中心卫生院工作人员绩效考核方案(共13页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上*中心卫生院工作人员绩效考核方案 为深入医药卫生体制改革,实现工作人员绩效考核的科学化、规范化、制度化的管理,逐步建立多劳多得、优绩优酬激励分配制度,充分调动管理者和职工的工作积极性主动性。根据卫生局*市公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员绩效工资指导意见和*市卫生局关于2011年科学发展与和谐行业建设目标管理绩效考核的意见的文件精神,结合实际制定方案。一、 指导思想1、 充分调动广大职工的积极性,增强主人翁责任感2、 体现多劳多得,优绩优酬3、 坚持公开、公平合理4、 坚持以“三好一满意”为核心二、 实施时间本方案自*年*月*日起开始实施三、 考核内容绩效考核以技

2、术含量高低、风险程度大小、管理责任轻重。工作负荷强弱为依据;以岗位性质、岗位职责、工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律、群众满意度等为主要内容。按照专业技术、管理和工勤三类岗位及等级进行分类考核。四、 绩效工资考核方法(一)、绩效工资由基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分构成1、基础性绩效工资。按照卫生局核定的统一标准按月发放2、奖励性绩效工资。3、计算方法(1)劳动纪律30分+群众满意度30分+工作质量40分=100分(2)工作数量基础为100分。根据工作量的多少按标准升降(3)绩效得分=(1)*(2)%实际奖金:准许发放的奖金/全员职工总分*设定岗位/科室人数*个人绩效得分4、岗位设定门

3、诊: 00人 病房护理:00人 门诊护理: 00人 药房: 00人 收款室:00人 妇科:00人 儿科: 00 人 放射科:00人 化验室: 00人 B超心电:00人 一体化00人 药库 00人 财务00人 档案室+政工 00人 兼职工作+15分每份甲级病历+1分每办理一例肾透析病人+10分5、 “120”单独核算6、 提取卫生局拨付总额的5%作为院长奖励基金。用于对单位有突出贡献人才(评先选优或参加上级业务比赛获奖人员等方面的奖励)五、 考核细则 (一)劳动纪律(30)分.(扣满为止)1、 全体工作人员必须明确各自的职责、任务、目标,认真履行*市卫生局行业职业道德规范及实施意见,恪守职业道德

4、,提倡敬业精神及文明礼貌用语,做到廉洁自律,文明行医违者按以下规定处罚:1) 临床工作人员应着装整洁干净,挂牌上岗,不挂牌上岗者扣1分。2) 上班时间干私活、玩游戏、乱串科室,发现一次扣1分3) 各科室负责的卫生区每天于上班前清扫一次,每月不定时检查, 经检查不合格者,该科室每人每次扣一分,科主任扣2分。4) 职工之间发生口角一次扣4分,打架者每人扣8分5) 应该有职工负责给患者办理的事情,让病人及家属代办者,每发现一次扣1.5分。2、 凡出示假证明、假报告、假诊断者,一经查处视情节轻重扣5-10分,情节特别严重者,另报卫生局及司法机关听从处理。3、 举止端庄,语言文明规范,造成不良影响的扣5

5、分。发生“生、硬、冷、顶、推拖”现象的每次扣3分。每季度进行病号对医务人员满意度调查问卷。以满意度为90%为基数,每升降5个百分点各加减3分。凡对工作不负责任,玩忽职守,服务态度恶劣,与病人及家属吵架,造成不良影响者,其本人不得评为先进,所在科室不得评为先进。除全院通报批评外,按情节轻重扣除个人1-5分。投诉到院长每次扣3分,投诉到卫生局每次扣6分,院内公示5天。4、 工作人员应严格遵守作息时间,实行签到制。每天上班以作息时间为准提前10钟接班,不得迟到、早退,认真做好班前准备及卫生清扫工作,严格交接班制度,严禁空岗,无故迟到早退,每次扣0.5分,半小时外每次扣1分,一小时外按旷工处理,因此导

