记 录 ，告 知 患 者何 时就 诊 看结 果 。九、 摄 影 室内 严 禁 吸烟

8、 ， 会 客聊 天 。 下班 前 检 查机 器 、 电源 、电 器、门 窗 ，确 保 安 全。放射 检 查 设 备 操 作 规 程一、设备 使 用 前，应观 察设 备运 动 范围 内 有 无障 碍 物 及其 它 异 常情 况 ；二、 按 下 配电 柞 启 动电 钮 ， 观察 电 源 是否 正 常 ？电 压 正 常方 可开 机。三、 按 下 设备 启 动 电钮 ， 观 察设 备 各 仪表 指 数 是否 正 常 ？四、工 作中 发 现 异常 情 况 ( 异常 响 声、异 味、电 弧 光 ) 应立 即 按 下紧 急按 钮 和闭 关 电 源，即 时向 有 关 人员 汇 报 ，并 保 护 现场 。使 用

9、设 备 时 应严 格按 设 备操 作 说 明书 执 行 。五、 工 作 完毕 后 ， 应将 设 备 回位 ， 关 闭电 源 。六、 保 持 设备 外 部 清洁 ， 及 时清 除 台 面( 床 面 ) 污渍 。七、 设 备 的各 种 技 术文 件 ， 未经 许 可 ，不 许 私 自带 出 或 外借 。X线 机操 作 规 程X线 工 作 者必 须 熟 练掌 握 业 务技 术 和 射线 防 护 知识 ， 配 合有 关 临 床医生 做 好X线 检 查的 临 床 判断 ，注 意掌 握 其 适用 范 围 ，正 确 、合 理 地 使用 X线诊 断 。除了 临 床 必需 的 透 视检 查 外 ，应 尽 量采

10、用 摄 影检 查 ，以 减 少 受 检者 和工 作 人员 的 受 照剂 量 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理X线 工 作 者在 透 视 前必 须 做 好充 分 的 相应 准 备 ，在 不 影 响诊 断 的 原则下 ， 应尽 可 能 采用 “ 高 电压 、 低 电流 、 厚 过滤 ” 和 小照 射 野 进行 工 作 。用X线 进 行各 类 特 殊检 查 时 ，要 特 别 注意 控 制 照射 条 件 和重 复 照

11、射，对 受 检者 和 工 作人 员 应 采取 有 效 的防 护 措 施。摄影 时 ， X线 工 作 者必 须 根 据使 用 的 不同 管 电 压更 换 附 加过 滤 板 。摄影 时 ， X线 工 作 者应 严 格 按所 需 的 投照 部 位 调节 照 射 野， 使 有 用线束 限 制在 临 床 实际 需 要 的范 围 内 ，并 对 受检 者 的 非投 照 部 位采 取 适 当的 防护 措 施。摄影 时 ， X线 工 作 者必 须 在 屏蔽 室 等 防护 设 施 内进 行 曝 光， 除 正 在接受 检 查的 受 检 者外 ， 其 他人 员 不 应留 在 机 房内 。进行 X线 检查 时 ， 对受

12、 检 者 的性 腺 部 位要 特 别 注意 防 护 。孕 妇 一 般不宜 做 X线 检 查 ，以减 小对 胎 儿 的照 射 。在X光 检查 中 ，当受 检者 需 要 携扶 时 ，对 携 扶者 也 应 采取 相 应 的防 护 措 施。数 字 化 放 射 摄 影 DR 技 术操 作 规 程一、 DR 的 使用 原 则（1） 了 解机 器 的 性能 、 规 格、 特 点 和各 部 件 的使 用 及 注意 事 项 ，熟悉 机 器的 使 用 限度 及 其 使用 规 格 表。（2） 操 作人 员 必 须认 真 研 读操 作 手 册, 并 且 经 过相 关 培 训, 严 禁 非本科 操 作人 员 操 作机

