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1、精选优质文档-倾情为你奉上中学生心理调查问卷（一）亲爱的同学们：你们好！这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案。）学校 班级 性别 除特殊说明外，题目均为单选题。1.你感到学习压力的程度是： ( ) a很轻 b轻 c一般 d较大 e很大2.你觉得学习压力的来源是： 可多选 ( ) a父母 b老师 c同伴竞争 d社会就业 e其它3.除了学习，你是否有其它课余活动： ( ) a很多 b多 c有一些 d很少 e几乎没有4.
2、你目前所存在的心理问题（ ）a.父母师生关系紧张 b.同学间关系紧张 c.青春期问题 d.差生问题5.你对师生关系的满意程度是： ( ) a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差6.你对同伴关系的满意程度是： ( ) a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差7.你对父母亲近感的程度是： ( ) a很亲近 b较亲近 c一般 d不亲近 e敌意8.你心里有烦恼时主要向谁说：（ ） （可多选）a父母 b同学 c朋友 d老师 e网友 f不说9.你课余时间爱做什么？( )a教室看书 b操场打球 c室外散步 d找同学玩 e自己静静地待着10.你不在学校的时间主要是：（ ）（可多选）a交友
3、 b上网、游戏 c帮父母做家务 d运动 e看电影电视 f其他11.你在家自己独立炒菜做饭吗？ （ ）（可多选）a每天做 b经常做 c偶尔做 d从不做12.对你思想形成影响最大的人是？（ ）a父母或抚养人 b老师 c同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）d名人、伟人13.你认为目前影响你学业的最大因素是？（ ）a学习方法 b 情绪 c教师的授课水平 d学校学习环境14.你认为影响你情绪的最大因素是？（ ）a人际关系b 学习成绩 c家庭困扰 d学校管理制度15.你认为自己的家中氛围是怎样的？（ ）a较融洽b幸福 c一般 d较不融洽16.父母对你的关心的方面是：（ ）a只关心学习和分数b关心学习也关心交
4、友、课外爱好等c更关心交友、课外爱好,其次关心学习d什么都不关心17.父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（ ）a安慰b安慰并帮你分析原因、找对策c一味指责、埋怨d埋怨并分析原因、找对策18.你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（ ）a缺乏约束力，自制不够 b朋友关系的瓶颈 c缺乏自理能力 d其他19.总是莫名其妙感到烦躁，情绪低落，浑身无力（ ）a经常 b偶尔 c从来没有20.如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（ ）a经常会 b偶尔会 c从来不会21.如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（ ）a经常会 b偶尔会 c从来不会22.考
5、试前你总会心情紧张吗？（ ）a总是 b有时c特别是在考前 d偶尔 e从不23.你最痛恨的社会丑恶现象是？（ ）a腐败 b损公肥私c损人利己 d制假造假 e违法犯罪24.导致你心理压力的最主要原因是（ ）a学习压力 b家庭和老师的期望 c自己成才的期望 d朋友关系不和谐 e其他25.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（ ）a不是，独自面对 b会听朋友意见，但以自己为主 c偶尔会 d完全是26.你是否受过很大挫折？你能面对吗？（ ）a受过，在心理上留下了阴影b受过，能承受，没问题c没受过，但应该能承受d没受过，不知道自己能否承受27.对于有些学生自杀的行为，你认为：（ ）a是一种解脱b太可怜了，活下去
6、比什么都重要c不孝，父母白养了这么多年d这种人早死好，以免危害社会28.当发现自己存在心理问题时你会（ ）a找心理咨询师咨询 b向同学倾诉 c向父母说 d向老师咨询 e自己解决29.你是否参加过青少年心理专业辅导？（ ）a经常 b有时 c偶尔 d从不30.如果有机会，你愿意参加这种培养综合能力的训练吗？（ ）a很愿意参加 b无所谓 c不愿意参加中学生心理健康调查问卷（二）说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，
7、谢谢您的参与！本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。年级： 年龄： 性别：1、您觉得自信吗？ （ ）（1）非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑 2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（ ） （1）比一般人更有价值 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值 3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ） （1） 知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌 4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（ ） （1）成绩不理想 （2）恋爱失败 （3）不适应宿舍生活（4）经济困难 （5）
8、好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业 （7）家庭变故 （8）其它5、您每个月的生活费用够用吗？（ ） （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 6、您业余时间主要做些什么？（ ） (1) 阅读课外书籍 （2）体育运动 （3）帮家里干活 （4）娱乐玩耍 7、您是否认为自己经常不被关心？（ ）(1)是 (2)不是8、我觉得大多数人都不可信任（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是9、您感到老师或同学歧视您吗？（ ）(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到 10、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ）(1)找家长 (2)当众批评 (3)罚站 11、您总感觉
