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1、精选优质文档-倾情为你奉上*人民医院护士考核管理方案（试行）为进一步提高护理质量和护理管理水平,促进医院分配制度改革,体现以人为本、以质量为核心，强化服务意识，促进有序竞争，形成有效激励，对护理人员的工作实行量化考核，充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进优质护理服务工作的可持续性发展.特制定护士考核管理方案，具体内容如下：一、考核办法护士考核基础分100分：其中包括科护士长、科主任、医生对护士的综合考评；护理部专项考核；住院患者满意度、加分/减分项目等。1.科室综合考核：占总分70%（护士长、护士考核占60%,科主任、医生考核占10%）。各科室建立护理人员工作考核记录本，每月对本科室护
2、理人员进行考核评价一次。 2.护理部考核：占总分30%。护理部每月定期、不定期组织检查考核，考核内容有：临床基础护理服务质量，分级护理制度落实、抢救药械管理、病房管理、住院病员对护理工作满意度、“三基”考核、责任制整体护理工作职责落实情况等。“三基”理论、操作考核8084.9分扣1分，80分扣2分，60分扣5分；科室对护理部在其他各项考核中存在的问题落实到责任人 ，扣相应分值，同一问题科室不重复扣分。3.住院患者满意度作为加减分依据。4. 加分项目项 目分 值重大检查中成绩突出获表扬者25市级三基考核获奖者根据名次15获得患者口头或书面表扬者 12护理部组织的理论/操作考核全院前5名12每月夜
3、班达8次1 开展新技术、新项目，发表论文25注：本项最多加5分5.扣分项目（附护士岗位管理细则） 护士个人总分=科室考核分70%+护理部考核分30% +个人加分/减分。二、考核测评要求各科室要高度重视考核工作，护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。三、考核测评内容： 1. 仪容仪表、劳动纪律（10分）2. 工作态度、工作质量（20分）3. 基础护理、专科护理（10分）4. 护理文件书写（5分）5. 抢救药械管理（5分）6. 优质护理服务（10分）7. 沟通与协调（5分）8. 专业技能（10分）9. 病区管理（10分）10. 规章制度执行（15分）基本分为10
4、0分，其中100分91分为优秀（A档），9080分为良好（B1档），7960分为合格（B2档），59分以下为不合格（C档）。注：A档占科室护士总数2030%，B档占科室护士总数7080%，如遇否决条件即为C档：无故旷工；因查对不严导致护理差错甚至事故，给病人造成人身伤害（残疾或死亡）或给医院造成重大损失（经济或声誉）；突发事件不服从调配；连续三次以上（含三次）“三基”考核不合格。四、护理人员奖金组成护士个人考核总分%职称系数奖金基数=该护士的奖金数。五、科室每月对考核结果进行总结分析，对B2档加强教育，帮助寻找原因，对存在问题进行整改；对C档除取消当月奖金外，进行转岗、待岗，如连续三次被评为C
5、档，医院将终止聘用合同予以辞退。护理部年终进行总评，年度考核结果将作为聘用、奖励、评优、晋级提拔任用的依据。附：护士岗位管理考核细则 年 月 日护士岗位管理考核细则科室： 姓名 ： 得分：项 目考 核 要 求标准分扣 分 标 准扣分仪容仪表劳动纪律1.衣帽整洁，佩戴胸卡，仪表端庄，不戴饰品，不着浓妆，不留长指甲，不染指甲。2.服从排班，准时上岗，不迟到、早退、无故请假。3.上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属、小孩值班，不扎堆聊天，不看与业务无关的书籍。 4.积极参加院科组织的业务学习及各项活动。10分1.衣帽不整，不佩戴胸卡，不穿工作鞋，穿深色袜子，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发
6、过肩，留长指甲、染指甲，每次各扣1分。2.不服从排班，擅自调班每次扣2分；迟到、早退每次扣1分。3.上班干私活，离岗、睡觉每次扣2分。4.无故不参加扣2分，请假经同意扣1分。工作态度工作质量1.工作积极、认真、细心、主动，按质量完成本班工作任务。2.准确及时执行医嘱，认真做好患者各种检查前、手术前相关知识指导，准确及时收集各种标本。3.认真落实物价标准，按规范进行费。4.密切观察病情变化，及时通知医生，配合作出处理。20分1.工作欠积极、认真、细致每次扣1分，在规定工作时间内未能及时完成本班工作任务或完成后工和质量差每次扣1分。2.未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的每次扣2分；辅助检查因