13、器 。 操作 须 按 操作 手 册 进行 ， 以 保证 机 器使 用 安 全。（3） 机 房保 持 恒 温恒 湿 状 态， 温 度 22 2， 湿 度 30%60% 。 检查空 调 、除 湿 机 工作 状 态 , 每 天 开 机前 倒 空 除湿 机 水 箱， 雨 季 禁止 开 启 机房窗 户 。（4） 每 日上 午 开 机前 用 酒 精纱 布 擦 拭床 台 面 板及 把 手 ，下 班 关 机后精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心

14、整理精心整理用 拧 干的 湿 毛 巾擦 拭 机 器及 工 作 台。开 机后 检 查 各系 统 是 否正 常 运 行，检查 硬 盘空 间 并 删除 多 余 文件 ， 将 已处 理 病 人资 料 及 时存 盘 、刻 录 。（5） 若 遇机 器 发 生故 障 ， 书面 记 录 错误 代 码 ，供 工 程 师查 对 。 并即时 报 告科 室 领 导，或 者拨 打 维修 电话 ，在 维 修 工 程师 指 导 下关 闭 或 重启 机器 。（6） 每 天与 主 管 医师 沟 通 ，删 除 已 核对 无 误 的文 件 并 签字 确 认 ，以保 证 机器 能 正 常运 行 。 在未 得 到 主管 医 生 认可

15、前 ， 不得 删 除 任何 文 件。（7） 未 经科 室 同 意， 不 得 删除 或 修 改任 何 现 用程 序 ， 参数 。 严 禁在DR 操 作系 统 内 运行 与 工 作无 关 的 软件 。（8）下 班时 按 正 常关 机 程 序关 闭 各 系统 。检 查 机 器 状况 , 如 有 问题 及时 报 告维 修 人 员及 科 室 领导 , 并 且做 好 记 录。 检 查 空调 及 除 湿机 ， 勤 倒除湿 机 积水 箱 ，保 证 机 房恒 温 恒 湿状 态 。检 查 门 窗 应完 全 关 闭。填 写 交班 记录 ： 设备 状 态 、异 常 情 况、 环 境 温湿 度 、 维修 时 间 及内

16、容 。二、 DR 的 一般 操 作 步骤（1） 开 机： 检 查 并确 保 没 有物 体 阻 碍机 架 移 动才 能 开 机。 开 机 后应用 程 序在 显 示 器上 显 示 出来 之 前 ，不 得 进 行任 何 操 作。（2） 检 查并 确 保 球管 中 心 与探 测 器 中心 重 合 ，二 者 处 于同 步 跟 踪状态 ， 球管 与 探 测器 间 距 为115cm。倾 斜 球 管后 ， 重 新核 对 球 管与 床 台 中心是 否 对齐 ， 否 则将 影 响 图像 质 量（3） 认 真阅 读 申 请单 ， 扫 描患 者 申 请单 ， 选 择相 应 器 官程 序 ， 球管功 率 应设 定 于

17、80%， 检 查电 离 室 工作 野 、 滤线 栅 、 铜滤 过 等 工作 状 态（4） 摆 位时 再 次 核对 病 人 姓名 、 摄 片部 位 ， “自 动 跟 踪” 确 立 ，电离 室 工作 野 准 确后 方 可 进行 曝 光 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理（5）为 保证 摄 片 方位 准 确 ，上 肢 摄片 , 患 者 位于 靠 近 门侧的 旁检查 床边 , 摄片 部 位 与检 查 床 纵轴 垂 直 ；

18、头 颅 、脊 柱 、下 肢 摄 片 , 患者 均 取 足朝 观察 窗 方向 卧 位 或坐 位 , 摄片 部 位 与检 查 床 纵轴 平 行 。（6） 认 真观 察 “ 预览 图 像 ”质 量 ， 准确 将 “ 左” 、 “ 右” 标 记 置于统 一 规定 部 位 的空 白 处 ，需 要时 可对 图 像进 行 剪 辑、修 改 放大 因 子 或调 整窗 宽 、窗 位 ， 必要 时 重 新曝 光 并 及时 删 除 不合 格 图 像。（7） 将 选定 图 像 传送 至 诊 断工 作 站 ，观 察 状 态栏 中 发 送图 标 ， 若出现 发 送错 误 图 标，点击 该图 标，删除“ 网络 作 业 状态

