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1、精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业原发性高血压试题姓名： 科室： 分数：一、 填空题（每空4分，共20分）1. 高血压是遗传和 相互作用所致的常见病和多发病。2. 未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压140mmHg和（或）平均舒张压90mmHg，需要非同日测量 次，高血压诊断确立。3. 2 级高血压，收缩压160-179，舒张压 。4. 眩晕风阳上扰证，治法：平肝潜阳，滋养肝肾，方药： 。5. 高血压治疗的最终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤, 防止 的出现, 从而提高患者生活质量, 延长病人寿命。 二、 单选题（每题4分，共60分）1.原发性高血压是指 （ ）A.慢性肾炎引起
2、的高血压 B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压 D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的高血压2.下列哪项不是高血压病的并发症 （ ）A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成C.脑出血 D.脑栓塞E.高血压脑病3.患者，男。52岁。有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmhg.应首先考虑的诊断是 （ ） A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危象 D. 3级高血压 E.2级高血压4.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压：160/100mmhg。 下列降压药应慎用的是 （ ）
3、A.可乐定 B.利血平 C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪 E.卡托普利5.治疗高血压伴心率过快，应首选 （ ）A.a-受体阻滞剂 B.B-受体阻滞剂 C.钙拮抗剂D.利尿剂 E.血管紧张素转化酶抑制剂6. 治疗高血压伴心力衰竭，应首选 （ ） A.a-受体阻滞剂 B.B-受体阻滞剂 C.钙拮抗剂D.利尿剂 E.血管紧张素转化酶抑制剂7.治疗高血压伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物 （ ）A. 钙离子拮抗剂 B. 血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂 D. B-受体阻滞剂 E. a-受体阻滞剂8.治疗高血压伴有房室传到阻滞的患者，不宜使用的药物 （ ）A. 钙离子拮抗剂 B. 血管紧张素转化酶抑制剂C
4、.袢利尿剂 D. B-受体阻滞剂 E. a-受体阻滞剂9.中医学认为引起高血压病的病机关键是 （ ）A.肝肾阴阳失调 B.肝脾疏泄失调 C.肺肾吐纳失调D.心肾交济失调 E.心肺相辅失调10.患者，女，45岁。血压160/95mmhg以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其主要病机是 （ ）A.肝火亢盛 B.肝风上扰 C.阴虚阳亢D.痰湿中阻 E.阴阳两虚11.患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰膝酸软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是 （ ） A. 肝风上扰 B.痰湿中阻 C.肝火
5、亢盛 D.阴虚阳亢 E.肝肾阴虚12.患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压：170/100mmhg,其治法是 （ ） A.滋阴平肝 B.泻肝清火 C.滋阴补阳 D. 化痰胜湿 E. 镇肝熄风13.治疗高血压病肝风上扰证，应首选 （ ） A.龙胆泻肝汤 B.天麻钩藤饮 C.镇肝熄风汤 D.半夏白术天麻汤 E.地黄饮子14. 治疗高血压病肝阳上亢证，应首先 （ ） A. 半夏白术天麻汤 B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 C. 天麻钩藤饮 D.血府逐瘀汤 E.济生肾气丸15.治疗高血压病阴阳两虚型，应首选 （ ） A.龙胆泻肝汤 B. 天麻钩藤饮
6、C. 镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.二仙汤三、简答题（20分）1.高血压的临床表现及并发症有哪些？（10分）2.目前常用的抗高血压药物主要有哪几类？代表药物有哪些？（10分）答案：一、填空题 1.环境因素 2.100-109 3.天麻钩藤汤加减 4.2-3 5.严重并发症 二、单选题1-5 EDCBB 6-10 EDDAC 11-15 EBBCE 三、简答题 1.高血压的临床表现： (1) 一般表现 原发高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自我感觉良好而于查体时发现血压升高，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压可以出现头晕、眩晕、疲劳等症状，但并非一定与血压水平相关。听诊
7、时可由主动脉瓣第二心音亢进或收缩早期喀喇音。高血压后期的临床表现与心、脑、肾等功能不全或器官并发症有关。（2) 并发症 血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。 心：左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉硬化的形成并使心肌耗氧量增加，可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死等。 脑：长期高血压可形成小动脉的微血管瘤，血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。高血压也促使动脉粥样硬化的形成，可引起短暂性的脑缺血发作及脑动脉血拴形成。血压极度升高可发生高血压脑病，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。 肾：长期持
8、久地血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的形成，可出现蛋白尿、肾功能损害。 血管：除心、脑、肾血管的病变外，严重的高血压可促使形成主动脉夹层并破裂，常可致命。 2.目前常用的抗高血压药物主要有下列几类。 (一) 利尿降压药： 噻嗪类是最常用的药物，其次是呋塞米等。(二) 受体阻断药受体阻断药： 受体阻断药普萘洛尔(心得安)是常用的抗高血压药。(三) 血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ：卡托普利抑制血管紧张素转化酶, 使血管紧张素II形成减少；同时也抑制激肽酶, 减少缓激肽的水解,使血管扩张,血压降低。收缩压和舒张压均降低。(四) 钙拮抗药钙拮抗药 ：硝苯地平是钙拮抗药中最常用的抗高血压药，降压作用确实，不良反应少 (五) AT受体拮抗药 ：AT 受体拮抗剂氯沙坦 (losartan)拮抗血管紧张素II的收缩血管、促细胞生长、水钠潴留等作用, 使血压降低。 (六) 其他抗高血压药：哌唑嗪是 1受体阻断剂。降压作用中等强度。