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1、精选优质文档-倾情为你奉上开封东原心血管病医院危急值报告制度与流程为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实患者安全目标，促进医疗质量持续改进，进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。二、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。三、“危急值”报告项目及报告范围。（一）实验室“危急值”项目：生化室危急值项目、参考值、危急值及提示项目参考值紧
2、急值提示K+3.55.5mmol/L6.0mmol/L心律失常或心博停Na+135145mmol/L160mmol/L高钠血症Mg2+0.61.2mmol/L1.8mmol/L心肌兴奋性降低PH7.357.457.10酸血症TCO22330mmol/L35mmol/L呼吸衰竭Glu3.96.2 mmol/L33.4mmol/L高血糖昏迷Urea3.17.1 mmol/L20mmol/L氮质血症血液室危急值项目、参考值、危急值及提示Hb110160 g/L200g/L血液高度浓缩HCT3048%20%血容量不足PLT100300 G/L1000G/L血栓形成Rh血型阴性输血反应Fig2.24.2
3、 g/L100s凝血功能异常PT1214s35sD-二聚体1.5mg/LDIC.肺栓塞（二）放射科“危急值”项目：1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室；2、急性脑出血，经头颅CT发现的；3、脑疝； 4、大量张力性气胸；5、血气胸；6、支气管异物；7、大面积急性肺栓塞；8、大量心包积液；9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤；10、消化道穿孔；11、腹部实质性脏器破裂大出血；12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫；13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。（三）超声影像科“危急值”项目：1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；2、大量心包积液；3、股静脉及近心段大
4、静脉血栓形成；4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；5、腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；（四）心功能科“危急值”项目：1、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）。2、急性心肌缺血。3、各种严重心率失常3.1阵发性室上性心动过速3.2阵发性室性心动过速3.3高、度以上房室传导阻滞。3.4病窦综合症（心室率35次/分钟）。3.5快速心房纤颤（心室率150次/分钟）3.6心室扑动，心室颤动。4、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）。5、动态心电图出现窦性停搏3秒或多次2秒者；高度以上房室传导阻滞；尖端扭转性室性心动过速或室速5秒者。四、报告程序和要求：1、检查、
5、检验人员一旦发现病人检查结果达到上述“危急值”，应对标本质量和该项目的室内质控是否达标进行审核；2、结果经审核后，属门诊病人的立即电话通知开单医生，属病区病人的立即电话通知该病区值班医师或者护士，医护人员复述无误并确认后将病人信息和检验结果登记在统一的“危急值”登记本子上，并记录医护人员姓名和通知发送科室人员姓名。3、医生或值班医生在接获信息后立即做出相应医学处置，同时报告上级医生或科主任。需在6小时内在病程中记录收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。4、由于在检验、检查时常存在一些影响和干扰因素，因此临床医师若发现“危急值”与临床征象不符时，应及时与相关检查科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。5、各临床医技科室对所测定的临床实验室和辅助检查的“危急值”均须记录在案，并记录相关临床科室值班医护人员姓名。6、医务科对“危急值”报告制度的执行情况进行考核，考核结果纳入科室月度绩效考核。 2015年8月1日专心-专注-专业