6、致的医疗纠纷事故,扣50-80分。5、 各科室应严格建立排班制度,(每月公休5天),根据科室的实际情况由科主任统一排班每月26日前上报办公室(不及时上报者扣除当月科主任补贴),轮流休息,原则上当月假日当月休,不再另行补休(因特殊情况有院部统一安排者除外),任何个人和科室因个人情况确需调班或替班者,必须向科主任汇报以便于安排,麻醉排班统一协调排班,不得空班,若有特殊情况需要离开需向行政值班人员请假并留下联系方式,以便联系,违者扣1分(其他科室听班者遵守以上原则)所造成的医疗事故由当事人负责。产假(五个月)、事假、病假、婚丧假、探亲假由本人提出书面申请,经科室负责签字同意,报院长批准后交财务科存档

7、方可休假。期满后应及时返回并到科室及院办办理销假手续,超假视为旷工。不得电话请假或请别人捎假,违者视为旷工,科主任休班超过3天必须向分管院长请示,假期工资待遇,参照局文件执行。6、 医院设收款处、财务科为收费窗口,一切收费到医院指定的收费窗口由专业人员负责收费,任何人任何科室不得私自收费,违者以实际收款的5倍以上罚款,有绩效工资中扣除;任何科室人员不得以任何理由漏收少收或不收费,违者按应收金额2倍以上罚款,由绩效工资中扣除。职工直系亲属在我院手术享受手术费70%的优惠。7、 在职职工一律不得从事第二行业,业余时间不得开设私人诊所、家庭病床的,不得私自在院外以个人名义从事医疗活动。违者视情节轻重

8、扣5-10分,一切诊疗活动所发生的医疗事故及差错,其一切后果由当时人承担。并参照局文件标准执行。8、 提倡节约用电,注意用电安全,科室内严禁使用电炉子(特殊科室除外)、电饭锅、电热器、电熨斗,违者一经发现扣10分,因此造成的电力设备及器械设备损坏,一切损失由当事人负责。9、 医院公车用于医疗转运病员、进药、公事活动,任何人未经院长同意,不得擅自调动车辆,否则每发现一次,分别给予当事人及司机扣10分,从绩效工资中扣除,本院职工或直系亲属因病需救护,经院长批准方可使用车辆。任何人在车辆维修或燃油等费用支出上弄虚作假,按实际金额5倍以上罚款。10、 凡代表医院参加有关部门举办的各项比赛,并获得优异成

9、绩者,均斟情给与一次性加分。11、 积极参加医院的各项活动,每次加科室或个人2-10分12、 行政人员负责接听电话,接待来访客人。组织为重病人的抢救及手术协调工作,以及医院的安全保卫工作,不得擅自离岗,不准司机替班,违者每次扣10分、所造成的损失由当事人负责。13、 收到表扬的信件、锦旗,每次分别加1分、2分。14、年底荣获市级优秀个人或科室加5分,乡镇级加3分。15、 对医院的管理制度,有不同意见的职工可逐级向院长反应,经院委会研究后给予处理结果。对无理取闹,煽动闹事及越级上访者,取消全年个人及科室的评先选优资格(二)群众满意度考核标准和方法(30分) 院内设有群众意见箱,公布投诉电话,指定

10、病人投诉处理制度,每发现一次投诉扣2分;每月进行五名群众对医务人员满意度调查问卷,群众满意度达不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。 否决性指标考核标准和方法对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决,当月无内部绩效工资。(三) 、工作质量1 基本医疗质量考核标准方法(40分) 查当月门诊工作:诊疗行为规范、严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),做不到扣2分;门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分;处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填

11、写少项、无医师签名,发现一次扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣2分;门诊抗生素2联以上联用处方百分比不超过20%,做不到扣2分;介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录,扣2分;传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外处罚。 查当月住院工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不认真做好合作医疗政策的宣传口2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;不填写院感检测表,住院病历及时归档,病人出院后

12、3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写,出现2例待岗。 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分。(4) 控费指标: 对单纯农保病号,医院进行统筹管理,每个医生每月药品收入的比重不得超过总收入的55%(不包含中草药),每超过1%扣10分。医生要保证每位病人均次费用花费不得超过2400元,每超过1%扣10分。实行参合农民自负比例控制:自负比控制在3%以内,超出部分从当月工资中双倍扣除。实行单病控费(附后):超出部分的费用,从当月工资