9、别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（ ）(1)是 (2)不是12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（ ）(1)是 (2)不是13、您是否希望在班级中当干部？（ ）(1) 非常希望 (2)希望 (3)无所谓 14、您学习成绩不够理想的原因是（ ）(1)自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3)老师讲课不好 (4)自己的学习方法不对15、上课时，您能否集中注意学习？（ ）(1)能 (2)有时能 (3)不能 16、遇到困难或烦恼时，您会（ ）(1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师 （4） 向父母说17、您父（母）最关心您的（ ）（1）a、学习成绩 （2）身体健康 （3）情绪
10、变化 18、我感到苦闷（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是19、我对现在的学校生活感到不适应（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是20、我感到学习负担很重（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是21、您是否有自杀的念头（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是22、我对父母时而亲热时而冷淡（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是23、我愿意按时完成老师布置的作业（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是24、我讨厌上学（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4
11、）经常 （5）总是25、我讨厌考试 （ ）（1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是26、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是27、同学考试成绩比我高，我感到难过（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是28、我觉得我需要心理老师的帮助（ ） （1）无所谓 （2）一点点 （3）很需要 （4）我心理健康，不需要29、我有信心改变自己的缺点（ ） （1）无 （2）一点点 （3）很有信心 中学生心理健康调查问卷（三）班级： 年龄： 性别： 1、您觉得自信吗？（ ）（1）非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感
12、到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（ ）（1）比一般人更有价值 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值 3、您对自己的外貌满意吗？（ ）（1）非常满意 （2）一般 （3）不太满意 （4）很不满意 （5）感到自卑4、您觉得自己的前途乐观吗？（ ）(1)是 (2)不是5、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ） （1） 知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌6、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（ ） （1）成绩不理想 （2）恋爱失败 （3）不适应宿舍生活（4）经济困难 （5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业 （7）家庭变故
13、（8）其它7、您每个月的生活费用够用吗？（ ） （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 8、您的生活费用最大支出在哪两个方面？（ ） （1）学习方面（2）穿着方面（3）娱乐方面（4）恋爱方面（5）饮食方面（6）其他9、对于您所花的钱，您都详细记账吗? （ ）(1)是 (2)不是10、您业余时间主要做些什么？（ ）(1) 阅读课外书籍 （2）体育运动 （3）帮家里干活 （4）娱乐玩耍11、您是否经常和周围的人发生矛盾？（ ）(1)是 (2)不是12、有想伤害他人或打人的冲动（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是13、您是否和生人见面时感觉不自然？（ ）(1
14、)是 (2)不是14、您是否认为自己经常不被关心？（ ）(1)是 (2)不是15、我觉得别人想占我的便宜（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是16、在生活中，您是否能发现许多愉快的事？（ ）(1)是 (2)不是17、同异性在一起您感觉害羞吗？（ ）(1)是 (2)不是18、您感到有人在背后议论我（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是19、总觉得别人在跟我作对（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是20、时常与人争论、抬杠（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是21、我觉得大多数人都不可信任（ ）（1）无
15、 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是22、您感到老师或同学歧视您吗？（ ）(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到23、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ）(1)找家长 (2)当众批评 (3)罚站24、我不适应老师的教学方法（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是25、如果老师让家长在试卷上签字，您感到 （ ）(1)高兴 (2)害怕 (3)讨厌26、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（ ）(1)是 (2)不是27、您总是担心上课老师提问您吗？（ ）(1)是 (2)不是28、您总是想发脾气而且控制不住自己吗？（ ）(1)是 (2)不是29、您是否觉
