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1、精选优质文档-倾情为你奉上肺癌标准护理计划一、 焦虑护理措施：1. 耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程2. 尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感3. 针对病人的顾虑给予确认、解释或指导4. 观察病人的情绪反应，给予心理疏导与支持二、 恐惧护理措施：1. 热情接待病人进入病房，主动介绍床位医师和主管护士，病区环境2. 介绍同室病友，帮助建立病友间的互助、和谐的关系3. 采取应对措施，减轻或预防化疗毒副作用反应的发生4. 经常帮助病人，做好解释工作，减轻病人精神紧张，心里不安和恐惧三、 疼痛护理措施：1. 帮助病人取舒适的卧位2. 放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注
2、意力3. 疼痛关节用枕头或软垫支托4. 评估疼痛部位、性质和程度，按医嘱给予止痛剂5. 保持病室内和谐气氛，减少噪音四、 清理呼吸道无效护理措施：1. 观察并记录呼吸的变化2. 使病人卧位舒适，可直立座位，垫以软枕，或端坐位3. 密切观察痰的性质，注意其颜色及量，预防及早期发现感染4. 协助病人拍背扣痰，手法为背隆掌空，方向由下向上、由内到外5. 遵医嘱应用氧疗法，给病人补充氧气，减轻呼吸的负担6. 鼓励病人多饮水15002000ml/d，增加室内湿度，稀释分泌物以利排除五、 活动无耐力护理措施：1. 鼓励病人按计划进行活动，并逐渐增加活动量，促进活动耐力恢复2. 按医嘱给予止痛药物，减轻病人
3、活动室的疼痛，提高病人活动的积极性3. 按医嘱及时给予静脉补充营养，增强病人的体质六、 低效性呼吸型态护理措施：1. 严密观察病人呼吸频率、节奏、深度、呼吸音的变化及有无缺氧症状2. 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸3. 遵医嘱给予吸氧4. 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅七、 气体交换受损护理措施：1. 帮助病人取半卧位，利于呼吸2. 及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道的通畅3. 及时监测血气分析，血生化的变化等4. 监测呼吸频率、节奏、深度及痰液的性质及量，并做好记录八、 体温过高护理措施：1. 监测体温变化2. 鼓励病人多饮水3000ml/d3. 体温高于39度可头部置冰帽，避免酒精擦浴4. 遵医嘱给予抗生素九、 有出血的危险护理措施：1. 备齐急救及止血用品2. 大量咯血时，应使病人头偏向一侧，及时吸出口腔内积血十、 潜在的并发症：上腔静脉综合征护理措施：1. 监测病人呼吸、脉搏和血压，早期发现呼吸困难和心力衰竭2. 准确记录出入量3. 静脉输液选择下肢血管，避免加重上腔静脉阻塞症状4. 维持病人直坐姿势，抬高床头5. 教育病人应避免使症状加重的活动，如突然站立、向下弯腰、平躺专心-专注-专业