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1、精选优质文档-倾情为你奉上居民乙型肝炎知识调查问卷 本次调查的目的是了解您对乙肝知识的认知和行为态度,回答正确与否无关紧要,您的真实看法或想法全部都予以保密,只为提供分析依据,对您的参与表示感谢。专心-专注-专业一、基本情况:(请在选项前的“”上打勾“”)1、性别: 男; 女; 年龄: 家乡(省) 2、你的文化程度:小学 初中 中学及中专 大专 本科及以上3、你的居住状况:与家人同住; 同居或同室 ; 独立居住/分居; 经常外出/出差;其他。4、你从事的工种:建筑工人 个体经营者雇佣劳动力 服务业人员其他行业。5、月收入情况: 1000元以下 10003000 30005000 5000二、基
2、本知识:(请在选项前的“”上打勾“”)1、 您知道肝炎的类型主要有那几种: 甲肝; 乙肝; 丙肝; 丁肝; 戊肝。2、您认为与乙肝携带者握手或谈话会感染上乙肝吗? A:会; B:不会; C:不知道。 3、血液或体液里的乙肝病毒会通过破损的皮肤粘膜传播吗? A :会; B :不会; C:不知道。 4、你知道无症状乙型肝炎病毒携带者吗? A :知道; B: 不知道 5、血液里的或体液里的乙肝病毒可以通过破损的皮肤粘膜传播吗? A 可以; B 不可以; C:不知道。 6、乙型肝炎病毒携带者母亲能在分娩过程中传给新生儿乙肝病毒吗?A 可以; B 不可以; C:不知道。 7、您认为性行为会传染乙肝吗?A
3、:会; B:不会; C:不知道。8、家庭内生活密切接触能传播乙型肝炎病毒吗? A: 可以;B: 不可以; C:不知道。9、接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎病毒感染吗? A :可以; B:不可以; C:不知道。 10、你认为下列哪些途径可以传播乙型肝炎: (1)孕妇在分娩或哺育婴儿; (2)接受输血及血制品 ; (3)不用安全套性交 ; (4)吸毒共用注射针头; (5)纹身、穿耳等;(6)共用牙具、剃须刀;(7)握手或谈话; (8)共用毛巾衣物 ; (9)同住一宿舍、共用厕所; (10)同桌进餐或办公。三、相关行为:(请在选项前的“”上打勾“”)1、怀疑自己得了乙肝,你是否自愿做一下乙肝检查: A:
4、原意; B:不原意。2、注射乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎,你是否原意注射乙肝疫苗? A:原意; B:不原意。3、为了防止传染乙型肝炎病毒,你会拒绝未经过消毒或消毒不彻底的医疗器械使用吗? A:会; B:不会;4、你能和乙型肝炎病毒携带者同桌进餐吗? A:能; B:不能。5、为了避免感染乙肝病毒,你是否愿意使用安全套?原意; 不原意; 无所谓。6、假如朋友感染了乙肝,你会继续与他交往吗? A:会; B:不会;7、你能和乙肝病毒携带者组织家庭吗? A :能; B :不能 8、你赞成对乙肝病毒携带者在就业、就学等方面进行限制吗? A :赞成; B :不赞成 9、你愿意和乙肝病毒携带者一起工作吗? A 愿意; B 不愿意 。10、您会与乙肝携带者共同就餐会感染上乙肝吗?A:会; B:不会。