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1、精选优质文档-倾情为你奉上南京中医药大学西医外科学总论课程试卷（07）姓名 专业年级 学号 得分*答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。一、判断题（每题1分，计10分）。1甲醛蒸气熏蒸法属于抗菌法。 2肥皂水刷手法用无菌肥皂水刷一遍需要3分钟。 3普鲁卡因麻醉时一次最大量为1000mg。 4腰麻时常用重比重麻醉液。 5氯胺酮不适用于颅内高压病人的麻醉。 6血钠的正常值为125135mmol/l。 7正常人每天生理需要的液体量为20002500ml。 8用ACD保存的血液最长不超过35天。 9初期复苏时主要采用胸外心脏按压。 10二期愈合是指组织修复以本来的细胞增生为主。 二、单项选择题（每题1
2、分，计40分） 1、细菌通过直接接触而引起感染时下列哪一种方式是错误的A、清创术 B、换药 C、空气中尘粒坠入 D、手术 E、穿刺2、经高温蒸气灭菌后的物品通常可保存多少天 A、3天 B、7天 C、10天 D、14天 E、18天3、酒精最佳灭菌浓度为 A、50% B、60% C、70% D、80% E、90%4、缺钠病人补钠量通常是指 A、生理需要量加额外丧失量 B、计算量 C、计算量的一半 D、计算量一半另当日生理量 E、计算量另额外丧失量5、关于脑死亡的征象下列哪项是错误的 A、自主呼吸迟迟不恢复 B、瞳孔散大 C、经有效抢救血压不能维持 D、全身肌肉软瘫无抽搐 E、未行降温体温降至35以
3、下6、休克发病的主要环节是A、失血 B、失液 C、心功能不全 D、外周血管扩张 E、微循环障碍7、休克发生后，最早影响血供的脏器或组织是 A、心 B、脑 C、脾 D、肺 E、肾8、对心排血量低，中心静脉压高的中毒性休克病人特别有效的血管活性药是A、多巴胺 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿拉明 E、阿托品9、促使组织液向血管回流的主要因素是A、胶休渗透压 B、充足的血容量 C、组织的张力 D、血压 E、血管壁的通透性10、低浓度的利多卡因作局麻时，一次最大量不能超过 A、0.4 B、0.6 C、0.7 D、0.8 E、0.911、表面麻醉最常选用下列哪一种药 A、普鲁卡因 B、利多卡因
4、 C、丁卡因 D、布比卡因 E、丁吡卡因12、在决定是否补钾时，首先考虑的是 A、是否禁食 B、足够的尿量 C、输液的速度 D、输液的总量 E、溶液的种类13、下列哪条不是开放气道的方法 A、托下颌 B、气管插管 C、气管切开 D、放置口咽通气道 E、吸氧14、用物理的方法杀灭细菌称 A、消毒法 B、抗菌法 C、灭菌法 D、无菌术 E、隔离术15、高压蒸气灭菌达到灭菌要求是 A、1300C30分钟 B、1210C10分钟 C、1210C30分钟D、1300C10分钟 E、1210C20分钟16、煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需时间为 A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、2
5、小时17、头皮的清创缝合时间最宽可延长至 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、36小时 E、48小时18、穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为 A、肩、背、前胸、手部 B、肩部及腰部以上 C、前胸、手臂、腰部以上 D、肩、背、腰部以下 E、前胸、肩部以上、腰部以下19、手术后如手套破损或接触到有菌区时应 A、重新洗手 B、以碘酒、酒精消毒 C、终止手术D、另换无菌手套 E、再加戴一双手套20、正规手术区皮肤消毒范围要包括切口周围区域 A、5厘米 B、10厘米 C、15厘米 D、20厘米 E、30厘米21、新洁尔灭消毒液的浓度为 A、5% B、2% C、1% D、0.1% E、0.5%2
6、2、戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的手 A、外面 B、套口的翻折部分 C、掌面 D、套口 E、侧面23、低渗性缺水时尿氯及钠含量应 A、增加 B、减少或缺乏 C、无变化 D、随尿量变化而改变 E、尿氯增加，尿钠减少24、腹部损伤最常见的器官是 A、小肠 B、肝 C、肾 D、胃 E、肠系膜25、低钾血症的主要因素是 A、大量出汗的丧失 B、新近输鲜血600毫升 C、严重肠瘘 D、大面积烧伤 E、中毒性感染26、低钾血症时表现为A、膝、腱反射亢进 B、谵妄，躁动。精神兴奋 C、腹胀，肠鸣音亢进B、心脏于舒张期停搏 E、心电图T波改变及U波的出现27、在非紧急情况下静脉点滴输血的
7、速度，小儿一般调节在每分钟 A、12滴 B、34滴 C、510滴 D、1520滴 E、2530滴28、在非紧急情况下，心脏病人静脉点滴输血的速度，一般调节在每分钟 A、约1毫升 B、约2毫升 C、约3毫升 D、约4毫升 E、约5毫升29、输血最常见的并发症为 A、过敏反应 B、溶血反应 C、细菌污染反应 D、心衰 E、发热反应30、误输异型血可发生 A、过敏反应 B、发热反应 C、细菌污染反应 D、血液凝聚反应 E、溶血反应31、外伤后发生急性脑水肿时首选的脱水药是A、50%葡萄糖 B、速尿 C 、20%甘露醇 D、 25%山梨醇 E、人体白蛋白32、最为凶险的急腹症是A急性阑尾炎 B急性坏死