13、中按照50%扣除。门诊实行均次费用控制,超过均次门诊费用部分由个人承担。急性病同一处方开药量不超过3天,慢性病同一处方量不超过7天,每超过1天扣1分。出现拒绝诊疗病号,每次扣20分。2、 护理质量考核标准方法 查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、极为重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等)扣6分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理制度,一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性

14、医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、情节扣2分。 3、妇幼保健考核质量标准方法 查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3儿童未建立保健手册扣2分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣2分;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病的复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导

15、和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分;当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。 4、公共卫生服务质量考核标准方法查当月各项规章制度落实情况,各项法律、法规落实情况,如不遵守或不落实扣二分;每月儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣2分每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%扣2分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣1分;预防接种门诊管理盒运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不及时,报告不及时扣2分;不能完成健康教育工作计划健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案,扣2分;居民健康教育知

16、晓率达不到50%,扣1分;不积极参与辖区内健康档案建立扣1分;辖区内健康档案合格率达不到5%的,扣1分;辖区内健康档案归档不及时,扣1分;辖区内健康档案的管理率小于80%,扣1分传染病疫情报告、及时率、准确率达不到95%以上,扣1分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣1分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣1分;对辖区内重症精神疾病患者未进行登记管理,扣2分;对突发公共卫生事件不能积极参与处理,扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣2分;辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%,扣1分;不积极参与乡村卫生服务一体化管理,扣2分。5、 检验、

17、心电图、放射、B超质量考核标准方法 查当月科室各项规章制度落实不到位,扣2分;查检验心电登记本,漏登一例扣2分;抽查检验报告单,发现一张不合格或不标准扣2分,检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理,发现一次扣4分;院感落实不到位扣2分;检验设备维护不到位扣2分;检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分;发现一例检验不及时、报告不及时扣4分;不积极配合开展公共卫生服务项目的,每次扣4分;查当月放射、B超登记本,发现漏登一例扣2分;发现检查不及时、报告不及时扣4分;发现报告单书写不完整或不正规扣2分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符

18、合率小于90%扣4分;科室不卫生扣2分;防护捉不到位扣2分;片子不统一归档扣2分;机器设备保养不到位扣2分;严禁胎儿性别鉴定,发现一例当年无工资,所有责任自负。6、 财务收款质量考核标准方法查看当月不严格执行各项财务制度扣4分;不依法设账扣2分;结算不规范,扣4分;发现现金存款不及时扣2分;发现先进与票据不相符扣2分;新农合住及门诊统筹结算不及时扣2分;各项费用货单据弄虚作假一次扣4分,并根据局有关规定依法从严处理;私自将公款借个他人或贪污、挪用,一次扣4分,除追缴公款外,根据局有关规定依法从严处理。7、 药库、中药房、西药房质量考核标准方法 查看当月药房在制度落实不到位扣2分;查当月药品零差

19、率销售未达到100%扣4分,处方划价率未到达100%扣2分,处方审查合格率小于98%扣2分;不按规定申购基本药物和补充药物中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分;药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房需在药品失效期前3个月报告临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分;发错一次药不及时更换扣2分,造成差错事故责任自负;发现私自进购药品扣2分;特殊药品保管不当扣2分;药房管理脏、乱、差扣2分 (四)工作数量:(以0000年00月-0000年00月工作量的平均值为基数)全院每科室、个人:基础分20分保质保量完成公共卫生安排的任务

20、,20分内酌情加分,完不成倒扣20分 1、门诊:(1)每门诊人次:0.05分/人次 (2)每住院人次:1分/人次 (3)辅助检查:100元/分 (4)手术费:40元/分 2、护理:每均收入70元,得1分 3、B超、心电:每70元/分 TCD每例/0.5分 4、放射:每35元/分 5、化验室:每50元/分 6、药房:以全院平均分上调5%作为基数,乘以质量得分(也可以按处方量、中药量累计分数) 7、妇科:1、收费项目同门诊考核 2、(1)取放环例/分(2)孕产妇保健例/分(3)儿童查体1人次/分 (4)住院分娩补助例/3分8、防保科:每接种1人次/分 每纯收入100元/3分 9、收款室:每一完整入出院人次0.8分 每一挂号:0.05分 商河县*中心卫生院专心-专注-专业

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