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1、精选优质文档-倾情为你奉上简易呼吸囊操作流程【评估】1.患者:年龄、体位、意识状态、脉搏、呼吸情况(频率、节律、深浅度)、呼吸道是否通畅、皮肤粘膜颜色等。2.周围环境:是否安全、适合抢救3.物品:性能良好4.操作者:着装整洁。【计划与实施】简易呼吸囊操作流程图 用物:简易呼吸囊一套(面罩、呼吸囊、储氧袋、接管、四头带)弯盆、方纱2、氧气、必要时备开口器、舌钳、口咽通气管。 准备 环境:通风良好、温度、湿度适宜 患者:取仰卧位,头后仰 意识判断:轻拍患者双肩大声呼叫:“你怎么啦?” 呼 救:大声呼叫其他医护人员协助抢救摆好体位:躯体成一直线仰卧于坚硬平坦的平面上,手臂放于身体两侧,头偏一侧 (清
2、理呼吸道异物,松衣领、裤带,戴手套挖出或吸引异物,脱手套) 操作 开放气道:采取压额举颌法或下颚推前法 呼吸、脉搏判断:耳朵贴近患者口鼻,视:是否胸廓起伏;听:是否有气流声音;感觉:用面部感觉是否有气流。一手触及颈动脉搏动:食指中指并拢沿环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘。时间510秒,不超过10秒(无呼吸有颈动脉搏动) 检查呼吸囊性能:操作者转至患者头顶位,右手挤压呼吸囊2次,检查其性能 固定:面罩盖住患者口鼻,左手中指、无名指、小拇指勾起患者下颌角上提,拇指、食指分别固定面罩,右手挤压球囊 接氧气:挤压呼吸囊同时请其他医护人员迅速接上氧气,以1012L/min流量供氧 挤压呼吸囊:有规律地
3、挤压球囊1/32/3,观察患者胸廓起伏情况,通气频率:成人1012次/min,儿童、婴儿1220次/min;每次送气时间1秒 必要时准备插管用物:呼吸囊辅助呼吸无效立即准备气管插管用物 (口述) 观察 有效指征:患者胸廓起伏,面色、口唇、甲床转红润,在呼气时,观察面罩内是否呈雾气状,自主呼吸恢复,有条件可监测血氧饱和度94% 观察:病人病情变化,采取的急救措施及取得的效果 整理 患者:擦净患者颜面、口鼻周围分泌物,根据病情取合适体位,注意保暖,给予鼻导管吸氧 68L/min 床单位:整理 物品:妥善处理,归还原位 护士:洗手记录记录抢救时间、经过、效果及患者的病情变化 门诊护理教学组2013-5-20专心-专注-专业