心理咨询三级要点(共12页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上第一章心理诊断技能 一、心理问题分类 正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症歇斯底里症二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据） 1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性心理活动的内在协调一致性个性的相对稳定性。） 2、 典型症状及行为。 3、 是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。) 三、一般心理问题与严重心理

2、问题的鉴别一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素一般事件现实因素相对强烈持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化 四、神经症的判定1分2分3分三项得分相加后计算总分3分（不是神经症）4-5分（可疑神经症）6分及以上（神经症。）病程短程小于3个月中程3个月到1年长程1年以上精神痛苦的程度轻度 可自己摆脱中度 须别人帮助才能摆脱重度 几乎完全无法摆脱社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避 五、神经症与严重心理问题的鉴别 1、 严重心理问题：心理冲突的性质是常形（

3、1）现实性的（2）道德性的。 2、 神经症：心理冲突的性质是变形（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事（2）不带明显的道德色彩。 第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元 如何进行出诊接待一、出诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间。二、工作程序 1、做好咨询前的准备工作。）合理配置咨询室应具备的条件。能提供适当宽敞安静的空间。面积平方米左右。配置的设备应该服从于咨询，而不能起干扰作用。）表现出心理咨询师应有的仪态。）与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置。（直角或钝角） 2、礼貌接待和礼貌用语。 3、间接询问，避免直接询问。

4、4、询问结束后，明确表明态度。 5、向求助者说明保密原则。 ）需要咨询是保密的内容：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。）保密例外6、向求助者说明心理咨询的性质。（求助者主动参与） 7、说明求助者的权利和义务。 8、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。三、注意事项1、避免紧张情绪。 2、语速适中，语调平和，语言清楚，语义清晰。 3、反复说明心理咨询中的保密原则 4、说明心理测量功能的有限性。 5、咨询时的仪态第二单元一、摄入性会谈工作程序1、确定会

5、谈的目标、内容与范围、参照点如下： （1）求助者主动提出的求助内容； （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 （3）心理测评结果的初步分析中所发现的问题； （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。2、确定提问方式。要点： 一般情况下应使用开放式提问，不使用封闭式提问，特殊情况下可使用半开放式提问。但如果为了确证某种现象是否存在也可使用封闭式提问。 选择哪种提问方式要依据会谈目标、收集资料的性质和内容来确定。3、倾听。要点： （1）全神贯注，不打断、不评论； （2）用耳、用心、用脑； （3）找关键点最重要。 4、控制会谈内容与方向 控制会谈和转换话题的方法有：释义（也称“内容反应”、

6、中断、情感的反射作用、引导等。 5、对会谈内容归类。）个人成长、发展中的问题。）现实生活状况。）婚姻状况。）人际关系中的问题。）身体方面的主观感觉（主观症状）。）情绪体验、生活态度。）其他。6、结束会谈（结束时必须申明和承诺的话）二、会谈法要点简介： 1、会谈中听比说更重要 2、持非评判性态度（会谈中出现心理咨询师非表态不可，不表明态度会谈就无法进行的情况，心理咨询师的态度必须是中性的。表达理解，是最中性化的和非评判性的态度） 3、对求助者的会谈内容进行区分和鉴别（A程度鉴别、B真伪鉴别、C因果鉴别） 4、会谈法的种类包括：A摄入性会谈、B鉴别性会谈、C治疗性谈、D咨询性会谈、 E应急性危机性

7、会谈。、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法。三、怎样提问题 、多提开放性问题；（会出现提问过多的错误。其基本原因是：心理咨询师对求助者的心理问题和他所说的内容缺乏基本理解。心理咨询师没有掌握或不善于使用语言交流技巧。）、提问不当所带来的消极作用： （1）造成依赖 （2）责任转移 （3）减少求助者的自我探索 （4）产生不准确的信息 （5）产生防卫心理和行为 （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明 附：凯利关于不好的提问性质的归类 1、“为什么”的问题 2、多重选择性问题 3、多重问题 4、修饰性反问 5、责备性问题 6、解释性问题四、内容选择原则：、接受性、有效、积极五、会谈法的注意事项