19、对 话 框”内不 具 有“激活 ， 接收 ， ” 或者 “ 假 脱机 ” 状 态的 对 列 。（8） 进 入拍 片 程 序后 注 意 检查 传 送 张数 、 胶 片规 格 、 分格 形 式 ，以避 免 错误 打 印 胶片 。 必 须采 用 1：1模 式 打 印胶 片 。（9） 关 机： 关 闭 系统 时 要 使系 统 处 于待 机 状 态， 若 遇 停电 ， 应 及时与 电 工房 联 系 , 恢 复 供 电后 及 时 启动 电 源 , 重新 使 系 统处 于 待 机状 态 , 以免损 伤 探测 器透 视 操 作 规 程1、 进 入 机房 需 观 察设 备 周 围有 无 障 碍物 及 异 常情

20、况 ， 调节 检 查 机房适 当 温度 。2、 打 开 总电 源 （ 墙上 控 制 板） 红 灯 亮， 观 察 电压 值 是 否在 正 常 范围内 ： 380V 103、 打 开 控制 台 电 源后 绿 灯 亮， 调 节 电源 至 220V。4、 依 次 打开 电 视 及扬 声 系 统电 源 。5、 进 行 受检 者 检 查：所 有 受 检者 均 需 更换 拖 鞋 ，一 般 受 检者 从 透 视控 制 室 进入 检查 机精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 13 页 - - - -

21、- - - - - - 精心整理精心整理房 ， 仅担 架 受 检者 或 特 殊情 况 可 以从 透 视 室门 直 接 进入 检 查 机房 。调 节 适 当千 伏 及 毫安 ，按 一 定 顺 序、原 则 及要 求 进 行透 视 检 查。注意 X线防 护 及 受检 者 检 查过 程 中 的安 全 。检 查 完 毕由 透 视 控制 室 离 开并 取 透 视诊 断 结 果。6、 工 作 中如 果 检 查间 隔 时 间较 长 ， 请关 闭 控 制台 电 源 ，但 电 视 系统不 关 。7、 下 班 时： 机 器 回位 ， 按 顺序 关 闭 所有 电 源 ，认 真 统 计工 作 量 ，写交 班 记录 。C

22、T操 作 规 程CT是 现 今 科技 含 量 高、技 术先 进 、附 属 设 备 多、操 作 使用 复 杂 、应 用范 围 广的 高 科 技诊 疗 设 备，为 确保 机 器 正常 运 转 ，严 格 执 行操 作 规 程，既可 延 长使 用 寿 命，又 能较 准 确的 为临 床 和病 人 做 出诊 断 ，各 类 各 级 人员 必须 严 格按 操 作 规程 及 岗 位职 责 ， 完成 好 各 岗位 工 作 。1、 使 用 机器 必 须 严格 按 开 关机 程 序 操作 ， 不 能有 误 ；2、 爱 护 机器 ， 操 作使 用 时 严格 按 计 算机 程 序 执行 ；3、 保 证 机器 使 用 安全

23、 ， 若 发生 意 外 ，应 立 即 切断 电 源 ；4、 随 时 检查 设 备 使用 情 况 ，若 有 故 障立 即 向 主任 报 告 ，避 免 扩 大故障 ；5、 各 岗 位应 检 查 附属 配 件 使用 情 况 ，并 如 数 交接 班 ；6、 随 时 观察 各 机 房空 调 温 度变 化 ， 各机 房 温 度必 须 保 持24度 ， 扫描间 温 度应 确 保 病人 不 受 凉；7、 正 确 使用 微 电 系统 （ 电 视监 控 、 广播 、 收 录像 、 红 外监 控 、 各监视 器 及通 讯 ） ，确 保 使 用安 全 ， 按时 开 关 机；精品资料 - - - 欢迎下载 - - -

24、- - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理8、严 格 遵守 微 电 系统 操 作 常规 ，充 分应用 该 系统 更好的 为 病 人服 务 ，达 到 一流 服 务 水平 ；9、 认 真 严肃 完 成 各岗 位 职 责， 工 作 时不 许 谈 论与 工 作 无关 的 事 ；10、机 器使 用 中 若有 不 明 白之 处 ，应 求 教 上 级主 管 人 员，不 能 盲目 操作 ， 以致 损 坏 设备 ；11、保 持所 有 设 备的 完 好 ，提 高 使 用效 率 ，做 好

