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1、精选优质文档-倾情为你奉上中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百三十六)365. 患者，男，30岁。大量饮酒后肛门周围突然肿痛,逐渐加剧，肛周压痛红肿，伴恶寒发热，口干尿黄,舌红,苔黄腻，脉数。方用A.透脓散B.青蒿鳖甲汤合三妙丸C.龙胆泻肝汤D.仙方活命饮合黄连解毒汤E.萆蘚渗湿汤合黄连解毒汤366. 患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近 10年。槔查:脱出物呈圆锥状，长约7cm, 上可见沟纹。其诊断是A.混合痔B.内痔三期C.一度直肠脱垂D.二度直肠脱垂E.三度直肠脱垂367. 患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉
2、滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿,应首选A.透脓散B.滋阴除湿汤C.萆蘚化毒汤D.龙胆泻肝汤E.枸橘汤加减368. 患者，男，76岁。小便失禁，精神倦怠，少气懒言,面色无华，舌淡苔薄白，脉弱无力。诊为前列腺增生症，其证候是A.肾阳不足，气化失权B.肺失治节，水道不利C.湿热下注，膀胱涩滞D.肾阴不足，水液不利E.中气下陷,膀胱失约369. 患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多,小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红荅黄糙，脉细数。其证候是A.积热不去，热胜肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴
3、C.寒湿内蕴,瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血淤滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞370. 患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时, 临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A.理气行淤，疏化导滞 B.行气祛淤，通腑泄热C.理气透脓，通腑泄热D.行气祛淤，通腑排脓E.理气活血，通腑透脓371. 患者，男,66岁。有高血压病史10余年。2 年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失。其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞B型选择题（372
4、500题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。A.热肿B.寒肿C.风肿D.湿肿E.痰肿372. 发病急骤，漫肿宣浮的是373. 皮肉重垂胀急，深按凹陷的是A.气痛B.湿痛C.痰痛D.化脓痛E.瘀血痛374. 痛势急胀，无止时，如同鸡啄的是375. 初起隐痛，胀痛，皮色不变或暗紫的是A.气血充足B.气火有余C.血虚D.血络受伤E.蓄毒日久，损伤筋骨376. 脓液黄白稠厚者为377. 脓液绿黑稀薄者为A.破血、补托B.行气、滋养C.行气、活血D.温阳、散寒E.清热、除湿378. 外科疾病发于多血少气之经者，治疗
5、时应注重379. 外科疾病发于多血多气之经者，治疗时应注重A.八宝丹B.升丹C.红灵丹D.小金丹E.白降丹380. 具有腐蚀作用的药物是381. 具有提脓祛腐作用的药物是A.月白珍珠散B.青黛散C.桂麝散D.八宝丹E.回阳玉龙散365.【答案】E【解析】肛痈指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。此患者大量饮酒后肛门周围突然肿痛，符合肛痈诊断。且持续加剧，肛周红肿，伴有恶寒发热、口干尿黄，舌红苔黄腻，脉数，辨证为热毒蕴结，兼有湿热之
6、象，治宜清热解毒,用仙方活命饮或黄连解毒汤合萆蘚渗湿汤加减。A用于肛痈火毒炽盛证。B用于肛痈火毒阴虚毒恋证。D为干扰项。366.【答案】D【解析】直肠脱垂可分为三度。一度脱垂:为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色,长35cm,触之柔软,无弹性，不易出血，便后可自行回纳。二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长510cm,呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚,有弹性，肛门松弛,便后有时需用手回复。三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上,呈圆柱形，触之很厚,肛门松弛无力。内痨脱出时痔核分颗脱出，无环状黏膜皱襞，暗红色或青紫色，容易出血。367.【答案】E【解析】湿热下注肾子，气血
7、壅阻，经络不畅，故见睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，皱纹消失，焮热疼痛，少腹抽痛,局部压痛明显；苔黄腻、脉滑为湿热之象。故辨证属子痈之湿热下注证,治以清热利温，解毒消肿。方选枸橘汤加减。透脓散主治痈疽诸毒，内脓已成，不穿破者，服之即破。滋阴除湿汤合透脓散主治子痰之阴虚内热证。萆蘚化毒汤主治湿热痈疡，气血实者。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证。368.【答案】E【解析】肾阳不足，特点为小便频数，夜间尤甚，精神委靡，胃寒肢冷，排除A；肺失治节，特点为小便不利，点滴不尽，咳嗽、咳痰等，排除B；湿热下注，特点为小便频数，尿道灼热等，排除C；肾阴不足，特点为小便频数不爽,尿少热赤等，排除D。中气下陷，特点
8、为小便失禁,少气懒言,脉弱无力等。369.【答案】B【解析】患者皮肤甲错。二目下陷，口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数，为燥热伤阴所致；腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多,小便频数，可知阳明热盛，燥热伤阴。370.【答案】B【解析】据患者临床表现轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，可判断其证候为湿热壅盛，日久导致气血不畅，瘀滞不散；其治法为行气祛瘀,通腑泄热。371.【答案】D【解析】雷诺病，即雷诺综合征,又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。动脉栓塞是一种全身性疾患，可以发生在全身大、中动脉，但以腹主动脉远侧及髂-骰-腘动脉最为常
9、见，病变后期可以累及腘动脉远侧的主干动脉。由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现。脱疽初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛,疼痛可剧烈难忍。后期患肢出现坏死，趾（指）节脱落。相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症和糖尿病足。B 型选择题（372500题）372.【答案】C【解析】略。373.【答案】D【解析】湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。374.【答案】D【解析】化脓痛：肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指。脓将溃出，正邪相搏而成。375.【答案】E【解析】瘀血痛：初起隐痛，
10、胀痛，皮色不便或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。376.【答案】A【解析】略。377.【答案】E【解析】（此题超纲建议了解）脓的色泽：宜明净不宜污浊。如黄白质稠，色泽鲜明者，为气血充足之佳象；如黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证；如黄白质稀，色泽洁净，气血虽虚，未为败象。如脓色绿黑稀薄者，为蓄毒日久，有损筋伤骨之可能。如脓中夹有瘀血色紫成块者，为血络受伤。如脓色如姜汁，则每多兼患黄疸，病势较重。378.【答案】A【解析】略。379.【答案】C【解析】凡外疡发于多血少气之经，血多则凝滞必甚，气少则外发较缓，故治疗时注重破血，注重补托。发于多气少血之经，气多则结必甚，血少则收敛较难，故治疗时要注重行气，注重滋养。发于多气多血之经，病多易溃易敛，实证居多，故治疗时要注重行气活血。380.【答案】E【解析】略。381.【答案】B【解析】略。专心-专注-专业