8、 1、态度必须保持中立； 2、提问中避免失误； 3、不讲题外话； 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 5、在摄入性会谈后不应给出绝对性结论。6、结束语要诚恳、客气。第三单元使用心理测验注意事项、不得乱用心理测验 1）目的不明确、依据不充分地随意使用； 2）单纯依据心理测验结果，片面给出诊断和制定矫治措施； 3）不知信度、效度及常模的时限等资料便使用； 4）在诊断目的以外使用心理测验； 5）不按程序和操作规定实施心理测验； 6）主观、随意地对测验数据和结果进行解释； 7）使用盗版软件； 8）使用直接翻译而未经修订的测验工具。 第四单元临床自理的整理与评估一、按如下提纲整理求助

9、者目前精神、身体和社会工作与交往状态： （1）精神状态； （2）身体状态； （3）社会工作与社会交往。二、验证临床资料可靠性的方法：A.补充提问；B.使用问卷和心理测验； C.比较同一资料的不同来源。 三、给临床资料赋予意义的方法： （1）就事论事（现象描述） （2）寻找相关（关联事件） （3）迹象分析（原因推断）第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料一、了解求助者的既往史工作程序1、询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。 2、询问求助者以往是否去过其它心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何。第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点一、工作程序：

10、1、按下表分类填写收集到的全临床资料.。2、按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床表现有关的资料，进行对比与分析。 3、找到引起心理问题的关键点。关键点的内涵有二： （1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。第二单元对求助者形成初步印象，对一般健康水平进行分析心理诊断不仅仅是一个结果，他应该是心理治疗之前的决策过程，并且随着求助者心理状态的变化，这个决策过程要不断地变化。因此，心理诊断实际上贯穿在心理咨询的全过程中。第三单元判断正常与异常的三原则。见上。第

11、四单元一般心理问题的诊断工作程序、分析求助者问题是否有器质性病变作基础。、根据区分正常与异常的心理学原则和精神性症状，与精神病性问题相鉴别。、分析求助者的内心冲突类型，与精神正性问题相鉴别。、分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。、形成初步诊断。第二章心理咨询技能第一节建立咨询关系咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系第一单元尊重一、 尊重的要求：1尊重意味着完整接纳。2尊重意味着平等。3尊重意味着以礼待人。4尊重意味着信任。5尊重意味着保护隐私。6尊重意味着真诚。第二单元热情心理咨询师既要表现出接纳求助者、平等交流、帮助

12、求助者解决心理问题的理性部分，也应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩。咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达。第三单元真诚真诚含义：是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。咨询师在对求助者表达真诚时，重要的是真实和诚恳，但真诚不是简单的不掩饰、不虚伪、不说假话，把我真诚应该理解和掌握以下问题：1真诚不等于说实话 2真诚不是自我发泄3真诚应实事求是 4真诚应适度第四单元共情一、共情含义：是指体验别人内心世界的能力。（投情 神入 同感心 同理心 通情达理 设身处

13、地）二、共情意义： 1设身处地理解对方，从而更准确地把握材料 2求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，对咨询关系会有积极的影响 3促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流 4对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。三、正确理解使用共情的要点：1咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题 2咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解 3表达共情要因人而异 4表达共情应把握时机，共情适度 5表达共情要善于把握角色 6表达共情要善于使用躯体语言 7表达共情应考虑求助者的特点和文

14、化背景 8咨询师应验证自己是否与求助者产生共情第五单元积极关注一、积极关注：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。二、使用积极应当注意： 1、辩证客观的看待求助者。、帮助求助者辩证客观的看待自己。、避免盲目乐观 、反对过分消极 、立足实事求是第二节制定个体心理咨询方案第一单元商定咨询目标一、商定咨询目标的前期工作 1、全面深入的了解求助者：who/what/when/where/which/why/how二、咨询目标的来源：咨询目标是双方共同的目标，应该有咨询师和求助者共同商定。三、商定时机：经过心理诊断阶段，咨询时已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面深刻

15、的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度几持续的时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等。在这种前提下，根据心理咨询的流程，就可以与求助者协商目标。有些初学者很容易在此出现失误，即心理诊断阶段没有完成，就急于与求助者商定咨询目标，更为严重的是没有咨询目标就已经开始咨询了。四、特征：a属于心理学范畴b积极地c具体或量化的d可行的e可以评估f双方接受的g多层次统一的五、如何与求助者商定咨询目标找出求助者的主要问题：就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。六、咨询目标的整合从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理两种目标关系的准则。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理

