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1、精选优质文档-倾情为你奉上314. 支气管哮喘时首选315. 支气管哮喘忌用A.右室增大B.右房增大C.左房增大D.无变化E.左室增大316. 二尖瓣狭窄X线检查显示的异常是317. 主动脉瓣关闭不全X线检查显示的异常是A.心肌病B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.冠心病318. 高血压病累及心脏多见的是319. 高血压病累及脑最常见的是A.140mmHg90mmHgB.180mmHg110mmHgC.120139mmHg8089mmHgD.140159mmHg9099mmHgE.160179mmHg100109mmHg320. 诊断为1级高血压是321. 诊断为2级高血压是A
2、.下垂性压陷性水肿B.紫绀C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咳痰E.咯血322. 右心衰竭时典型的体征是323. 左心衰竭时最早出现的症状是A.灰白色浆液痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.白色黏痰E.棕红色痰324. 肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是325. 急性心力衰竭典型的痰液性状是A.血CEA测定B.肝功能检查C.血AFP检测D.腹部B超E.腹部CT326. 有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是327. 有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是A.黏液血便B.腹痛，便后缓解C.腹泻，排便次数增多D.腹部压痛E.里急后重328. 溃疡性结肠炎最主要的症状是329. 溃疡性结肠炎活动期的重要表现是A.
3、黏膜红斑，肠腺化生B.黏膜苍白，可见环堤C.黏膜红斑，粗糙不平D.黏膜苍白，呈颗粒状E.黏膜水肿，可见龛影330. 慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是331. 慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是A.进行性肝肿大B.脾肿大、黄疸C.肝区疼痛D.食欲不振E.恶心呕吐332. 原发性肝癌最常见的表现是333. 原发性肝癌特征性的表现是A.草绿色渗出液B.淡黄色渗出液C.淡黄色漏出液D.血性腹水E.乳糜液334. 肝硬化腹水检查的一般表现是335. 肝硬化癌变时腹水的特征是A.淋巴转移B.种植转移C.直接蔓延D.血行转移E.上行转移336. 胃癌最早、最常见的转移方式是337. 原发性肝癌最常见的转移方
4、式是A.十二指肠球部B.十二指肠球后部C.胃小弯D.胃窦部E.胃大弯338. 十二指肠溃疡好发部位是339. 胃溃疡的好发部位是A.雄激素B.强的松C.琥珀酸亚铁D.叶酸及维生素D12E.BPO340. 慢性肾衰竭纠正贫血可选用的药物是341. 治疗慢性再生障碍性贫血常选用A.颗粒管型B.透明管型C.少量白细胞D.畸形红细胞E.白细胞管型342. 尿沉渣检查，肾盂肾炎多见343. 尿沉渣检查，慢性肾衰竭多见A.重症肝病B.糖尿病C.感染D.尿路梗阻E.妊娠344. 慢性肾炎急性发作最常见诱因是345. 尿路感染最重要的易患因素是A.白细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.红细胞E.单核细胞346.
