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1、精选优质文档-倾情为你奉上测血压考核评分标准科室: 姓名: 职称: 考核者: 得分: 考核项目考核内容扣分实得分目的(5分)观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据评估(10分)1、 治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。2、病人的心理状、合作程度。3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。准备(5分)1、30分钟内无活动、情绪波动等。2、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。流程(60分)1、检查血压计。(10分)2、测量血压:(30分)取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部;袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适;血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平;听诊器置于肱动脉搏动处,一手
2、稍加固定;打开水银槽开关,并闭输气球气门;打气压肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg;缓慢放气,听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压;取下袖带,驱尽袖带内空气;3、安置病人。(3分)4、整理血压计:(10分)卷平袖带放入血压计盒内,右倾45关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。5、记录。(2分)6、终末处理(5分)注意事项(5分)1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定:定部位、定体位、定血压计、定时间。2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。3、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体,汞柱降至“0”时,稍待片刻再测量。4、血压计应定期检查。评估(15分)1、病人的配合。2、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。3、放气均匀,测量结果正确。专心-专注-专业