16、健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。七、商定咨询目标的注意事项、求助者并不都能提供有效的咨询目标。、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念。）认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。）有些咨询师认为咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观念。）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。）把求助者能否适应环境作为咨询目标。第二单元商定咨询方案一、划分咨询阶段 1诊断阶段：建立关系、收集信息、进行诊断、调整动机2咨询阶段：最核心、最重要的实质性阶段 3巩固阶段：结束、回顾、总结、实践（某一次咨询的结束，整个咨询过程的结束。二、制定咨询方案1.咨

17、询目标（应符合咨询目标有效性的七个要素） 2.咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程 3.咨询的效果及评价手段 4.双方各自特定的责任、权利与义务 5.咨询的次数与时间安排 6.咨询的相关费用 7.其他问题及有关说明第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的策略与框架第二单元参与性技术（一）倾听如何倾听 1认真、有兴趣、设身处地地听，适当表示理解，不带偏见和框框，不做价值判断 2不但用耳，而且用心 3以机警和共情的态度深入到对方感受中 4不仅听还要有参与，有适当的反应。倾听时容易出现的错误： 1、打断求助者，作道德或正确性的评判。、急于下结论 、轻视求助者的问题 、干扰、转移求助者话题

18、 5不适当运用咨询技巧： (1)询问过多 (2)概述过多 (3)不适当的情感反应倾听是给予适当的鼓励性回应。最常用、最简便的动作时点头。二、开放式提问：咨询时提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单的用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多的收集求助者的相关资料信息。、封闭式提问：在明确问题时使用，用来澄清事实，收获重点，缩小讨论范围。、鼓励技术：咨询是通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。、重复技术：咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。咨询中有些求助者的表达常常是令人不解的，或与事实不符，或与常理不符等。要注意：

19、该技术只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用。、内容反应技术：也称“释义技术”或“说明，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，已达到加强理解，促进沟通的目的。、情感反应技术：咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。、具体化技术：咨询是协助求助者清楚、准确的表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。出现以下情况使用：）问题模糊）过分概括）概念不清。、参与性概述：咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感等综合整理

20、后，以提纲的方式再对求助者表达出来，相当于内容反应和情感反应的整合。、非言语行为的理解与把握。第三单元影响性技术一：面质、含义：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 、求助者常见矛盾： 1言行不一 2理想与现实不一 3前后言语不一 4咨访意见不一、使用面质技术的目的： 1促进对方深入了解自己 2促进对方放下防御 3促进对方自我统一 4咨询师为对方树立榜样 运用注意事项： 1要有事实根据 2避免个人发泄 3避免无情攻击 4以良好咨访关系为基础5可用尝试性面质二、 解释技术：即运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。三、 指导技术：即咨询师

21、直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方法行动。指导是影响力最明显的技巧四、 情感表达：咨询师告知对方自己的情绪、情感状况，让求助者明白。五、 内容表达：是指咨询师传递消息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。六、 自我开放技术：也称自我暴露、自我表露。指咨询师的提出自己的情感、经验与求助者共同分享。七、 影响性概述。八、 非言语行为的运用。第四单元放松训练想象放松法。感觉回忆给自己带来愉悦感受的场景。注意事项：见第五单元简易行为矫治阳性强化法一、基本原理：理论基础是行为主义理论。对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为。也称为“正强

22、化法”或”积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为。二、操作过程： 1明确目标行为 2监控目标行为 3设计干预方案，明确阳性强化物 4实施强化、追踪评估三、使用注意事项：、目标行为单一具体、阳性强化应该适时、恰当。、随时间进程，强化物可以有物质刺激变为精神奖励。四、行为矫正的常用方法：、增强法（正强化、负强化）、惩罚法、消退法、代币管制法五、建立新行为的常用技术、行为塑造技术。、行为渐隐技术第六单元合理情绪疗法一、简称，由美国著名心理学家埃利斯创立。认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的时间，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。二、操作过程、心理诊断阶段，明确求助者的求助

