《医学交流课件：环周食道早癌ESD技巧及术后狭窄的预防.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学交流课件：环周食道早癌ESD技巧及术后狭窄的预防.pptx（53页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中国恶性肿瘤死亡率中国恶性肿瘤死亡率 (信息来源：中国信息来源：中国2014年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报)中国恶性肿瘤发病率中国恶性肿瘤发病率 (信息来源：信息来源：中国中国2014年肿瘤登记年报年肿瘤登记年报)u中国是鳞状细胞癌的高发地区中国是鳞状细胞癌的高发地区u全球全球50%50%以上的以上的ESCCESCC患者来自在中国患者来自在中国日本食道协会（JES）食道癌诊治指南 2012年u食管食管ESDESD的绝对适应证：浸润深度在的绝对适应证：浸润深度在M1/M2M1/M2的的T1aT1a期食道癌，期食道癌，并且黏膜病变并且黏膜病变2/32/3食管环周。食管环周。u目前，目前，ESDESD
2、的相对适应证范围包括的相对适应证范围包括3/43/4环周甚至全周的病环周甚至全周的病变，但这同时也提高了变，但这同时也提高了ESDESD术后食管狭窄的发生率。术后食管狭窄的发生率。u我国共识食管我国共识食管3/43/4周以上的早期病变周以上的早期病变(HGIN(HGIN、M1-M3)M1-M3)为为ESDESD的相对适应证的相对适应证中国早期食管鳞状细胞癌及癌前病变筛查与诊治共识（2015年）食管癌食管癌(%)(%)胃癌胃癌(%)(%)结直肠癌结直肠癌(%)(%)合计合计(%)(%)201285/353(19.4)44/416(9.6)45/483(8.5)174/1252(13.90)201
3、3202/561(26.5)56/450(11.1)55/640(7.9)313/1651(18.96)2014223/605(26.9)77/488(13.6)79/744(9.6)379/1837(20.63)2015210/592(26.2)87/499(14.8)110/501(18.0)407/1592(20.4)2016.1-11233/617(27.4)75/397(15.9)109/545(16.7)417/1559(21.1)9532623981690u全消化道全消化道ESDESD数量数量13221322例次（例次（174-169-284-334-361174-169-284
4、-334-361）u单中心结果证实了单中心结果证实了ESDESD治疗（近）环周食道早癌的可行性治疗（近）环周食道早癌的可行性Bo Tang JY Bai,et al. Surg Endosc (2015)29:21412148u20112011年年1111月至月至20162016年年3 3月共有月共有3333例环周患者行例环周患者行ESDESD治疗。治疗。uESDESD手术成功率手术成功率100%100%u术后狭窄仍然是最常见的并发症术后狭窄仍然是最常见的并发症uuuuuuuuu过程中常结合使用多种刀具过程中常结合使用多种刀具uuuuu胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术围手术期用药专家建议，胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术围手术期用药专家建议，20152015年年- -苏州苏州 抗生素的使用抗生素的使用uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu人技绩