5、慢性肾炎尿检中最多见的细胞是347. 急性肾盂肾炎尿检最多见的细胞是A.104105mlB.105mlC.103mlD.103104mlE.104ml348. 清洁中段尿细菌培养，可确诊为尿路感染的菌落计数是349. 清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是A.血小板形成型巨核细胞增加B.幼稚红细胞增加C.幼稚淋巴细胞增加D.幼稚型巨核细胞增加E.颗粒型巨核细胞增加350. 特发性血小板减少性紫癜急性型出现的是351. 特发性血小板减少性紫癜慢性型出现的是A.抗胸腺球蛋白B.输新鲜全血C.丙酸睾酮D.一叶萩碱E.糖皮质激素352. 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是353. 治疗再障可改善骨髓
6、微循环的药物是A.2个月B.3个月C.10天内D.2周E.1个月354. 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是355. 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定356. 空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是357. 监测糖尿病病情的重要指标是A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb358. 主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是359. 反映甲状腺功能最敏感的指标是A.受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗
7、360. 妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是361. 甲状腺度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是A.肾衰竭B.贫血C.蝶形红斑D.皮肤光敏感E.对称性多关节疼痛362. 系统性红斑狼疮特征性的表现是363. 系统性红斑狼疮的主要死亡原因是A.抗角蛋白抗体B.C反应蛋白C.血沉D.类风湿因子E.抗核抗体364. 与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是365. 对类风湿关节炎诊断特异性较高有助于早期诊断的指标是A.受大量热辐射后体温急剧升高B.高温环境中大量出汗失钠C.周围循环衰竭D.头部受热辐射后颅内温度急升E.对高温环境不适应，血管扩张366. 中暑热射病的发生机制是367. 中暑热衰竭的发生
8、机制是A.意外接触B.误食C.用药过量D.呼吸道E.伤口368. 毒蛇咬伤时，毒液进入体内的途径是369. 一氧化碳中毒，中毒途径是经A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.休克D.心衰E.呼吸衰竭370. 阿托品是对抗有机磷杀虫药中毒的371. 胆碱酯酶复能剂是解除有机磷杀虫药中毒的A.铁锈色痰B.粉红色乳样或脓性痰C.大量脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.红棕色胶冻样痰372. 肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是373. 急性肺脓肿的典型痰液是A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波E.频率较慢的窦性P波与Q
9、RS波群无固定关系374. 室性早搏的心电图表现是375. 心房颤动的心电图表现是A.胃小弯B.胃窦部C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠球后部376. 十二指肠溃疡好发部位是377. 胃溃疡的好发部位是A.少量白细胞B.畸形红细胞C.白细胞管型D.颗粒管型E.透明管型378. 多见于肾盂肾炎的尿液异常是379. 多见于慢性肾衰竭的尿液异常是A.出血时间延长B.凝血时间延长C.白细胞显著增高D.血小板计数正常E.网织红细胞显著减少380. 再生障碍性贫血出现的是381. 特发性血小板减少性紫癜出现的是A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄131I率E.超声检查382. 主要用于
10、甲状腺毒症病因鉴别的指标是383. 反映甲状腺功能最敏感的指标是A.关节肿胀B.类风湿结节C.抗角蛋白抗体阳性D.贫血E.晨僵384. 提示类风湿关节炎处于活动期的表现是385. 类风湿关节炎最多见的表现是A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.拉莫三嗪E.促肾上腺皮质激素386. 全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是387. 婴儿痉挛症首选的治疗药物是A.壳核出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑叶出血388. 脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是389. 脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔对光反射迟钝D.瞳孔双
11、侧不等大E. 瞳孔呈不规则形390. 有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是391. 急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫膈神经C.肿瘤压迫臂丛神经D.肿瘤压迫上腔静脉E.压迫颈交感神经392. 肺癌患者见声音嘶哑，同侧声带麻痹,是393. 肺癌患者见头面部和前胸部瘀血、静脉曲张，是A.经导管射频消融术B.安装临时人工心脏起搏器C.安装永久人工心脏起搏器D.洋地黄E.电复律314.【答案】B【解析】略。315.【答案】E【解析】略。316.【答案】C【解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄。317.【答案】E【解析】主动脉瓣第