23、者遇到的事件、情绪及行为反应是比较容易发现的，而求助者的不合理信念则难以发现。求助者不合理信念的主要特征是绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极。、领悟阶段。主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理。）引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件。）要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是改变认知。）让求助者知道情绪困扰的原因与自己有关，他们应对自己的情绪和行为反应负责。、修通阶段。最主要阶段。所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。方法：）与不合理信念辩论。苏格拉底的辩证法，“产婆术式“的辩论技术。黄金规则：想你希望别

24、人如何对待你那样去对待别人。咨询师的角色不仅是个辩论者，也是一个权威的信息提供者和合理生活的指导者。）合理情绪想象技术。）家庭作业：两种形式（自助表、合理自我分析报告）、其他方法、再教育阶段（重建阶段）。主要目的是重建，即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重建立起新的反应模式。三、其他注意事项：对年轻、智力文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。对过分偏执以及领悟力困难的求助者可能难以奏效。第七单元克服阻碍咨询的因素一、识别和处理沉默现象。表二、沉默的处理看懂 大部分沉默是由求助者引起的，其类型： 怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型三、识别和处理移情现象1、移

25、情：求助者把对父母或过去生活中某个重要任务的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师作出反应过程。2、移情的类型：负移情，正移情3、处理移情现象：咨询是要有策略的（不要伤害求助者的自尊心）、果断的（让求助者知道咨询师明确、坚决的态度）、及早的（要早期发现，早期采取明确态度）进行处理，将其引向正常的咨询关系。四、识别和处理阻抗现象：1、表现形式：（1）讲话程度上的阻抗 1）沉默2）寡言3）赘言 （2）讲话内容上的阻抗 1）理论交谈2）情绪发泄3）讨论小事4）假提问题 （3）讲话方式上的阻抗。1）心理外归因 2）健忘 3）顺从 4）控制话题 5）最终暴露（4）咨询关系上的阻抗。1）不认

26、真履行心理咨询的安排。2）诱惑咨询师3）请客送礼2、阻抗产生的原因：1）阻力来自成长中的痛苦。2）阻抗来自功能性的行为失调 功能性的行为失调指失调的行为最初是偶然发生的，因其使某方面的需要得到了满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。3）阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机。3、处理阻抗现象：1）解除戒备心理 2）正确地进行诊断和分析 3） 以诚恳帮助对方的态度对待阻抗。4）使用咨询技巧突破阻抗4、应对阻抗的主要目的在于解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以以便最终突破阻抗。第八单元 咨询效果评估一、阶段小结与效果巩固工作程序与相关知识 1.每次咨询效果的小结 2.商讨下一步咨询的任务 3.布置家庭作

27、业 4.正视与处理咨询中的反复现象 5.处理咨询失误二、咨询效果的评估1、评估的时间点：心理咨询效果评估不是一定要到咨询结束时才进行，在咨询过程中就应该不断地总结、评估咨询效果，及时对资讯进行调整。但结束前的评估是对整个咨询过程效果的评价，就显得更全面、更重要。咨询效果评估可以在咨询的任何时间内进行。2、评估的维度：1） 求助者对咨询效果的自我评估2） 求助者社会功能恢复的情况。3） 求助者周围人对求助者改善状况的评定 4）求助者前后心理测量结果的比较。5）咨询师的评定 6.）求助者某些症状的改善程度第三章 心理测验技能第一节 智力测验第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）一、 测验的实

28、施适用范围：本测验适用于16岁以上的被试，分农村和城市用两式。二、 施测步骤：在完成成人测验时，一般按先言语后操作的顺序进行三、 测验的计分：1、原始分的获得： 算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制。另一些不限时间。 对于有时间限制的项目，以反应的速度和正确性记分；不限时间的项目，按反应的质量给予不同的分数。2、原始分的转换：平均数为10、标准差为3的量表分。3、结果解释：智力等级分布表智力等级IQ范围人群比率（%）极超常130（每档10分）2.2超常1201296.7高于平常11011916.1平常90109（两档20分）50.0低于平常8089（每档10分）16

29、.1边界70796.7智力缺陷692.22.智力缺陷分等和百分位数智力缺陷等级IQ范围缺陷比率（%）轻度5069 (2档20分)85中度3549(1.5档15分)10重度20343极重度019 (2档20分)2第二章 联合性瑞文测验（CRT）考推断力1、测验材料：非文字智力测验。渐进矩阵测验的标准型与彩色性联合而成。第三单元 中国比内测验1、选用吴天敏教授1982年完成的中文版第三次修订本。2、原始分转换：根据被试者的实足年龄和总分，从指导书的智商表中即可查到相应的智商。 实足年龄的计算是用测验的年、月、日减去出生的年、月、日，结果计年和月份，凡超过15天或整15天的日数按一个月计，不足15天

