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1、精选优质文档-倾情为你奉上1.如何理解人是一个有机整体在结构上:人体是一个以心为主宰,以五脏为中心,通过经络系统把六腑、五体、官窍等有机地联系起来,并通过精、气、血、津液的作用而形成的完整统一的整体。在生命活动的物质基础上:气、血、津液、精是构成人体的最基本物质,是脏腑、经络等生理活动的物质基础,但它们又都是脏腑、经络等功能活动的产物。因此,组成机体各脏腑组织器官并维持其机能活动的物质是同一的,这些物质分布并运动于全身,以完成统一的机能活动。在功能上:人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能,但都在心的主持下,协调一致,共同完成机体统一的机能活动。人体正常的生命活动,是在心神的统一主导下,既依靠各脏
2、腑组织器官正常地发挥自己的功能,又依赖于脏腑组织器官之间密切配合、相互协调来完成的 。病理上的整体性:相互影响。 局部的病变,可引起整体性病理反映;内脏有病,可反映于相应的五体、官窍;五脏中一脏有病,可影响他脏;形与神相互影响 。诊断上的整体性 运用了“有诸内必形诸外”的司外揣内的思想:在诊察疾病时:可以通过观察分析五体、官窍、色脉等外在的病理表现,来推测内在脏腑的病理变化,从而作出正确诊断,为治疗提供可靠依据 。治疗上的整体性应从整体出发,在探求局部病变与整体病变的内在联系的基础上确立适当的治则与治法 。2.如何理解中医学的整体观念(1)人体是一个有机的整体生理上的整体性: 在结构上:人体是
3、一个以心为主宰,以五脏为中心,通过经络系统把六腑、五体、官窍等有机地联系起来,并通过精、气、血、津液的作用而形成的完整统一的整体。在功能上:人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能,但都在心的主持下,协调一致,共同完成机体统一的机能活动。人体正常的生命活动,是在心神的统一主导下,既依靠各脏腑组织器官正常地发挥自己的功能,又依赖于脏腑组织器官之间密切配合、相互协调来完成的 。在生命活动的物质基础上:气、血、津液、精是构成人体的最基本物质,是脏腑、经络等生理活动的物质基础,但它们又都是脏腑、经络等功能活动的产物。因此,组成机体各脏腑组织器官并维持其机能活动的物质是同一的,这些物质分布并运动于全身,以完成
4、统一的机能活动。病理上的整体性:相互影响。 局部的病变,可引起整体性病理反映;内脏有病,可反映于相应的五体、官窍;五脏中一脏有病,可影响他脏;形与神相互影响 。诊断上的整体性 运用了“有诸内必形诸外”的司外揣内的思想:在诊察疾病时:可以通过观察分析五体、官窍、色脉等外在的病理表现,来推测内在脏腑的病理变化,从而作出正确诊断,为治疗提供可靠依据 。治疗上的整体性应从整体出发,在探求局部病变与整体病变的内在联系的基础上确立适当的治则与治法 。(2)人与自然环境的统一性(“天人一体”的整体观)自然环境对人体生理的影响:季节气候、昼夜、地理环境a人体的生理活动随着一年之间季节气候的规律性变化而出现相应
5、的适应性调节。b人体随昼夜阴阳二气的盛衰变化而出现适应性调节。c地域环境不同,在一定程度上也影响着人体的生理活动,进而影响体质的形成。自然环境对人体病理的影响a人体受不同季节异常气候变化的影响,常可发生一些季节性多发病或时令性流行病;季节气候的变化,还可加重病情等。b疾病病情的轻重可随昼夜晨昏人体阳气的消长而发生变化。c某些地方性疾病的发生,与地域环境的差异密切相关。(3)人与社会环境的统一性 社会环境对人体生理的影响 社会环境不同(主要指社会的变迁及个人政治、经济地位的高低),造就了个人的身心机能与体质的差异(举例)。 社会环境对人体病理的影响 剧烈、骤然变化的社会环境,会损害人的身心健康(
6、举例); 不利的社会环境,不仅易引发某些身心疾病,而且常使某些原发疾病的病情加重或恶化,甚至死亡(举例)。 社会进步给人们健康带来的影响: 社会环境与疾病防治的关系 :在预防和治疗疾病时,必须充分考虑社会因素对人体身心机能的影响。通过创造有利的社会环境,获得有利的社会支持,以及通过自我精神调摄,提高个人对社会环境的适应能力,来尽量避免不利的社会因素对人的精神刺激,以维持身心健康,预防疾病的发生,或促使疾病好转、痊愈。W17肺主宣发体现在哪几个方面?一、将脾转输至肺的水古精微和津液布散于全身,外达于皮毛;二、宣发卫气外合皮毛,以司腠理之开合,将津液的代谢产物化为汗液排出体外;三、通过肺将体内的浊