25、 所有 机器 设 备 的清 洁卫 生 ，定 时 消 毒， 造 就 良好 的 工 作环 境 ；12、 各 岗 位密 切 分 工， 协 调 合作 ， 共 同完 成 诊 疗工 作 ；13、严 格交 接 班 制 度，值 班者 交 接 班时 ，必 须履 行 自 己的 职 责 ，并 为下 一 班人 创 造 好工 作 环 境和 条 件 ，若 未 履 行好 ， 下 一班 可 不以 交 接 ；14、工 作完 成 时 必须 做 好 交接 登 统 记录 和 运 行状 态 记 录，便 于 督促 检查 。激 光 相 机 操 作 规程一、激光 相 机 电源 与 主 机相 连 ，因此激 光 相 机的 电 源 应保 持 常

26、开状 态 。二、 开 机 后， 激 光 相机 需 要 预热 ， 待 提示 后 方 可进 行 照 相。三、必 须在 本机 所规 定 的 正常 状 态下 ，激 光照相 机才 能 与 DR 、CR 、CT、MRI、DSA等 主 机通 讯 。四、 在 激 光相 机 工 作过 程 中 ，禁 止 按 动任 何 开 关和 控 制 键。五、必 须 在暗 盒 “ 打开 ”或“ 关 闭 ”显 示 信 号熄 灭 状 态时 ， 才能 取出或 放 回供 片 盒 。注 意 轻 拿轻 放 片 盒或 收 片 盒。六、 按 照 供片 盒 的 容量 规 定 装入 激 光 胶片 ， 不 得多 装 。七、 注 意 正确 装 载 激光

27、 片 。八、操 作人 员 每 日将 激 光 相机 的 运 行状 态 记 录在 操 作 日志 上，如 有 故精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理障 应 及时 报 告 维修 人 员 ，以 便 尽 快修 复 。CT检 查 操 作 常规一、 CT检 查前 准 备1、 了 解 病情 扫 描 前应 详 细 询问 病 史 ，了 解 患 者携 带 的 有关 影 像 学资料 和 实验 室 检 查结 果 ， 以供 扫 描 时定 为 定

28、位及 诊 断 是参 考 。2、 做 解 释工 作 对 患者 耐 心 做好 扫 描 前说 明 解 释工 作 ， 以消 除 其 顾虑和 紧 张情 绪 。3、 胃 肠 道准 备 腹 部、 盆 腔 、腰 骶 部 检查 者 ， 扫描 前 一 周， 不 做 胃肠道 钡 剂造 影 ，不 服 含 金属 药 物 ，如 钡 剂 等。扫 描 前两 日 少 吃多 渣 食 物。腹部 检 查前 四 小 时禁 饮 食 ，扫 描 前口 服 对 比剂 ，使 胃肠 道 充 盈。盆 腔 检查 前晚 口 服甘 露 醇 等泻 剂 清 洁肠 道 ， 若行 清 洁 灌肠 更 佳 ；扫 描 前 2小 时 口 服对比 剂 充盈 肠 道 。4、

29、 制 动 根据 不 同 检查 部 位 的需 要 ， 确保 检 查 部位 的 固 定， 是 避 免漏扫 及 减少 运 动 伪影 的 有 效措 施 。另 外 ，胸 腹 部 检 查前 应 做 好呼 吸 训 练，使患 者 能根 据 语 音提 示 配 合平 静 呼 吸或 吸 气 、屏 气 ；腹 部 检 查前 口 服 或肌 注654-2 注 射 液 20mg以 减 少胃 肠 道 蠕动 ； 喉 部扫 描 时 嘱咐 患 者 不要 做 吞 咽动作 ；眼 部 扫 描时 嘱 咐 患者 两 眼球 向前 凝 视或 闭 眼 不动 ；儿 童或 不 合 作的 患者 可 口服 催 眠 剂10 水 合氯 醛 5ml/kg(不 超