30、的一律不计。3、结果的解释采用离差智商计算法。平均数为100，标准差为16。第二节 人格测验第一单元 明尼苏达多相人格测验（MMPI）一、测验材料：根据经验效标法编制而成。MMPI共包括566个自我报告形式的题目。如果只为了精神病临床诊断使用，可做前399题。二、适用范围：年满16周岁，具有小学毕业以上的文化水平，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参加此测验。13-16岁少年也可以完成此测验。三、施测的两种形式：卡片式（个体）和手册式（个体和团体）。四、原始分的获得：微电脑记分、模板记分（借助14张模板） 步骤：1）与“无法回答”的题数相加，作为Q量表的原始分数。如果566题版本中，Q量表原始

31、数据分数超过30分，或者399题版本中Q原始分数超过22分，则答卷无效2）在下列5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分： Hs+0.5K、Pd+0.4k Pt+1.0k Sc+1.0k Ma+0.2k五、原始分转换：换算成T分数。平均数50，标准差10。六、结果的解释：分量表的T分在70分以上（美国常模），或T分在60分以上（中国），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。七、关于明尼苏达多项个性调查表 （一）临床量表： Hs 疑病量表 抑郁量表 y癔病量表 d社会病态量表 f男子气女子气量表 偏执狂量表 精神衰弱量表 PC精神分裂症量表 轻躁狂量表 社会内向量表。（二）效度量表：Q

32、不能回答的问题，或用“？”代表。 L说谎分数 F作弊分数 K校正分量表八、MMPI的量表及其意义MMPI共有14个量表（研究量表未计算在内），其中临床量表10个，效度量表4个，均集中在1399题。 （一）临床量表：国内宋维真等认为T60作为区分健康人与偏离者的个性较为恰当，T分超过60分即属异常范围。 1疑病（Hs）：33个题目，它反映被试对身体功能的不正常关心。 2抑郁（D）：60个题目，它与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀，得分高者常备诊断为抑郁性神经症和抑郁症。（最能反映对生活不平、不满的表现） 3癔症（Hy）：60个题目，得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及

33、自我陶醉，并缺乏自知力。若是精神科患者，往往被诊断为癔症（转换性癔症）。 4社会病态（Pd）：50个题目，可反映被试性格的偏离，高分数的人为脱离一般的社会道德规范。若是精神科患者，往往被诊断为人格异常，包括反社会人格和被动攻击型人格。5男子气女子气（Mf）：60个题目，反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，缺乏对异性的追求。 高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感不敏感，在极端的高分情况下，则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。 6偏执（Pa）：高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。极端的高分者被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。 7精神衰弱（Pt

34、）：高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感。 8神经分裂症（Sc）：高分者表现异乎寻常的或分裂的生活方式。 9轻躁狂（Ma）：高得分者常联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。 10社会内向（Si）：高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪；低得分者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作在社会关系中不真诚。（二）效度量表：1、疑问（Q）：对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高分者表示逃避现实，超过22分，怎不可信。2、说谎（L）：是追求过分的尽善尽美

35、的回答。高分者总想让别人把他看得要比实际情况更好。超过10分，不能信任。3、诈病（F）：多为一些比较古怪或荒唐的内容。分数高者表示受测者不认真，理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病。得分越高精神病程度越重。4、校正（K）：对测验态度的一种衡量，1）判别受测者接受测验的态度是否隐瞒，或防卫。2）根据此量表修正临床量表的得分，即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。第二单元 卡氏16种人格因素测验（16PF）一、结果的解释：13分为低分，810分为高分。二、16个因素的名称和高分低分人格特征 因素A-乐群性：低分特征：缄默，孤独，冷漠。高分特征：外向，热情，乐群。 因素B-聪慧性：低