12、二听诊区有舒张期递减型叹气样杂音、左室增大及周围血管征等，可诊断主动脉瓣关闭不全318.【答案】E【解析】高血压病累及心脏，可见：心功能不全、冠心病等。319.【答案】B【解析】高血压病累及脑最常见的是：脑出血和脑梗死。320.【答案】D【解析】高血压分级：1级高血压是：140159mmHg9099mmHg2级高血压是：160179mmHg100109mmHg3级高血压是：180mmHg110mmHg321.【答案】E【解析】高血压分级：1级高血压是：140159mmHg9099mmHg2级高血压是：160179mmHg100109mmHg3级高血压是：180mmHg110mmHg322.【答
13、案】A【解析】右心衰竭体征颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。肝脏肿大：肝脏因淤血肿大伴压痛。水肿：身体低垂部位可有压陷性水肿，多由脚踝部开始，逐渐向上进展，午后加重。心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。发绀。323.【答案】C【解析】左心衰竭时，表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关：劳力性呼吸困难：呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解；夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关；端坐呼吸；急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。324.【
14、答案】C【解析】略。325.【答案】B【解析】略。326.【答案】C【解析】原发性肝癌，血AFP为阳性；继发性肝癌，血AFP多为阴性。327.【答案】D【解析】肝脓肿时，D超检查可探到肝内液性暗区。原发性肝癌时，肝脏D超检查能确定肝脏占位性病变的病灶性质、病变部位、播散及转移情况。328.【答案】C【解析】腹泻，为溃疡性结肠炎最主要的症状，常反复发作或持续不愈，轻者每天排便24次，便血轻或无。重者排便频繁，脓血显见，甚至大量便血。329.【答案】A【解析】黏液血便是本病活动期的重要表现。330.【答案】C【解析】略。331.【答案】D【解析】胃镜检查：非萎缩性胃炎黏膜红斑，粗糙不平，出血点斑。
15、萎缩性胃炎黏膜苍白或灰白色，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。332.【答案】C【解析】略。333.【答案】A【解析】以上两个知识点，可以比较记忆。原发性肝癌最常见的表现是：肝区疼痛。原发性肝癌特征性的表现是：进行性肝肿大。334.【答案】C【解析】略。335.【答案】D【解析】肝硬化腹水一般为漏出液（淡黄色），如并发自发性腹膜炎，则透明度降低，比重增高，白细胞及中性粒细胞增多，黏蛋白定性试验阳性。腹水呈血性，应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。336.【答案】A【解析】胃癌最早、最常见的转移方式是：淋巴转移。337.【答案】D【解析】原发性肝癌最常见的转移方式是：肝内血行转移。338.【答案】A
16、【解析】十二指肠溃疡好发部位是：十二指肠球部。339.【答案】C【解析】胃溃疡的好发部位是：胃小弯。340.【答案】E【解析】慢性肾衰竭纠正贫血，可用促红细胞生成素(EPO)，每周80120Ukg皮下注射。341.【答案】A【解析】雄激素为治疗非重型再障的首选药物。342.【答案】E【解析】略。343.【答案】A【解析】尿沉渣检查，肾盂肾炎多见白细胞管型，慢性肾衰竭多见颗粒管型。344.【答案】C【解析】慢性肾炎急性发作最常见诱因是：感染。345.【答案】D【解析】尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱-输尿管反流、尿路畸形和结构异常、器械检查(导尿等)、代谢因素(糖尿病)、机体抗病能力降低和其他因
17、素如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等，均易发病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。346.【答案】D【解析】慢性肾炎多为镜下血尿，所以以红细胞最为多见。347.【答案】A【解析】急性肾盂肾炎，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型。348.【答案】B【解析】略。349.【答案】E【解析】取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数105ml，可确诊；如菌落计数为104105ml，结果可疑；如104ml，多为污染。350.【答案】D【解析】略。351.【答案】E【解析】特发性血小板减少性紫癜骨髓象检查：骨髓巨核细胞数增多或正常
18、，急性型幼稚型巨核细胞比例增加，慢性型颗粒型巨核细胞比例增加。352.【答案】C【解析】丙酸睾酮治疗再障可促进多能干细胞增殖和分化。353.【答案】D【解析】一叶萩碱治疗非重型再障有效，疗程6个月以上。其机制是通过兴奋自主神经系统改善骨髓微循环。354.【答案】C【解析】略。355.【答案】A【解析】缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于510天达到高峰，平均达0.060.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。356.【答案】C【解析】当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做0GTT。357.【答案】A【解析】糖化血红蛋白可反映
