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1、精选优质文档-倾情为你奉上重症医学科2018年优质护理服务实施方案为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程” 活动的相关要求,深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵,以护理部确定的 “强专业、树形象、重品质”专业能力要提高;团队形象再提升;品质管理创佳绩为主题。在总结 2017 年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上, 2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨,以优化服务流程、改善患者就医感受为基础,推进优质护理服务工作。一、 实施项目内容(一) 专项推进项目 病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。(二) 项目负责人:组长:徐妍(护士长)组员
2、:柴红丽、苗建彬、马爱波、周会(三) 项目推进具体措施一、 病情观察主题:睡眠管理目标:让病人睡个安稳觉措施:1. 对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念,如:阿姨您好!这里是赤峰学院附属医院重症监护病房,我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。2. 噪音:1) 工作人员减少在病床旁的对话,做到四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)2) 监护仪的报警声音调节3) 抢救时注意保护其他患者4) 宣教家属探视时保持病室安静5) 减少治疗工作时产生的噪音,如测量无创血压等3. 光照1) 7:00-9:00尽量使用自然光2) 避免强光照射3) 暗化病室:夜班
3、22:00熄灯,打开床头灯4) 睡眠时可戴耳机和眼罩4. 报警1) 设置合理的报警限2) 及时处理报警并消音3) 及时处理误报警并调整5. 集中治疗及护理操作:1) 静脉给药2) 静脉操作如检测CVP3) 检查(超声、胸片、心电图)4) 肺部物理治疗、翻身、按需吸痰5) 减少不必要的治疗和操作,避免无创血压频繁监测带给病人的刺激6. 睡眠评估:1) 22:00-0:00评估,与医生协商是否需要用药,并观察用药效果。2) 睡眠评估方法(RCSQ睡眠量表):每项5分,共计30分3) a:睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒来 d醒后是否再次入睡 e 睡眠质量 f 睡眠感觉噪音水平4) 0-10分提示睡眠
4、差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好二、 用药护理:主题:安全用药,健康相伴。目标:使护士掌握药物的使用方法,为患者的健康保驾护航。措施:1. 针对我科常用药物,建立药品使用说明书,为合理用药提供依据。2. 对于我科常用特殊药物,为护士提供简便计算方法,方便临床使用。3. 每班护理组长监督组员药物合理使用情况,及时反馈。4. 每月学习两种药物,月初学习,月末考核。三、 健康与饮食主题:住好、吃好、早点好目标:祝您早日康复措施1、 减轻焦虑、熟悉环境、帮助患者安心治疗(1) ICU环境介绍:针对清醒及新入科患者(2) 每班责护自我介绍2、 健康治疗(1) 呼吸机治疗的配合:气管插
5、管、气管切开、无创呼吸机(2) 介绍引流管的名称及作用,妥善固定,防止脱管(3) 预防导管相关性感染,减少患者住院天数及费用(4) 给予气压治疗及鼓励患者早期床上活动:动动手、动动腿,预防新深静脉血栓形成(5) 保持肢体功能位:尤其神经外科及昏迷患者(6) 保证医生要求体位,促进康复(7) 按时完成胸部物理治疗:振肺排痰机、翻身叩背、指导病人有效咳嗽3、 饮食治疗,促进肠道功能恢复,提高机体抵抗力4、 未能食疗的患者提供静脉高营养,保证患者能量需求四、 康复与心理主题:身体由你掌控,健康我来把关。目标: 让病人早期恢复肢体功能。措施:1. 对于有肢体功能障碍、偏瘫、肌间有血栓或没有血栓的患者,及时进行康复训练(电针、针灸、穴位贴治疗)、着弹力袜或行气压治疗。2. 若病情允许,应鼓励病人早期下床活动。3. 及时与病人沟通,想病人之所想,对于清醒且不能用语言沟通的患者,给予病人配备手握铃,方便患者呼叫,护士可以及时赶到床旁。4. 多问候病人,多沟通,了解别人的心理状况,做一些温馨的小举动,(握住病人的手、抚摸别人的头,为病人梳头发,)让病人感觉到护士和自己的家人一样,讲解疾病的相关知识,帮助病人树立战胜疾病的信心。 重症医学科护理组 2018.1.25专心-专注-专业