36、分特征：思想迟钝，学识浅薄，抽象思考能力弱。高分特征：聪明，富有才识，善于抽象思考，学习能力强，思考敏捷正确。 因素C-稳定性：低分特征：情绪激动，易生烦恼，心神动摇不定，易受环境支配。高 分特征：情绪稳定而成熟，能面对现实。 因素E-恃强性：低分特征：谦逊，顺从，通融，恭顺。高分特征：好强固执，独立积极。 因素F-兴奋性：低分特征：严肃，审慎，冷静，寡言。高分特征：轻松兴奋，随遇而安。 因素G有恒性；高分者有恒负责，做事尽职，“高超我“；低分者，苟且敷衍，缺乏奉公守法精神，“低超我” 因素H敢为性；高分者冒险敢为少有顾虑，“交感免疫性”，低分者畏怯退缩缺乏自信，“威胁反应性” 因素I敏感性：

37、高分者敏感感情用事，“娇养性情绪过敏”，低分者理智着重现实自食其力，“积极度现实感” 因素L怀疑性：高分者怀疑刚愎固执己见，“投射紧张“，低分者信赖随和易与人相处，“放松” 因素M幻想性：高分者幻想狂放任性，“我向性或自向性“，低分者现实合乎成规力求完善合理“实际性” 因素N世故性：高分者精明能干世故，“机灵性“低分者坦白直率天真，”朴实性“ 因素O忧虑性：高分者忧虑抑郁烦恼自扰，“易于内疚“低分者安详沉着通常有自信心，”信念把握“ 因素Q1实验性：高分者自由激进不拘泥于现实，“激进性“低分者保守尊重传统观念或道德准则，”保守性“ 因素Q2独立性：高分者自立自强当机立断，“自给自足”低分者依赖

38、随群附和，“团体依附” 因素Q3自律性：高分者知己知彼自律严谨，“高自我概念”低分者矛盾冲突不顾大体，“低整合性” 因素Q4紧张性：高分者紧张困扰激动挣扎，“高能量紧张”低分者心平气和闲散宁静，“低能量紧张第三单元 艾森克人格问卷（EPQ）一、见P233图为了说明量表的相互关系，还可将E和N另作一剖析图。因为无论是内向或外向的人，可以再有情绪稳定或不稳定。因此将x轴为E维度，y轴为N维度，于T50处垂直相交，划分四相：即内向，稳定；内向，不稳定；外向，稳定；外向，不稳定。同时画有中间（实线）和倾向（虚线）的划界线。得知某人的E分和N分后，再次剖析图可找到E和N的交点（EN点），便得知此受测者个

39、性特点。二、结果的解释：1）中间型T分 43.356.7 2）倾向型 T分 38.543.3或56.761.5 3）典型 T分 38.5以下 61.5以上第三节 心理与行为问题评估第一单元 90项症状清单(Scl90)一、测验的记分： SCL90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。 （1）总分 90个项目单项分相加之和。总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于15级间的哪一个分值程度上。 阳性项目数：单项分2的项目数。表现受检者在多少项目表现有“症状”。 阴性项目数：单项分=1的项目数。表现受检者“无症状”项目多少。 阳性症状均分(总分阴性项目数）阳性项目数。表示受检者在

40、“有症状”项目中的平均得分。二、结果的解释总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任意因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 感等精神分裂样症状项目。三、各因子名称、所包括项目及简要解释。见P239240第二单元 抑郁自评量表（SDS）结果的解释： 按照中国常模 结果SDS标准分的分界值为53分。 轻度抑郁5362 中度抑郁6372 重度抑郁72分以上第三单元 焦虑自评量表（SAS）一、测验材料：本量表有20个反映焦虑主观感受的项目，四级评分，其中15个为正方向评分。5个为反方向评分，二、结果的解释： 按照中国常模结果SAS标准分的分界值为50分 5059分为轻度焦虑 6069分为中度焦虑 69分以上为重度焦虑第四节 应激及相关问题评估第一单元 生活事件量表一、测验材料生活事件包括三方面的问题： 一是家庭生活方面（28条） 二是工作学习方面（13条） 三 涉及及其他方面（7条）第二单元 社会支持评定量表（SSRS）一、测验材料： 该量表共有十个条目包括 客观支持（3条）主观支持（3条）社会支持的利用度（4条）这三个维度第三单元 应对方式问卷（CSQ）六个应对因子关系序列图：退避幻想自责求助合理化解决问题专心-专注-专业