双侧甲状腺瘤手术记录病例模板(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上手术日期:年月日 开始时间:结束时间:全程时间:术前诊断:双侧甲状腺瘤术中诊断:双侧甲状腺瘤手术名称:双侧甲状腺瘤切除术手术者: 助: 助: 护士:麻醉方法:颈丛麻醉手术经过:体位:仰卧 消毒:强力碘伏 切口:胸骨切迹上一横指处8cm引流材料:橡胶管 数目:一根 放置部位:切口内 送检标本名称:双侧甲状腺肿块及部分腺体术中用药(麻醉药品除外):- 输血:- 1.麻醉成功后,仰卧位肩下置枕,以碘伏消毒术野,铺无菌巾单。 2.在胸骨切迹上一横指处,依次切开皮肤、皮下、颈阔肌,游离皮瓣,上至甲状软骨,下至胸骨柄切迹,外至胸锁乳突肌外缘,打开颈白线,先探查甲状腺左叶,见中下极有囊实性包块,约56cm大小,边界清,表面尚光滑,深达胸骨后,部分与周围组织粘连,横断左侧颈前肌群,分离粘连,游离肿块,切除全部肿块及大部分腺体,保留上极部分甲状腺正常组织,查无活动性出血,缝合残存的甲状腺组织,探查右叶甲状腺,见有两个约11cm、0.50.5cm大小肿块,切除右侧甲状腺部分腺体及全部肿块。切除标本检查未见甲状旁腺,逐层关闭切口,术中快速病理示良性病变,充分止血,冲洗创面,查无活动性出血,置引流管1根于甲状腺窝引出皮外接负压吸引器,逐层关闭切口。 3.手术顺利,术后发音无嘶哑,手术出血约100毫升,麻醉满意,术毕安返病房,术后处理见医嘱。 专心-专注-专业

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