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1、精选优质文档-倾情为你奉上手术室工作流程各班在工作中时刻牢记“患者第一” 的服务意识手术室工作可分为护士长工作范围,巡回护士,器械护士工作范等。护士长: 负责本科室范围内的一切工作,包括本室内的财产器械的保管,预算报损等,负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等,及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士:1、 根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历,了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘 、消毒液瓶等。2、 术前去病房携好病例,核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位,术前医嘱是否执行等。将病人接至
2、手术室内,更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理,检查手术区域皮肤清洁,并取下患者饰物、假牙。3、 协助麻醉师将病人摆好体位,待做好麻醉后,更具需要放好电极板,接通电源,避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上,并根据术中所需建立好静脉通道。4、 协助手术人员穿好手术衣,主动供应台上一切所需物品与器械,护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等,并详细记录。接好吸引器管,随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者,如手术台,以免污染。5、 随时注意观察病人生命体征,关腹前同器械护士再次清点物品,确认无误方可关腹。术毕:同麻醉师携病历,将病人送回病房,与病房护士
3、做好交班,观察伤口有无渗血,各种引流是否通畅。6、 整理手术室,拉正无影灯,做好地面,物表,空气的清洁,整理,消毒工作。 器械护士:1、 术前看望病人,了解情况,使准备工作更适当。严格执行无菌操作,备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包,硬膜外包、手套、消毒棉球等。2、 术前半小时洗手,整理好器械台,将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品,便于再次核对。根据手术解剖层次的需要,熟悉所施手术步骤,准确无误递上相应的器械,并做到动作敏捷,有条不紊,随时备好缝针缝线等。3、 关腹前与巡回护士仔细清点物品,确认无误方可关腹,保留切下来的组织,浸泡于10%的福尔马林中待检。整
4、理吸引器,将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布,缚料等,并用专用布擦干,上油保养、打包、待消。4、 病人送回病房后,做好手术室地面物表的清洁,消毒,整理手术室内物,保持环境整洁。手术室自检报告为进一步加强医院感染管理,保证医疗质量和患者安全,根据医院护理部的要求,手术室进行自查,现汇报如下:一:工作制度方面:建立和健全了手术室各级人员的职责,手术室管理制度,手术室工作制度,手术室查对制度,手术室安全管理制度等,操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。二:消毒隔离方面:1、无菌物品专柜放置,离地面 20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志;无菌物品清
5、洁、干燥,保持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签,无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有灭菌指示卡。包外3M胶带贴在封口处。2、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在有效期内。3、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小时内。4、无菌持物钳缸镊配套,干镊子罐有有效期,保持在4小时内。5、手术间每日用500mg/L有效氯擦拭物体表面,紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,连台手术进行紫外线照射消毒,房间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,
6、紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时,强度定期监测。6、各种消毒液配制正确,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度,各类物品浸泡时间、浓度,方法正确,浸泡物品全部浸没在消毒液中,消毒液定期更换。7、每月进行空气培养,无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测,合格率达100%。8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂,每天进行浸泡消毒。三、药品物品管理方面:急救物品与药品固定放置,螺纹管,吸引器用后及时进行浸泡消毒,清水冲洗干净后擦干备用,并保持功能良好。抢救车保持清洁,急救物品药品与示意图相符,定点放置,专人保管,数量统一,药品均在有效期内,用后及时补充,每日清点登记。各种仪器设备专人保管,定期进行监测,及时进行维修。四、护理文书书写方面:按要求填写手术护理记录单,手术所用器械与敷料均两人核对认真记录,无涂改,刀刮,胶粘,涂黑等,术前,术中,术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。五:业务培训方面:每月进行理论及院感知识的学习,组织操作练习并考核,积极配合医生完成每台手术。六:存在的不足:1由于条件有限,只设有普通手术间;2手术间缺少温湿度计;3缺少手术工作流程;七:整改措施:1、由于条件有限,暂没有设隔离手术间,目前只开展门诊手术,2、已去购买温湿度计;3、已建立手术室工作流程; 专心-专注-专业