19、取血前812周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。358.【答案】A【解析】甲状腺摄131I率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高；非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率减低。359.【答案】D【解析】TSH测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。360.【答案】C【解析】抗甲状腺药物(ATD)适应证：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄20岁；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前和131I治疗前的准备；手术后复发且不适宜131I治疗者。361.【答案】E
20、【解析】手术适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。362.【答案】C【解析】系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。363.【答案】A【解析】50%70%的系统性红斑狼疮患者会出现临床肾脏受累，肾衰竭是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一。364.【答案】D【解析】类风湿因子(RF)，常规检测为IgM型，阳性率约70%80%，且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。365.【答案】A【解析】抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的特异性，有助于早期诊断。但敏感性不如类风湿因子
21、。366.【答案】A【解析】热射病:由于人体受外界环境中热源的作用，体内热量不能通过生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积而体温升高，体温调节中枢失控，汗腺功能衰竭，使散热量减少，体温骤增。367.【答案】E【解析】热衰竭:由于人体对高温环境不适应，引起周围血管扩张，循环血容量不足，发生虚脱。368.【答案】E【解析】略。369.【答案】D【解析】略。370.【答案】A【解析】略。371.【答案】B【解析】略。372.【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎可见铁锈色痰；急性肺脓肿可见大量脓臭痰。金黄色葡萄球菌肺炎可见粉红色乳样或脓性痰；心脏衰竭可见粉红色泡沫痰；克雷伯杆菌肺炎可见红棕色胶冻样痰。37
22、3.【答案】C【解析】肺炎链球菌肺炎可见铁锈色痰；急性肺脓肿可见大量脓臭痰。金黄色葡萄球菌肺炎可见粉红色乳样或脓性痰；心脏衰竭可见粉红色泡沫痰；克雷伯杆菌肺炎可见红棕色胶冻样痰。374.【答案】D【解析】室性早搏QRS提早出现，宽大、畸形或有切迹，时间达0.12秒；T波亦宽大，其方向与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。375.【答案】B【解析】心房颤动P波消失，代之以大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率为350600次/分；QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形（室内差异传导）；大多数病例，房颤心室率快而不规则，多在每分钟160180次之间；当心室率极快而无法辨别f波时，主要根据心
23、室率完全不规则及QRS与T波形状变异诊断。376.【答案】D【解析】略。377.【答案】A【解析】略。378.【答案】C【解析】略。379.【答案】D【解析】略。380.【答案】E【解析】再生障碍性贫血简称再障是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，而出现以全血细胞减少为主要表现的一组病症。所以血象都是减少的，故答案选E。381.【答案】A【解析】特发性血小板减少性紫癜是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。382.【答案】D【解析】状腺摄131I率测定正常值：3小
24、时为525，24小时为2045，高峰在24小时出现。对于病因的鉴别有很高的敏感性。383.【答案】B【解析】血清TSH测定 较T3、T4灵敏度高，是反映甲状腺功能最有价值的指标，对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断及治疗监测均有重要意义。384.【答案】B【解析】类风湿结节多与类风湿关节炎活动和严重性呈正比。385.【答案】E【解析】晨僵是经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上，是类风湿关节炎最多见的表现。386.【答案】A【解析】抗癫痫药物的选择根据癫痫发作类型选择用药GTCS首选药物为丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊
25、酸钠，次选乙琥胺、氯硝西泮；非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠，次选氯硝西泮。部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠、丙戊酸钠或苯巴比妥。强直性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠、丙戊酸钠。阵挛性发作首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠、卡马两平或苯巴比妥。387.【答案】E【解析】略。388.【答案】C【解析】脑桥出血占脑出血的810，轻症或早期检查时可发现单侧脑桥损害的体征，如出血侧的面神经和外展神经麻痹及对侧肢体弛缓性偏瘫（交叉性瘫痪），头和双眼凝视瘫痪侧。389.【答案】D【解析】小脑出血约占脑出血的10。多数表现为突发眩晕，频繁呕吐，枕部头痛，一侧肢体共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫，但无肢体瘫痪为其常见的临床特点。390.【答案】A【解析】略。391.【答案】C【解析】略。392.【答案】A【解析】肺癌出现纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经则出现声音嘶哑，同侧声带麻痹。393.【答案】D【解析】肺癌肿瘤压迫上腔静脉则出现头面部和前胸部瘀血，静脉曲张。专心-专注-专业