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1、精选优质文档-倾情为你奉上化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本 场景:护士吕丹丹在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物0.9%NS100ml+吉西他滨1600mg在化疗开始20分钟后,输液的左手出现约1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色。地点:肿瘤内科病房 时间:2018-4-29 11:10角色扮演:护士吕丹丹 刘日凤 张纯 覃柳霏 江丽媛 病人熊毅 护士长赵秀珍 林医生 科主任叶建忠 总导演:曾华玲 旁白: 护士吕丹丹:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我马上来处理。(关闭输液调节器,并按铃呼叫护士张纯)护士吕丹丹:张纯,请叫12床李红的管床医生到床边来,护士张纯回到护士办打电话(137
2、9)林医生,12床李红病人出现了药物外渗,请您马上赶过来。林医生:李红,有哪里不舒服呢? 病人:我左手痛。林医生:那让我检查一下看看是什么问题呢 (检查后左手出现约1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色 )有点小问题,是药物外渗了,没事的了。林医生:利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封闭后冰敷。病人(熊毅):医生,这怎么办啊,会不会烂掉啊?那我的药没打到血管里去怎么办,药量不够会影响治疗吗?林医生:你别急,我们会处理的。别担心,根据外渗的面积估计你的药量损失不足10,不会影响治疗的。 返回办公室开医嘱,并电话告知科主任 护士吕丹丹:好的,我马上执行医嘱。李红,不必担心的,我们用药之后就会好的,放宽心
3、。护士吕丹丹:(回治疗室准备用物)护士刘日凤马上校对并执行医嘱,与护士张纯双人核对医嘱,护士吕丹丹与护士张纯双人核对药液,护士吕丹丹抽吸药液,携带用物到病人床旁。护士吕丹丹与护士张纯再次双人核对药液。护士吕丹丹:李红,我现在先来给你抽回血,做个封闭,会有一点疼,坚持一下,我会尽量轻一点,你别紧张啊。(由原部位抽取35ml血液,拔针,局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。)护士吕丹丹:(将病人的患肢用枕头垫高)李红,封闭已经做完了,这只胳膊垫高起来,恢复会快一些。护士张纯:现在再给你做个冰敷,冰敷可以使局部血管收缩,减轻因化疗药物刺激而引起的水肿。你先休息,待会儿我再来看你。 病人(熊毅):好,谢谢
4、你们。护士张纯:清理用物,洗手。(用后的物品按消毒技术规范分类处理)护士吕丹丹:到电脑旁书写护理记录。15分钟后 护士吕丹丹:李红,你的外渗处好一些了, 医生已经给你开了一支多磺酸粘多糖,冷敷6小时后到时我会交班护士帮你擦。 病人(熊毅):谢谢你,我的手会烂掉吗?护士吕丹丹:李红,你别太紧张,我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理,我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的,别担心! 病人(熊毅):好的,谢谢! 护士吕丹丹:不客气,你先休息,待会儿我再来看你。严格交接班,密切观察外渗部位皮肤情况。护士吕丹丹:将事情经过汇报护士长全过程,书写护理记录,并按护理不良事件报告制度填写并上报护理部。最后,医护人员共同讨论,分析药物外渗的原因,采取相关措施,去除危险因素,防止再次发生。护士长提问:各位护士,针对病人此次出现的药物外渗,在工作中要注意的防范措施有哪些。护士覃柳霏:护士江丽媛:专心-专注-专业