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1、精选优质文档-倾情为你奉上透析中患者如厕的应急流程2017年3月修订一、目的：本预案是为患者透析中出现如厕需求时，能得到及时正确有效的处理，保障患者安全制订的应急处理方案。二、应急方案：1患者主诉如厕，测量生命体征，评估病情，汇报医生，判断是否为低血压反应，是按低血压处理流程；2.若为正常解大便需求，以屏风遮挡，通知家属或护工予便盆床上处置；3.不习惯或拒绝床上排便要求离机去卫生间如厕的患者，遵医嘱生理盐水回血，分离中心静脉留置导管或内瘘穿刺针与体外循环管路的连接，旋上无菌肝素帽并妥善固定；另一护士负责将透析机管路动静脉接口连接于无菌废液袋，并准备一支10ML生理盐水于20ML注射器中；4.再
2、次测量血压，评估病情，责任护士陪同测体重、如厕，防止内瘘针移位、滑脱确保安全，观察病情及大便有无异常；5.如厕完毕，再次测量体重、生命体征，检查穿刺针或导管，用生理盐水注射器回抽确认畅通、无血栓；6.按程序引血上机，遵医嘱重新计算设定脱水量，继续透析。7.在透析单上做好记录。三、预防措施1.指导患者养成按时排便的习惯；2.嘱注意饮食卫生、有节，透析当天避免进食生冷食物刺激肠胃；3.准确评估干体重、合理控制透析间期体重增长，尽量避免透析中低血压发生；4.年老体弱大便失控的患者嘱家属透析当天使用纸尿裤以备用。按程序引血上机，遵医嘱重新计算设定脱水量，继续透析治疗不习惯或拒绝床上排便要求离机去卫生间如厕的患者，遵医嘱生理盐水回血，分离中心静脉留置导管或内瘘穿刺针与体外循环管路的连接，旋上无菌肝素帽并妥善固定；另一护士负责将透析机管路动静脉接口连接于无菌废液袋，并准备一支10ML生理盐水于20ML注射器中如厕完毕，再次测量体重、生命体征，检查穿刺针或导管，用生理盐水注射器回抽确认畅通、无血栓若为低血压反应启动透析低血压处理流程再次测量血压，评估病情，责任护士陪同测体重、如厕，防止内瘘针移位、滑脱确保安全，观察病情及大便有无异常测量生命体征，汇报医生若为正常解大便需求，以屏风遮挡，通知家属或护工予便盆床上处置评估病情患者主诉如厕在透析单上做好记录专心-专注-专业