30、过 10ml) 以制 动 。5、 除 去 金属 物 品 摆位 时 去 除扫 描 范 围内 患 者 穿戴 及 携 带金 属 物 品，如 钥 匙、 手 机 、发 卡 、 耳环 、 项 链、 金 属 拉链 、 义 齿、 带 金属 扣 的 皮带 、硬 币 、带 金 属 纽扣 等 ， 以防 伪 影 产生 。6、 增 强 扫描 及 造 影检 查 准 备行 增 强 扫描 就 血 管造 影 检 查的 患 者 检查前 4小时 禁 食 、水 ， 以 防发 生 过 敏反 应 时 发生 呕 吐 或呛 咳 将 胃容物 误吸入精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳

31、- - - - - - - - - -第 9 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理肺 ；检 查 前 应询 问 有 无过 敏 史 ，并 做 碘 过敏 试 验 ，试 验 阴 性者 请 患 者或 家属 在 碘对 比 剂 检查 说 明 书上 签 名 。少 数 低渗 型 非 离子 型 对 比剂 过 敏 反应 发生 率 极低 ，不 需 要 做 过敏 反 应 ，但 应 在 增强 或 造 影过 程 中 严密 监 控 ，以 防意 外 。7、注 意 监护 危 重 患者 检 查 时，需 要临 床 科 室的 医 护 人员 陪 同 并监 护 。8、防 尘 患者 更 衣 、换 鞋 或

32、穿着 鞋 套进入 扫 描 室，以 防灰 尘 带入机 房 ，进 入 机器 内 部 。9、 注 意 患者 家 属 防护 患 者 家属 非 特 殊情 况 下 不要 滞 留 在扫 描 室 内，以 避 免辐 射 线 损伤 。二、 CT检 查步 骤1、 患 者 的接 待 与 登记 仔 细 审查 CT检 查申 请 单 是否 填 写 完整 ， 检 查部位 明 确和 符 合 要求 ，并 根 据 病 情的 轻 、重 、缓 、急 和 本 部 门的 工 作 流程 合理 安 排患 者 的 检查 时 间 。给 患者 做好 解 释和 说 明 工作 以 更 好做 好 配 合，通知 患 者做 好 检 查前 准 备 。有 专 门

33、 人员 进 行 检查 项 目 的登 记 和归 档 。2、 输 入 患者 的 一 般资 料 与 扫描 相 关 信息 将 患 者的 姓 名 、性 别 、 出生年 月 、CT号 等 资料 输 入 CT机 。 选 择扫 描 方 向和 患 者 的体 位 。3、 患 者 体位 的 处 置根 据 检 查的 要 求 确定 是 仰 卧还 是 俯 卧， 头 先 进还是 足 先进 ；根 据 检 查 的需 要 采 用适 当 的 辅助 装 置 ，固 定 检 查部 位 ；按 不 同检 查 部位 调 整 检查 床 至 适合 位 置 ，开启 定 位 指示 灯 ，将 患 者送 入 扫 描孔 内 。4、 扫 描 前定 位 定 位

34、就 是 确 定扫 描 的 范围 ， 通 常先 进 行 定位 扫 描 ，即球 管 与探 测 器 位置 不 变 ，曝 光 过程 中 ，检 查 床 载 患者 匀 速 移动 ，扫 描图 像类 似 高千 伏 摄 影平 片 。在 该 定 位图 像 上 制定 扫 描 计划 ，确 定扫 描 范 围、层厚 、 层距 等 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理3、 扫 描 选择 扫 描 条件 ， 设 计扫 描 程 序， 按 下 曝光

35、按 钮 。在 整 个 扫描过 程 中，要 密切 观 察 每次 扫 描的 图像 ，必 要 时 调 整扫 描的 范围 或 作 补充 扫描 ， 如肺 内 发 现小 病 灶 ，最 好 加 扫小 病 灶 定位 的 高 分辨 力 CT。4、 照 相 和存 储 在 工作 站 进 行图 像 后 处理 及 图 像打 印 及 储存 。三、 CT检 查注 意 事 项1、 CT检 查必 须 注 意放 射 性 的防 护 ， 要正 确 、 合理 地 应 用CT检 查 ，避免 不 必要 的 曝 光。 对 幼 龄妇 女 及 婴幼 儿 更 应严 格 掌 握适 应 症， 特 殊 必要 ，孕 妇 禁忌 CT检 查。 CT机 及机

