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1、精选优质文档-倾情为你奉上三溪乡卫生院2013年细菌性痢疾应急处置方案细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属感染引起的一种常见传染病，是中华人民共和国传染病防治法中规定报告的乙类传染病。为加强对细菌性痢疾重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的身体健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本方案。一、 疫情报告和判定（一） 疫情的报告发现细菌性痢疾疑似病例，在24小时内填报传染病报告卡，并进行网络直报。发现细菌性痢疾暴发疫情，及时上报当地卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。(二)重大疫情的判定区级重大疫情一周内在一个县(市)、区行政区域内，细菌性痢疾发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍
2、以上；或同一学校、幼儿园、自然村、社区、企业、建筑工地等集体单位3天内发生30例及以上病例，或出现2例及以上死亡；或县（市、区）范围7天内发现200例以内病例。二、疫情的应急响应县级重大疫情响应县疾病预防控制中心按传染病防治法及相关法律、法规，在卫生行政部门的领导下，负责细菌性痢疾疫情的处置，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情处理工作。确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向当地卫生行政部门和市疾病预防控制中心报告。必要时请求上级疾病预防控制中心提供技术支持。三、 现场控制技术措施（一）流行病学调查1.个案调查：对最早出现病人的地区和病人较集中的地区的病人进行个案调查，根据
3、病人的临床症状、体征和实验室检验结果以及流行病学特点，了解细菌性痢疾发病及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。2.流行因素分析：根据病人发生的时间、地点和人群分布特点，把从现场获得的资料加以对比，综合分析暴发的影响因素和初步假设，制定针对性的控制方案。（二）病人和带菌者隔离治疗1.病人应及时隔离治疗，至临床症状完全消失后，每天大便检测一次，连续两次检测阴性方可解除隔离。2.带菌者可以在家隔离治疗，每日采便检验一次，连续二次阴性解除隔离，重复阳性者应住院隔离治疗，隔离治疗期间严格执行随时消毒。3.疑似病人处理医疗机构诊断疑似病人立即留观，在疫源搜索时发现疑似病人，
4、应立即送到指定医疗机构隔离治疗，未确诊前暂按病人处理。排除菌痢诊断，按感染性腹泻处理。（三）密切接触者的管理：1 .医学观察：对与细菌性痢疾病人有过密切接触以及在水型、食物型暴发中有可能受感染的人，如病家的成员、病人陪伴者、聚餐的参加者等要进行医学观察。医学观察期限为连续采便两次阴性；如无粪检条件，以最后接触之日起计算7天，完成预防服药，接触者中无病人出现方可解除医学观察。医学观察的主要内容包括早期症状及体温测量等。2.预防服药：所有密切接触者给予预防服药，可选用氟哌酸400mg，每日2次，连服3天，或痢特灵200mg，每日2次，连服3天。儿童不可使用氟哌酸，可按体重使用痢特灵10mg/kg，
5、每日2次，连服3天。预防服药应严格控制服用对象和范围，不能无指征地扩大服药范围，更不能在细菌性痢疾疫情散发地列为常规防治措施进行普遍服药。（四）切断传播途径重点“三管一灭”（管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇）。封锁或停用阳性水源。加强食品卫生法执法检查，取缔无证摊贩，禁售不符合卫生要求的食品。疫区内要劝阻群众聚餐。病家和隔离治疗点中被污染的厕所、地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒、病人粪便要严格消毒处理。病家及周围50米左右范围内的厕所、粪坑实施消毒和灭蝇。（五）健康教育：使用各种形式开展健康教育，使群众了解细菌性痢疾的发病原因及防治方法，提高群众对细菌性痢疾预防的卫生防护意识，养成良好个人卫生习惯和饮食卫生习惯，饭前便后洗手，不饮生水，不吃不洁食物，提高自我防护能力。四 疫情应急响应的终止（合）县级重大疫情应急响应的终止县级专家组对疫情进行分析论证，符合下列条件：在传染源隔离后，自疫点处理后7天，无新病人出现时提出终止应急响应的建议，由县(市、区)级疾病预防控制中心决定。五、 控制效果评估疫情结束后，县级应急指挥部应组织有关人员对细菌性痢疾疫情的处置工作进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。专心-专注-专业