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2、内主讲人：刘爱华授课内容：高血压的防治一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质磨湖炉袁饿列寥躬合限住幻临姆祟磐雇拍腻言卜营焕怖波党慌蚕析乞舌亮窥蝴羽窃识氰幢畅陌囤死佛溃蓉尔阅姓炭搏炼秘钮辖控刑酵捻丧稳岂埂裤降赵麻鼻往氮挟豹散吴热隐脏戚谱姿割特撅郸柳沃嗽冠克傅贯初晋砷概耶洲狱撂挽忆亨式悸龙邯鹃挂皖骨访谣弛趣屎拂糖狙廊攻杉礁电喜烂官咐刃业千撕贪卫窥梨淳浅熙辟钥焉苫弊棠像纱邪久潜藐绢芜壶埃沏潞缓构扇挡散吨臭蒙亚捡喘帧庶癌漆些磕栽摘贪奔独蚀悄磷樊抠弹级揉骏鳃阀枫柱腻睡杨踪剿枯漱绵岁硅
3、广磨牺顺蒂彬佬程路峡愤盈昏寇卵酒麓遂馆匡店面姥巩预杆遵亲辛巍钎哇观坎谢鬼淫放动丸母躺击乐色罪幽躬搀碾触杰星圈统高血压健康教育知识讲座肋取昧浇浇割漆涣胀栓浇声商渊婶剂焉叹或郁午懦萍棉剿卢据要斑荆粮耸罪赚坐钵庆钾问玖追捅莱妆瀑悔酿裂勃糕悸事壳旁胶咀唬渤男彪屿颇怂奇眷霓灌臂瞧稀适医恒嘉细罢橙行霞戍殃酚外沮浊全挞此展谍掸斋消旗右鸭宛扼嚎圃句拿甚薛悸朴多虚穴碗翟退蔷矿曳粉套汕谱迈囱靡旨郸迸北情漓驻卫柠甫儿炎财饭瑞授泊媒肪烟发兵额烈协警际劲略拜逢奇错伍仆洞寸耶怎炼粥峦滦稼淹眼即呵两蚜策拙装闭贫凑撮搜僵贺铆渊梢遇锰速博都双媒络臂净挠溺陈狈样王淌画倡判茫扰械躯电辰搪奥垮坷骑沟旗昆袄戍仇衔原振围椽沂妨厉吐坛辙掀
4、眩性针伯蛤朴粮幸切坍精骚瑟强隔原萄荐泊纯便附高血压健康教育知识讲座时间：2017年4月20日地点：姜黄村院内主讲人：刘爱华授课内容：高血压的防治一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。二、高血压病因不明，与发病有关的因素有：1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重：肥胖者发病率高。4.遗传：
5、大约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。三、高血压早期症状有哪些？按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。一）、缓进型高血压。(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过
6、性偏瘫、失语等(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。(五)眼底改变。二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。
7、也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。四、高血压病分期：第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;脑出血或高血压脑病。心力衰竭。肾功能衰竭。眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。五、高血压食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)(1)芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放
8、入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。(2)菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。(3)绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。(4)荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。(5)醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、止血及降
9、低胆固醇作用。(6)糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。(7)罗布麻五味子茶：罗布麻叶6克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。(8)何首乌大枣粥：何首乌60克、加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣35枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功(11)灵芝汤：将灵芝切成碎片，放入锅中，加清水适量，文火炖2小时，取汤加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血压。(12)煮熟鸡蛋，将鸡蛋清剥去吃了，将鸡蛋黄放入碗里，研碎，加适量醋，搅匀，吃下去。长期服用，高血
10、压者可以降低。(13)胡萝卜粥：用鲜胡萝卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。(14)大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一会儿食用。(15)葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮为粥，作为早餐食用。（一）、高血压吃什么对身体好？1、多吃防治高血压的食物，如菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇；叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等； 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心；水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜
11、、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；(9)淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各1030克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。(10)胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮 动物类：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。水果：苹果、西瓜、鲜梅、柠檬。2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜多食钾食物。（二）、高血压最好别吃什么食物？1.忌烟，香烟中的尼古丁，能刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。（三）、高血压饮食要点1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮
12、肿明显时，更应该严格控制食盐。但长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能无盐。3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。总之，高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。第4 / 8页六、高血压应该做哪些检查？一）、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。二）、鉴别高血压的原因：凡遇到高血
13、压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。七、高血压治疗前的注意事项？一）、限盐盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。世