36、房 本 身结 构 需 达到 防 护 标准 ， 以 减少 被 检查 、工 作 人员 和 与 CT机 房 相 邻地 区 人 员的 X线 辐射 剂 量 。重 视 个 人防 护 ， 减少被 检 者、 工 作 人员 的 受 造剂 量 ；2、 应 认 真了 解 病 史、 其 他 检查 结 果 及既 往 影 像检 查 资 料， 借 与 指导本 次 检查 ， 以 免检 查 范 围或 什 么 方式 设 置 不当 。3、增 强 扫描 使 用 的碘 对 比 剂量 较 大 ，注 射 速 度快 ，有 引 起 不 良反 应 ，甚 至 过敏 反 应 的可 能 ，碘 过 敏试 验阳 性 者禁 忌 增 强扫 描 。过 敏 体

37、质 的患 者可 选 用非 离 子 型对 比 剂 以减 少 不 良反 应 ，使 用 过 程中 严 密 观察 ，一 旦出 现过 敏 反应 影 及 时处 理 、抢 救 ，否 则 可 能 危及 生 命 。为 避 免 迟发 型 过 敏反 应的 发 生，检 查后 应 让 患者 留 CT室观 察 30分钟 后 在 离开 。CT室应 常 备必须 地急 救 药品 、 器 械， 以 备 抢救 之 用 。注 意 药 品有 效 期 ，定 时 添补 更 新 。4、 危 重 患者 ， 过 多搬 动 有 生命 危 险 者临 床 应 先控 制 病 情， 可 待 病情较 为 稳定 后 再 作CT检 查 。对 危 重患 者 的

38、搬动 及 检 查影 迅 速 、轻 柔 ，检 查 以满 足 诊断 需 要 为标 准 ， 不宜 苛 求 标准 延 误 抢救 时 间 。静 脉 肾 盂 造 影 常 规 摄 片 操 作 常 规一、适 应 症： 尿路 结 石 、结 核 、囊 肿 、肿 瘤、慢 性 炎症 和 先 天性 畸精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理形 ； 原 因 不 明的 血 尿 和脓 尿 ； 尿 路 损 伤； 腹 膜后 肿 瘤的 鉴 别 诊断 。 肾

39、 性高 血 压 的筛 选 检 查； 了 解腹 膜 后 包块 与 泌 尿系 的 关系 。二、禁 忌症 : 碘 过敏 及 甲 状腺 功 能 亢进 者 ； 严 重 的肾 功 能 不良 者 ； 急 性尿 路 感 染； 严 重的 心 血 管疾 患 及 肝功 能 不 良。三、造 影前 的 准 备： 造 影前 2天 不 吃易 产 气和多 渣 食物 ，禁 服钡 剂、碘 剂 、含钙或 重 金 属药 物 ；造 影 前日 晚 服 泻药 ，口服 泡 服中 药 番 泻叶 510g； 造 影 前12小 时 禁食 及 控 制饮 水 ； 造 影 前 先行 腹 部 透视 ， 如 发现肠 腔 内产 物 较 多，应 做清 洁 灌

40、肠，促 使 肠内 粪 便 或气 体 排 出。 摄 取全 尿路 平 片以 备 与 造影 片 对 照诊 断 ； 做 碘 过敏 试 验 ，并 向 患 者介 绍 检 查过 程以 取 得患 者 的 合作 。四、造 影技 术 ：被 检 者 仰 卧在 摄 影 床上 ，检 查床 向 头 侧倾 斜 20度 30度 ，经 肘 静 脉注 射 非 离子 型 造影 剂 40 60ml ，当 注入对 比 剂 1 2ml 后减 慢速 度 ，观 察 23分 钟 ， 如被 检 者 无不 良 反 应即 将 对 比剂 在 23分 钟 注 完，必 要 时可 缩 短 注药 时 间 。注 药 中 若有 反 应 ，立 即 停 止注 药 。