7、标本不准确，导致漏诊、误诊或重新采集增加患者痛苦的每次保2分，术前准备不充分导致延期手术每次扣2分。3.因责任心不强，电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分。4.不能及时发现病情变化或发现病情变化未及时通知医生，因未得到及时处理致病情加重或被投诉，每次扣3分。基础护理专科护理1.落实临床护理工作规范：做到“三短、五无、六洁”；各种管道在位通畅；患者卧位舒适安全，床单元清洁、整齐；“三卡”相符。2.落实责任制整体护理：床位负责护士要熟悉所管病人的情况，健康教育覆盖率100%，有效率90%。 10分1.所分管病人头发乱、胡须长、指甲长每人次扣0.5分；发生一例烫伤、护理不当出现皮损、坠床每项
8、扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，每处扣0.5分，病人体位欠舒适、安全，生活护理未落实，每项扣1分。“三卡”有一床不符扣1分。2.护士不了解分管病人情况每人次扣2分；病人不知道床位护士每人次扣1分；病人不知道疾病康复知识每人次扣1分、对康复知识掌握不全面扣每人次0.5分。护理文件1.按规范要求客观、准确、及时填写护理记录及各种表格。2.护士病室交班报告书写规范，简明扼要，对患者的特殊症状要有转归记录。5分1.眉栏不齐、涂改、潦草字迹无法辨认每处扣1分；记录不真实、准确、及时每次扣1分；漏记录、漏签名每处扣1分。2.危重病人漏交班每次扣1分；病室交班与病人情
9、况不符扣1分。抢救药械管理急救药品、物品齐备，急救仪器性能良好，各种物品呈应急备用状态。5分急救车药品用后未及时补充、物品不齐缺一项扣责任人1分；急救仪器损坏未及时报修，每次扣5分。优质服务1.礼貌待人、热情服务、解释耐心。2.做好入院介绍、疾病知识宣教及出院指导。3.主动巡视，了解患者需求，解决护理问题。10分1.病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分。2.未为新入院患者进行入院介绍每人次扣1分；视病情未做健康宣教每人次扣1分。3.病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。沟通与协调护患、护护、医护关系融洽，上下级相处融洽，善
10、于沟通。5分缺乏沟通能力扣1分；同事间关系紧张，半数以上人员不愿同其搭班扣1分；对上级工作欠支持或有抵触情绪扣2分。专业技能熟悉专业相关知识，掌握本专科理论及操作。遵守操作规程，操作熟练，“三基”理论及技能考核合格。10分1.业务知识、技能考核不合格每次扣2分，未主动预约补考再扣1分；第二次考核不合格者扣4分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。2.每月未完成护理部规定的考核项目每项扣1分。3.工作中违反操作规程每次扣2分， 病区管理1.治疗室、办公室及值班室物品摆放整齐有序。2.做好病区管理工作，保持病室清洁、安静、舒适、安全。10分1.当班一处不整洁，物品管理不善，治疗室有私人
11、用物扣1分。2.病室不整洁，病室内有吸烟、大声喧哗每室扣1分；有长流水、长明灯、违规使用电器、空调使用管理不善当班者每次扣1分。规章制度严格执行各项护理工作制度（查对制度、交接班制度、分级护理制度、文件书写与管理制度、危重病人抢救制度、护理不良事件报告制度、病房管理制度、消毒隔离制度等）。15分1.违反制度中的每一项，视情节轻重酌情扣1-2分。2.因查对不严而出现差错视情节扣分：无不良后果扣1分；出现不良后果或造成不良影响扣2分；导致事故按院规处理。3.因交接班不认真导致的护理缺陷责任人各扣5分。 4.未按分级护理要求巡视病房，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣35分/次。5.不良事件主动报告无不良后果的不予处理；发生差错事故者又隐瞒不报视情节轻重扣罚、待岗，并按院规处理。6.无菌物品的保存与使用一次不符合要求扣1分；未执行无菌操作规程每次扣1分；终末处理不符合要求一次扣1分。 年 月 日专心-专注-专业