7、气排出体外。W18肺主肃降体现在哪几个方面?一、使肺能充分吸入自然界的清气;二、将吸入的清气和脾转输的津液和水古精微向下布散全身;三、肃清呼吸道异物,以保持其洁净畅通。W19肺主治节作用主要体现在哪些方面?一是调节呼吸功能;二是治理和调节全身的气机运动;三是辅助心脏,推动和调节血液的运行;四是治理和调节津液的输布、运行和排泄。W20为什么说“脾胃为后天之本”?脾运化食物,是指脾气促进食物的消化和吸收,并转输其精微(即谷精)的功能。生理作用:a脾气促进食物的消化;b脾气促进水谷精微的吸收;c脾气转输水谷精微。病理征象:脾失健运,必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦
8、怠、消瘦等精、气、血生化不足的病变。因此,又有“脾胃为后天之本,气血化生之源”的说法。W21“脾气主升”主要体现在哪些方面?一是将水谷精微物质上输于心肺,通过心肺的布散作用,以营养全身;二是维持人体内脏位置相对恒定的作用。W22肾主水液主要体现在哪几个方面?一是升清降浊;二是司膀胱开合;三是推动和调节整个水液代谢过程。W28小肠的泌别清浊功能主要体现在哪些方面?一是小肠承受来自胃中的饮食后,进一步消化,将其分别为水谷精微和食物残渣两部分;二是小肠吸收大量水液,经气化后泌入膀胱。专心-专注-专业W29气的主要来自哪些方面?先天之精水谷精气肺吸入的自然界清气W30气的功能有什么?推动作用温煦作用防
9、御作用固摄作用气化作用W31宗气的主要功能表现在哪些方面?走息道而司呼吸贯心脉而行气血。W32营气的主要功能表现在哪些方面?营养全身化生血液。W33卫气的主要功能表现在哪些方面?护卫肌表温养脏腑、肌肉、皮毛等控制腠理开合,汗液的排泄及维持体温的相对恒定。W34血的主要功能有哪些?营养和滋润功能神志活动的物质基础W35津液的主要功能有哪些?滋润、濡养作用化生血液调节人体的阴阳平衡排泄代谢产物W36请指出气与血的关系。气为血之帅气能生血气能行血气能摄血血为气之母血能载气血能化气W37请指出气与津液的关系。一方面气能生津液气能行津液气能摄津液另一方面津液能载气津液能化气W38试述经络的作用。(1)沟
10、通表里上下,联系脏腑器官(2)通行气血,濡养脏腑组织(3)感应传到作用(4)调节机体平衡W39六淫致病有哪些共同特点?外感性,季节性,地区性,相兼性,转化性。W40风邪的性质及致病特点什么?风为阳邪,其性开泄,易袭阳位风性善行数变风为百病长W41寒邪的性质及致病特点是什么?寒为阴邪,易伤阳气寒性凝滞寒性收引W42暑邪的性质及致病特点是什么?暑为阳邪,其性炎热暑性升散,伤津耗气暑多夹湿W43湿邪的性质及致病特点是什么?湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下,易袭阴位W44燥邪的性质及致病特点是什么?燥性干涩,易伤津液燥易伤肺W45火邪的性质及致病特点是什么?火为阳邪,其性炎热火易
11、伤津耗气火易生风动血火易扰心神火易致肿疡W46疠气的致病特点是什么?传染性强,易于流行发病急骤,病情危重一气一病,症状相似W47影响疠气发生于流行的因素是什么?气候因素环境污染和饮食不洁预防措施因素社会因素W48七情的致病特点是什么?直接伤及内脏影响脏腑气机影响病情变化W49七情致病影响脏腑气机分别是什么?怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结W50痰饮的致病特点是什么?阻滞气机、气血致病广泛多端重浊粘滞缠绵W51瘀血形成的原因是什么?气虚气滞血寒血热出血W53结石的致病特点是什么?病位不同,病证不一病程较长,时起时伏易阻滞气机,易致疼痛L17请用自己的理解比较“病情好转”和“假神”
12、在临床表现上的不同。病情好转其变化逐步发生,假神患者体质、病情基础很差而突然出现“病情好转”的假象,预示患者病情危重,即将离去。W57试比较“恶寒”和“畏寒”在临床表现和临床意义上的异同。同:患者均感觉怕冷。异:恶寒:患者感觉怕冷,而加衣被、近火取暖,仍觉寒冷。畏寒:虽怕冷,但加衣被或近火取暖而有所缓解。W58试比较实热证和虚热证在临床表现上的异同。同:患者均有发热、口渴、汗出、面红、脉数等表现。异:实热:体温较高,往往高于38;全身大汗淋漓;口渴喜冷饮,量大;满面通红;脉洪大;苔厚黄燥。虚热:体温一般不高,3738之间,或体温正常,仅自觉发热;盗汗;口渴喜热饮,量少;两颧潮红;脉细数;少苔或无苔。