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1、精选优质文档-倾情为你奉上跌倒、坠床的报告制度跌倒、坠床登记报告制度 1.患者跌倒或坠床后，立即赶到现场，安抚患者，初步评估患者病情和伤情，简要了解事情发生经过，通知值班医生或经管医生，协助诊治。2.护士详细记录患者跌倒或坠床的情况，包括时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过和结果等。3.值班护士应及时向护士长汇报，护士长向护理部报告。4.护士长组织本科室护理人员分析讨论发生跌倒、坠床的原因，从中吸取经验教训，对跌倒或坠床的患者再次评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。5.发生事故的病区或个人，如不按规定报告，有意隐瞒者，事后经领导或其他人发现时，须按情节轻重给予严肃处理。6.护理部、安全
2、小组可组织对事件进行根本原因分析，补充改进并落实防范措施。跌倒、坠床处理预案 一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知主管医生或值班医生，检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，如骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 护士填写“跌倒事件报告单”。 上报护士长、护理部、医患沟通办公室跌倒与坠床上报及处理流程病人发生跌倒或坠床护士：立即报告当班医生，共同处理医生：查体、判断意识、有
3、无出血、骨折等认定伤情，决定可否移动病人护士：安慰病人及家属，协助处理伤口医护人员协助病人移至病床，加强防护措施根据情况，决定是否行相关检查和会诊严密观察病情，按需治疗列入交班内容护士填写“跌倒事件报告单”上报护士长、护理部、医患沟通办公室跌倒事件报告记录单一、 基本资料病区 床号 姓名 年龄 住院号 诊断护理等级二、主要照顾者 家属及亲友 护工 其他 三、发生时间年 月 日 时 分四、发生地点 病人单元 浴室厕所 走廊 其他 五、跌倒的原因 病人健康因素 医疗因素：外科治疗、药物治疗、麻醉治疗等 环境因素：地面滑、障碍物等 其他因素六、 跌倒引起的外伤 无 有（如有外伤，请继续回答以下题目）
4、 第一级外伤：挫伤、擦伤、小范围的皮肤撕裂伤或撕裂伤只需要观察、不需 或需少许照顾 第二级外伤：扭伤、大的或深的裂伤需要医疗及（或）护理处理包括伤口 缝合、绷带使用、托板固定或冰枕使用 第三级外伤：骨折、意识丧失、精神改变或生理状况需医疗介入或鉴定七、共计跌到次数 1次 2次 3次 次八、 处理情况 护士签名：九、 科室讨论讨论时间： 主持人：参加人员：讨论记录：预防跌倒相关知识容易跌倒的高危因素1. 年纪75岁或10岁，缺乏照顾的病人2. 曾有跌倒史，步态不稳3. 贫血、体位性低血压、低血糖、颈椎病等4. 视力障碍、肢体功能障碍病人跌倒、坠床的预防措施1. 在病区显著位置设置防滑倒警示牌。2
5、. 入院即日，对患者进行评估，告知患者及家属病区安全须知。3. 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。4. 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤5. 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助6. 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然改变的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。7. 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。8. 年老体弱病人外出检查、治疗时，
6、有专人陪护，行动不便者，用轮椅、平车护送。预防跌倒健康教育10知道“跌倒”是住院病人潜在发生的事件，其危险性轻者皮肉伤（如擦伤、瘀伤），重者可能出现骨折及内出血等，也会造成生活自理能力丧失，更是65岁以上老人意外伤害死亡的第二大原因。为预防病人发生跌倒事件，确保病人住院期间的安全，病人及陪护者事前了解掌握预防措施极为重要。第1知第2知第3知第4知当您有服用安眠药或感头晕，血压不稳时，下床时应先坐在床缘，再由家属扶下床。当您需要任何协助而无家属在旁，请立即以信号灯通知护理人员。如发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。第5知第6知
7、第7知第8知护士已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士将床栏放下来，切勿翻越。当您所照顾的病人有躁动不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予以保护性约束。请您向护士叙述可能导致您跌倒的原因。请穿防滑鞋，切勿赤脚行走。第9知第10知病房夜间开启地灯。入厕前，如有需要，请及时通知护理人员。住院病人跌倒及坠床护理评估表（事件类型：跌倒 坠床）一、病人信息病区 床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 首次评估日期 年 月 日 时间 评估护士签名 护士长签名 时间 二、评估表项 目病 情记 分得 分年 龄75岁或10岁 1意 识认知异常1感 觉视力、听力异常 1精 神躁动、躁狂重度抑郁、焦虑 44行 动需要协助
8、（人或物）1药 物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）1既往史有跌倒、坠床史1实际得分备注：总分4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由责任护士每周再次评估，并上报护士长。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。预防跌倒护理措施记录单病区 床号 姓名 年龄 住院号日期项目月 日月 日月 日月 日1.提供安全环境（1） 提供足够光源（2） 保持病房地面清洁干燥（3） 清除病房旁及走道障碍2. 预防病人跌倒（1） 监测病人步态是否平稳（2） 帮助病人使用约束带（3） 指导使用呼叫铃（4） 指导病人采取渐进下床方式（5） 提醒家属需陪伴在旁，若暂时离开病房时需告知责任护士3. 对病人及家属进行宣教（1） 注意固定轮椅及便盆座椅（2） 将物品放置在便于病人拿取处（3） 指导床上使用便盆或尿壶的方法（4） 提供病人呼叫及寻求协助的方法护理人员签名病人（家属）签名专心-专注-专业