41、如 反 应 轻微 ，待 症 状缓 解 后 仍可 继 续 造影 。注药 完 后3 5min 、7min 、1015min 及30min各 摄 肾区 一 张 。最 后 水平 位 或 半立 位 拍 片，掌 握 好曝 光 时 机，可 获 得泌 尿系 全 通路 的 影 像，注 意不 得 漏 掉膀 胱 。若 30分 钟 肾盂 显影 淡或 不 显 影，膀胱 内 又无 对 比 剂， 延 长 至1 2小 时重 摄 肾 区片 。五、 摄 影 技术 : 注 射后 常 规 摄取 肾 区 前后 位 片 ，观 察 肾 盂肾 盏 内 对比剂 充 盈情 况 ，摄 片 时 取仰 卧 位。若 正 位 片上 的 肾 盏为 杯 口

42、状重 叠 或 平片 结石 被 肾盂 内 对 比剂 遮 蔽 时，可 加 照斜 位 或侧 位 便 于鉴 别 诊 断。解 除 腹压 后的 全 尿路 片 摄 片方 法 同 腹部 平 片 。疑 有 肾下 垂 者 可在 摄 全 尿路 片 时 采取 站立 位 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页，共 13 页 - - - - - - - - - - 精心整理精心整理逆 行 尿 路 造 影 常 规 摄 片 操 作 常 规一、造影 技 术 ：当 泌尿科 医 师 完成 导 管 插入 后 ，患者 仰卧 于

43、 摄 影台 上 ，脊 柱 对准 台 面 中线 ，摄 腹 部 平片 或透 视 观察 导 管 位置 ，一 般导 管 头 端位 于肾 盂 和输 尿 管 交界 处 为 宜。然 后 向双 侧 导管 内 同 时等 速 注 入对 比 剂 。一 般每 侧 注入 5-10ml ，可 多次 重 复 注射 。注 药后 立 即 摄肾 区 片 ，根 据 显 影情 况决 定 是否 再 次 注药 摄 影 或摄 取 其 他体 位 片 。照 片 显示 满 足 诊断 要 求 后，拔出 导 管，结束 检 查 。若欲 观察 输 尿 管情 况 ，应将 导管 缓 慢 抽至 输 尿 管下 端 ，注 入 少量 对 比 剂后 摄 腹 部片 。

44、二、摄 影技 术：常 规 摄 取腹 部 仰 卧位 前 后 片，必 要 时 加 摄侧 位 、斜 位 、头 高 位和 头 低 位。“ T” 形 管 胆 道 造 影一、造 影前 准 备 ：清 除 肠 道粪 便 及 气体 ；左 碘过 敏 试 验；备 用 造影 用具 及 药品 等 。二、造 影 技术 ：“ T”形 管 造影 多 在 术后 1-2 周内 进 行 。造 影 时 被检 者仰 卧 在检 查 台 上，引 流管 口 部 消毒 ，抽 吸管 内胆 汁，降 低 管内 压 ，用 生 理盐 水 冲洗 胆 管 ，将 加 温 的对 比 剂 76%泛 影 葡胺 10ml 缓慢 注 入 “T” 形 管 内，透 视 观

45、察 肝 管 及胆 总 管 充盈 情 况 ，如 果 肝管 尤 其 是左 侧 肝 管充 盈 不 良，应采 取 头低 30度 ，右 侧 抬高 或 左 侧卧 位 ，加 注 对 比 剂 10ml ，至 全 部 肝 管及 胆总 管 充盈 满 意 后，即 进行 摄 片 。观 察 肝 胆管 显 影 是否 良 好 ，若 有 充 盈不 良之 处 ，可 调 整 体位 ， 予 以补 注 ， 重新 摄 片 。三、摄 影技 术 ：取 仰 卧 位，左 侧抬 高 20-30 角 ，避 免胆 总管 同脊 柱重 叠 ，必 要 时 加照 斜 位 可清 楚 显 示肝 管 各 支形 态 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 13 页 - - - - - - - - - -