8、性胰腺炎 C急性胆管炎 D急性胆囊炎E急性肠梗阻33、呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A 控制感染 B 促进咳痰 C 解除呼吸道梗阻，改善换气 D 单纯高浓度吸氧 E 给予碱性液体34、代谢性碱中毒的病因中，以下哪项是错误的 A 酸性胃酸丧失过多 B 高钾血症 C 碱性物质摄入过多 D 甲状腺功能减退 E 原发性醛固酮增多症35、下列哪项不是化疗的不良反应 A 血细胞、血小板减少 B消化道反应 C毛发脱落 D免疫功能降低 E骨质疏松36、输血时细菌污染反应的简单而快速的诊断方法是 A 病人的血作多次细菌培养 B病人的尿作多次细菌培养 C 血袋内剩余血作直接涂片检查 D 血袋血浆作细菌培养 E 抗
9、菌药物诊断性治疗37、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A 大动脉无搏动 B 呼吸停止 C 脉搏扪不清 D血压测不到 E 瞳孔散大38、阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后消失，该切口属于 A II/甲 B II/乙 C III/甲 D III/乙 E III/丙39、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应 A 清创 B 引流 C 缝合 D 植皮 E 以上都是 40、疝内容物以哪种为多见 A 乙状结肠 B 小肠 C 横结肠 D 膀胱 E 阑尾三、名词解释（每题2分，计10分） 1多系统器官功能衰竭2内出血3B型血4硬脊膜外腔阻滞麻醉5无菌术四、填空题（每格0.5分，计10分
10、）1休克时微循环障碍的变化是_、_、_。2根据致伤物的性质损伤可分为_、_、_和_四类。3西医外科学主要包括以下几种疾病_、_、_、_和其他疾病。4外科补液中一天的补液量=_+_+_5心肺脑复苏中“进一步生命支持期”包括：_、_、_。6恶性肿瘤的转移途径有_、_、_和直接蔓延。五、问答题（每题5分，计20分） 1暖休克与冷休克的鉴别要点。2良恶性肿瘤的鉴别。3局麻药中毒反应的症状及其治疗。4与大量快速输血有关的并发症有哪些？六、病例分析题（10分）患者，王某，女性，38岁，机关职工。因摔伤后诉左上腹痛、呕吐、心慌4小时被送到医院急诊室。步入急诊室时，神志清楚，面色苍白，急性病容，脉搏细速，全腹
11、肌稍紧张，略有压痛。根据以上病史及体检结果，考虑为何种脏器损伤？为明确诊断还要做哪些检查？请列出治疗原则。南京中医药大学西医外科学总论课程试卷7(样卷)答案一、判断题 、 、 、 、 、 、二、单项选择题 CDCDB EEAAA CBECC DCEDC DBBAC ECBEE CBCBE CADBB三、名词解释 1急性疾病过程中2个或2个以上的重要器官或系统的急性功能障碍综合征。 2闭合性损伤时，血液流至体腔或组织间隙。 3红细胞表面含有B凝集原而血清中含有抗A凝集素的血液。 4局麻药注入硬脊膜外腔，在椎间孔处阻滞脊神经根，使脊神经支配区域产生阻滞麻醉。 5为了预防伤口感染，针对这些感染来源所
12、采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则和管理制度所组成。四、填空题 1微循环容积的改变、微循环流态失常、毛细血管壁的损害 2物理性损伤、机械性损伤、化学性损伤、生物性损伤 3畸形、感染、肿瘤、损伤 4生理需要量、1/2累计丧失量、继续损失量 5药物治疗、心电监测及其他监测、处理心室颤动 6淋巴道转移、血行转移、接种转移 五、问答题 1 暖休克与冷休克的比较 暖休克冷休克意识清醒躁动、淡漠、嗜睡皮肤潮红、粉红、不湿、不凉苍白、发绀、花斑、湿凉、脉搏可触知、无力过速、细弱或触不清脉压3.99kPa（30mmHg）3.99kPa（30mmHg）毛细血管充盈试验30ml030ml2 良恶
13、性肿瘤的鉴别良性肿瘤恶性肿瘤生长速度慢快生长方式膨胀性生长浸润性生长与周围组织关系有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，活动度不大多无包膜，破坏周围组织，界限不清，活动受限转移无有对全身影响一般不影响全身情况，如体积巨大或发生于重要器官，亦可威胁生命晚期严重影响全身，可出现恶病质，常导致死亡治疗后不易复发易复发 3、症状：以中枢神经系统和心血管系统抑制为主 中枢神经系统：首先出现轻度毒性反应：嗜睡，眩晕，多言寒战，惊恐不安，定向障碍；然后出现惊厥前兆：神志丧失，面部四肢肢端振颤；最后出现抽搐，惊厥，甚至呼吸循环衰竭，直至死亡。 心血管系统：早期血压上升，心率加快；然后出现心肌收缩减弱，心输出量减少，血压下降；最后出现周围血管扩张，房室传导阻滞，甚至心率缓慢而心搏骤停。 呼吸系统：早期出现胸闷气短；中晚期则呼吸抑制，发绀、呼吸停止。 治疗：停药 吸氧 药物止痉：安定、巴比妥类呼吸、循环支持4、（1）循环超负荷 （2）出血倾向 （3）枸橼酸盐中毒六、病例分析题 1、脾破裂2、明确诊断：血常规、腹部B超、腹部CT、腹腔穿刺 鉴别诊断：血尿淀粉酶、腹部透视或平片、胸片等3、（1）住院观察，监测血压、脉搏、神志情况 （2）严格卧床休息 （3）吸氧、止血、预防感染等对症处理（4）加强输血补液等抗休克措施（5）密切观察，必要时手术治疗。专心-专注-专业