镇痛泵护理常规(讨论稿)(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上镇痛泵护理常规(讨论稿)1、做好交接工作:患者手术结束回病房过床后,病房护士首先与麻醉师严格交接班,了解手术方式、麻醉方法、镇痛泵药物配比情况、锁定时间、镇痛泵开放部位等情况。检查镇痛泵与机体的连接是否通畅牢固,是否在正常工作状态,并妥善固定,观察已泵入液体量。2、做好告知工作:告知患者及家属镇痛泵使用过程中保持镇痛泵管道的通畅,严禁碰撞、挂起、坠地、牵拉,一旦发生应立即告知护士;嘱患者翻身时防止折叠、弯曲、牵拉及脱落,如有脱开现象及时告知麻醉师进行处理;如患者使用镇痛泵后仍诉切口疼痛难忍,可15分钟按键一次,每次药液剂量为0.5毫升,告知患者和家属,不要频繁按压镇痛

2、泵上的按钮,更不能擅自加大使用剂量,以免带来不良后果。3、严密监测生命体征及镇痛效果:注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度、脉搏及血压的变化,特别是老年、低血容量的病人,如果麻醉药剂量过大,容易引起呼吸抑制现象。评估患者麻醉恢复情况、疼痛强度,观察镇痛效果,如效果不佳应与麻醉师联系。严禁在镇痛泵上连接液体,以免药液稀释影响镇痛效果,同时注意观察病人的按键次数及注入的总药量。4、注意观察镇痛药物的不良反应:(1)胃肠道反应:恶心呕吐,上腹部不适等。如出现轻微恶心、呕吐是常见反应,应嘱病人头偏向一侧,以防误吸,如呕吐严重应报告值班医生给予处理或停泵。(2)尿潴留:因使用镇痛泵可使膀胱逼尿肌的神经感觉

3、功能降低无便意感,可引起尿潴留,特别是术后不带尿管的病人,一般给予诱导排尿即可,如不成功,可行留置导尿术。(3)皮肤过敏反应:常见于头部,遵医嘱给予抗过敏的药物,症状重者由麻醉医生停用镇痛泵。(4)神经系统反应:观察有无头晕,头痛,神志模糊,嗜睡等症状。镇痛药有强镇静作用,使用后患者易出现嗜睡现象,应加强巡视。如患者出现嗜睡、表情淡漠,R10次/min,SPO290%,则应立即报告医生按医嘱给予相应的处理。 5、注意加强皮肤护理:使用硬膜外镇痛泵的患者,骶尾部以下感觉明显减退,加之伤口疼痛,患者不愿意翻身,因此极易发生压疮,护士要督促和协助患者翻身,防止发生压疮。6、拔管处理:一般术后2-3天,患者切口疼痛减轻,即可拔管。为保障患者安全,拔管前由病房护士通知麻醉师评估患者后,由麻醉师拔管。7、做好护理记录:在护理记录单空格栏处添加“镇痛泵”,并记录“通畅”或“堵塞”和“拔管”情况。专心-专注-专业

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