社交焦虑量表(LSAS)(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上社交焦虑量表(LSAS)姓名_ 性别_ 年龄_ 请仔细阅读下面的题目,判断与你的感受和行为符合的程度。根据题意,先在14的选项中,选出符合你实际感受的一项,然后在58的选项中,选出符合你的实际行为的一项。()1. 公众场合打电话害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)2. 参加小组活动害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)3. 公众场所吃东西害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重

2、度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)4. 公共场合与人共饮害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)5. 与重要人物谈话害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)6. 在听众前表演、演示或演讲害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)7. 参加聚会害怕/

3、焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)8. 在有人注视下工作害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)9. 被人注视下书写害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)10. 与不太熟悉的人打电话害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(681

4、00)11. 与不太熟悉的人交谈害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)12. 与陌生人会面害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)13. 在公共卫生间小便害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)14. 进入已有人就座的房间害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133

5、) 7、时常(3467) 8、经常(68100)15. 成为观注的中心害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)16. 会议上发言害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)17. 参加测试害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)18. 对不太熟悉的人表达不同的观点和看法害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严

6、重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)19. 与不大熟悉的人目光对视害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)20. 在小组中汇报害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)21. 试着搭识某人害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)22. 去商店退货害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)23. 组织聚会害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)24. 拒绝推销员的强制推销害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度 4、严重 回避:5、从未(0) 6、偶尔(133) 7、时常(3467) 8、经常(68100)专心-专注-专业

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