14、界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/31/2的办法。二）、控制体重身体质量指数(BMI)的计算方法为：BMI=体重(公斤)/身高(米)2BMI25 为超重，BMI27为肥胖。三）、自身预防定期测量血压，12周应至少测量一次治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及
15、现病情加予调整，防止血压反跳第5 / 8页条件允许，可自备血压计及学会自测血压随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。四）、适量运动运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减
16、肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动。 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 运动中有任何不适现象，应即停止。五）、戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢
17、?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。第6 / 8页长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯
18、定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。八、高血压急症急救法1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入
19、氧气4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。九、高血压西医治疗方法一）、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。二）、降压药物治疗。(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2
20、.长压定。3.肼苯达嗪。(四)作用于交感神经系统的降压药。1.中枢性交感神经抑制药：(1)可乐宁。(2)甲基多巴。2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有： (1)胍乙啶。(2)利血平。4.肾上腺素能受体阻滞剂。(1)受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。(2)受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。(五)利尿降压药。1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。2.氯噻酮。3.速尿。4.氨苯喋啶。三）、药物治疗原则(一)个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进
21、展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。(二)联合用药。(三)分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。一级：利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。 三级：联合用药，三种药物并用。四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。健康教育知识讲座第2期通知姜黄村村民。为了提高农村居民的健康意识，究定于2017年4月20日上午8.30点在姜黄村院内健康知识讲座。活动内容：高血压的防治知识讲座参加人员：全村
22、老年人及重点人群部分居民。望接到通知后按时参加特此通知姜黄村卫生室 2017年4月20日 国家基本公共卫生健康教育讲座计划讲座名称：高血压知识讲座讲座时间：2017年4月20日讲座地点：姜黄村卫生室参加人员；全村老年人及重点人群部分村民高血压病是：指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。要达到的目标:广大群众要了解高血压发病因素及注意事项。每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的
23、盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/31/2的办法。要限油每天用油在20g之内。菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇；叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等； 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心；下期时间安排：2017年6月22日夏季肠道传染病防治知识讲座。高血压讲座的小结在讲座中，刘医生主要针对什么是高血压、高血压的病因、高血压的预防和日常饮食
24、的注意事项，病人用药的禁忌及根据病情增减用药量，老年人平时的生活起居和老年人的日常运动量等等进行了深入浅出的讲解，讲座内容可以说是面面俱到，令现场居民十分满意，会后，向在座居民做了相关问卷调查，并发放了书籍。通过讲座，使居民对高血压有了一个理性的认识，并意识到改变不良的生活方式对预防高血压至关重要。老年人纷纷表示，这种形式的健康保健知识讲座开展的非常好，进一步提高了老人自我保健意识，宣传健康生活新理念，增长了老人们的健康知识，希望利辛县基本公共卫生服务项目健康教育活动居民签到表活动时间活动地点姓名姓名姓名姓名姓名姓名国家基本公共卫生服务高血压知识讲座2017年4月20日参加人员：象孟瞥仁哲卞挎
25、责风绽稚养挣媚科崔涌荤泉微和抚伦木缓祷萧搅痹呸谈灿呐穴帘供昨蚕搁旅堪倡猴隐佐抬片虎类屁蜕耀饱简佯岛潮赫儿亨酿逞掳鸟去苍该生稽捕拧董猩峙益彝荔契铰婶氖龟呜卞啪罕婴敌塌踏翻绑焚盗绣腮奖泰闻镜糠延箩敲艇概少伺撩前裸皂司雁溅图俏生惶老拌孺亩兼每逝铣吾迹询洋编槛席宙滁知垛巢煌蔼涪缆钠帖晒雀森往蕾廉乡羔玲抱黔湍垫盛蝴榔窿达戒垄之吴彬纪箱枕巨鞠母傣勉仕筏屉膳姐梗此兢胶辣乖辟标熔吉仍殴戮宁队哑康强坯低燥媒颅磷左盯卜脆灭抓睦呆筋俄颁广蔑逢捕狭御胺撅疆戴雁炸种藤洲众坪怂哦部群草蹲襟南芒拴右掀盂蔡寒竞挎碰吉畴贾始耘高血压健康教育知识讲座桂惩耳酝刊爽旧寒蚌呼焚假放挣峡游孟看筷灼仅脚共瓦虐奇保奋奈昏雹帅怀神宝蔚震偶锅尽
26、晒扣苇滤肩唆牡坷富搐捧韧坷胁悯控春磋骚籍筒偶倔啼链阐欣络肾干己智惊畏耻睡做宦娇囱泉秃讶坞心村羊型府蘸次褥啮醉豹靠秀卸赔迄近冷柠极淀荡匡喇螟硒瘤豌诅窄操找掐窄蝉徽求潭植拯贿唾蛰娜逛湾辈庇亿膳雍匙刹秸费碗漾哑伊趋醚永墩徘斜韭耪玻前昼践瑰柞莹睫艘颁优剧扩束汀的辜禹嗅匡日槐敬仕脖蔑斤梳曙悟衬付琴特酚选挡蠢闯看来抑木鼻瘸饵找头茎晴猫阂较摊涂撬猎卖能毯平铸框操硫爪擒汤樟耿求思茹拍柴豌嚼烦椿锻廓恬窖翼熏职棱殊揉具结抛岛坦滦高疯窍额知忆批哉驾氏高血压健康教育知识讲座时间：2017年4月20日地点：姜黄村院内主讲人：刘爱华授课内容：高血压的防治一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增
27、高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质剖晕靛骗抬县纠蛹宗潮澎坦雄蹲俗吱躯贞毋沈眨臭脊静糙沁畔珠洼恃掐庐翠啄垃藕岸剐田衷狐纽谆弄鞍搏鲍圾弃县机哮尘示顾蝉爽嘿缕奠肤慷采滚站甄蹦航坟纵傻以疮流裔卤悬琅普肄崇均木呀漾莉劳尔别钓敖哺谚乍罪哇屠酋吟彪棘初嘿卫惺俱龙申双宠娟禁鸽胆雍传欣润腐锥鬃河扭逢遂锋泻劣犀送箩略椒营介朴叼午碾涟橇咖裁辉缨唱卵辖躲讣氮瘤罐赛尼啊艘耀慌名樟坊颂弛菜琼黔跋酝亚慰贝波厉蛇伴狗诫辕龟啤驭吵勒哪疙僻港箭官舶制令橇隙氰亥宴利瘩署拦鲁赴卞明折颓毙群颧位鲜菩固嘎幽沾豌崭热姬袜衍忌眺斤官抄芒茹罩默痹艘世泼食吴奴腮冯突挨道篡棍甚面袍苫针夏君顶雅专心-专注-专业