16、得家里的环境干扰您的学习、生活？（ ）(1)是 (2)不是30、您是否希望在班级中当干部？（ ）(1) 非常希望 (2)希望 (3)无所谓31、您能按计划学习吗？（ ）(1) 能 (2)有时能 (3)不能32、您学习成绩不够理想的原因是（ ）(1)自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3)老师讲课不好 (4)自己的学习方法不对33、上课时，您能否集中注意学习？（ ）(1)能 (2)有时能 (3)不能34、您是否主动参加班级的各种活动（ ）(1)能 (2)有时 (3)不能35、遇到困难或烦恼时，您会（ ）(1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师 （4） 向父母说36、您父（母）最关心
17、您的（ ）（1）a、学习成绩 （2）身体健康 （3）情绪变化37、做作业必须反复检查（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是38、我感到苦闷（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是39、我感到紧张或容易紧张（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是40、我的学习劲头时高时低（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是41、我对现在的学校生活感到不适应（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是42、我看不惯现在的社会风气（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是43、您是否容
18、易哭泣（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是44、您是否经常责怪自己（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是45、我感到学习负担很重（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是46、我无缘无故地突然感到害怕（ ）（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是中学生心理问卷调查（四）年级_性别_年龄_下面这个问卷是为了了解中学生的学习、心理等方面，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择一个，填在每个题目后面的括号里。1、进入高中后，对紧张的学习生活，你是否感到不太适应（）a.从来没有b.有时c.总是如此2、你现在的学习压
19、力（）a.过大b.过小c.还可以3、你认为目前你的学习任务，你已经感到力不从心a.是b.有时觉得c.从没有4、你认为目前你的压力来自于（）a.老师的期望b.家庭的期望c.自己的期望5、一般情况下，你会如何缓解自己的压力（）a.与别人面对面交谈b.电话c.书信d.网络6、你认为高中与初中的关系（）a.有很大联系b.基本没联系c.没想过7、如果别人不督促你，你是否主动学习（）a.会b.极少c.不会8、你能长时间做一件重要但枯燥无味的事情（）a.能b.偶尔可以c.不能9、你认为高中同初中的学习方法（）a.相同b.不同c.没想过10、一次考试失利，对你会有怎样的影响（）a.情绪波动很大b.和以前一样c
20、.更加努力d.认为自己很无能11、除了老师指定的作业外，你会（）a.学习b.体育活动c.上网12、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（）a.经常b.偶尔c.从不13、你能独立完成老师布置的作业吗（）a.完全可以b.只能完成某几门c.只能选择性地完成每门部分作业14、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（）a.是b.没想过c.从没有15、你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不己（）a.总是b.有时c.从不16、为了及时完成某项作业，你会（）a.废寝忘食，通宵达旦b.参考别人的c.完全照抄别人的17、你认为学习是（）a.乐趣b.不得不做的事c.没有意义的事18、在学习和娱乐发生冲
21、突时，你会（）a.学习b.拿不定主意c.娱乐19、为了把功课学好，你会放弃许多感兴趣的活动（ ）a.会b.二者兼顾c.不会20、考上高中，你觉得（）a.终于可以放松了b.先休息一阵再学习c.马上投入更紧张的学习21、你认为高中的学习大多是（）a.记忆性学习b.理解性学习c.理解记忆性学习22、你常认为课本的基础知识（）a.很重要b.据老师安排而定c.没啥好学23、你认为怎样学习效果会好点（）a.共同学习b.孤军奋战c.没想过24、你为自己刚开始的高中生活（）a.有详细的规划b.有了大致的想法c.没想过，先过着再说25、你在学习上的时间分配（）a.对喜欢的科目下狠功夫b.平均分配c.对不喜欢的放
22、任自流26、空闲的时候一般你会（）a.睡觉b.聊天c.上网d.学习27、你给自己定的学习目标有困难可能做不到时，你会（）a.继续努力b.缩小目标c.完全放弃28、你总是同时为实现几个学习目标忙得焦头烂额（ ）a.会b.有时c.不会29、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（）a.会b.有时会c.不会30、你是否很想学习，但总是无法集中精力学进去（ ）a.经常b.偶尔c.从没有31、你总是莫名其妙感到烦燥，情绪低落，浑身无力a.经常b.偶尔c.从没有32、当大家注视你时，你会（）a.不好意思b.无所谓c.自豪33、对着镜子时，你注意的是自己的（）a.优点b.缺点c.没想过34、当别
23、人和你意见不同时，你会（）a.坚持己见b.聆听别人意见c.无所谓35、别人批评你时，你会（）a.接受批评b.为自己辩解c.不知所措36、考完试后你最关心的是（）a.自己的成绩b.别人的成绩c.无所谓37、你的好友获奖了，你会感觉（）a.和他一样高兴b.不舒服c.与自己无关38、你心目中的高中生活与现实中的（）a.差别很大b.基本一致c.没想过39、上网时你一般会 （） a.聊天 b.找资料c.打游戏 40、假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（）a.家长b.老师c.朋友d.其他（网友，心理医生）41、若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（）a.会b.不会c.不知道d.其他（看情况）42.如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（）a.面对面交谈b.电话c.书信d.网络e.随便43、如果有考前心理辅导，你希望的形式是（）a.讲座b.个别辅导c.团体辅导44、如果有一场考前心理讲座，你希望的内容是（）a.情绪调节b.学习方法c.其他（请填写）_45、开放性题目：你认为目前最需要解决的问题是什么？专心-专注-专业