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1、精选优质文档-倾情为你奉上临床护理实践指南理论试题(答案)单选题1.病室设置中床间距为( B )。A.2m B.1m C.1m D.1.5m 2.开口器上应缠纱布,从( c或 D )放入。A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是( D )。A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观4.为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求(A )。A. 避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食,补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(C ),下肢屈曲。A. 3040 B. 3050 C. 3060 D. 4060扩
2、展:中凹卧位:头10-20,腿20-306.感染伤口换药时,应( B )消毒。A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展:清洁伤口:从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位8.保留灌肠时,臀部垫高约( B )。A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm扩展:插入深度15-20 保留时间20-30min9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用(C )覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10.为卧床患者更换
3、被单时,将枕头及患者移向( C )。A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧 11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后( B )。A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm扩展:润滑女性46cm男患者至气囊后2022cm女性插入尿道内46cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60角,插入约2022cm),见尿后再插入57cm,夹闭尿管开口。13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体 B.低渗液体
4、C. 等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在( A ),相对湿度( )。A. 2832,50%60% B. 2628,50%60% C. 2628,40%60% D. 2832,40%50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜( B )。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是16.伤口清洗时一般选用( B )进行清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 17.患者抽搐发作时,操作正确的是( A )。A.放入开口器,解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位,头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激18. 不属于留置尿管期间的护理是( C )。A.保持
5、引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管 19.不能自行活动的患者采用的搬运法是( B )。A.1人搬运法 B.23人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法20. 以下不属于心悸评估事项的是( D )。A. 发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为( B )。A.0.020.04KPa B.0.020.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa扩展:有效排痰:.叩击或振颤法:在餐前30min或餐后2h进行。体位引流:餐前12h或餐后2h进行。成人吸痰:每次吸痰时间不
6、超过15s。选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应气管插管内径的1/2。22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是( D )。A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体23.全身制动的患者每( A )观察1次约束肢体的末梢循环情况,约( )解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min,2h B. 30min,2h C. 20min,2h D. 15min,1.5h24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括( A )。A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是( A )。A. 高渗溶液 B.
7、 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是扩展:等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管,当胃管插入( )时,将患者头部托起,使下颌靠近( C )以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 C.15cm,胸骨柄 D.20cm,胸骨角扩展:测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。给清醒病人插管到咽喉部(插入1415cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。27、 腹腔引流管用胶布( A )形固定,防止滑脱,标识清楚。A、 S B.U C.Y D.T28、“T”管引流时间一般为( )天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1
8、214,12 B.1214,23 C.710,12 D.710,23 29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是( D )。A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为( D )。A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 3538扩展:每次灌洗胃液300500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐
9、水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。31、 患者下床活动时,引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳,保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是( A )。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指(趾)端循环 D.皮肤完整性33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是( C )。A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 34、 宜用直肠法测量体温的是( A )。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻扩展:腋下测温:需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,10min后取出读数。.腋下有创伤、手术、
10、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者,不宜腋下测温;沐浴后需待20min后再测腋下温度。口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸, 3min后取出读数。婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门34cm,3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测量法。告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士不宜离开。进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min
11、后测口腔温度。35、 患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。( B )A.1020min B.1520min C.1530min D.30min36、下列属于深反射的是( A )。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射37、淋巴结的检查顺序为( C )。A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下 C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟38.呼吸系统听诊的顺序是( A )。A.由肺尖开始,自上而上 B.由肺底开始,自下而上C.由肺尖开始,自下而上 D. 由肺底开始,自上而下39、胸腔闭式引流长
12、管内水柱波动,正常值为( D )。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶长管没入盐水中3-4cm,并保持直立。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm40、下列情况宜测腋温的是( D )。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是( D )。A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是( B )。A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计43、对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压( B )为正确。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4扩
13、展:1升的挤压1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有( B )。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物45、长期胃肠减压者,( D )更换胃管1次,从另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月46、下列中毒可以给予洗胃的是( A )。A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱47、电除颤时正极手柄电极应放于( C )。A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 (负极) C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间48、使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高( D )mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录
14、。A.1520 B.1020 C.1530 D.203049、 PICC穿刺首选的血管为( D )。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉(次选 ) C. 头静脉 (最后) D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的是( B )。A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射注意事项的是( B )。A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、下列穿刺角度错误的是( B )。A.皮内注射:5角
15、B.头皮针穿刺:10角 C.静脉注射:1530角 D.PICC置管:1530角53、 心电监测放置电极片不用避开的部位是( B )。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒 ( C )遍。A. 1遍 B.2遍 C.3遍 D.4遍55、不适宜用止血带止血法的部位是( A )。A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂单选题(part2):1、口腔护理使用开口器时应从 (b )处放入A、中切牙 B、磨牙 C、侧切牙 D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过DA、500ml B、600ml C、800m
16、l D、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是DA、2628 B、2931 C、3638 D、3941扩展:7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm4、穿刺部位上方约(C )处适宜扎止血带A、34cm B、45cm C、56cm D、67cm5、1个单位的全血或成分血应在( C )输完 30minA、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时6、为尊重患者的合法权利,在诊疗过程中应保护患者(A)A、隐私 B、信仰 C、知情权 D、文化7、腋下测量体温时,需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,(D )分钟后取出计数。A、3 口腔、直肠(插入直肠3-4cm)
17、B、5 C、8 D、108、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施dA、保持床单位清洁、平整、干燥 B、及时清洁会阴部皮肤C、必要时涂皮肤保护膜 D、记录24小时出入液量9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点AA、观察记录生命体征 B、指导患者合理膳食C、指导患者养成定时排便的习惯 D、适当运动10、患者使用约束带时应( B )观察1次约束肢体的末梢循环情况,约( )解开约束带放松1次A、15分钟、1小时 B、15分钟、2小时C、30分钟、1小时 D、30分钟、2小时11、下列哪项不是制动护理的注意事项DA、观察患者局部和全身的情况 B、协助患者采用舒适体位,减轻疼痛C、每2-3小时协助翻身1次,观
18、察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全,保护管路12、轮椅的使用中错误的是A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者;B、下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头及背部应向后靠C、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度,每分钟应以(B )滴为宜A、10-20滴/分 B、20-30滴/分 C、30-40滴/分 D、40-50滴/分14、多处伤口换药时正确的是BA、先换感染伤口,后换清洁伤口 B、先换清洁伤口,后换感染伤口C、清洁伤口换药时,应从伤口外向中间消毒D、感染伤口换药时,应从中间向外消毒15、给昏迷
19、患者插胃管,正确的操作是CA、平放枕头,头向后仰 B、平放枕头,头向前倾C、撤去枕头,头向后仰 D、撤去枕头,头向前倾16、气管插管成功后,应迅速dA、开放气道 B、固定导管 C、听诊呼吸音 D、拔除管芯,向气囊内充气17、吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰的时间不超过CA、5s B、10s C、15s D、20s18、拔除气管插管的指征不正确的是AA、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功 C、患者咳嗽和吞咽反射恢复 D、可自行有效排痰19、胃肠减压插管的长度AA、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离 B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离 D、从耳垂至胸骨剑突处的距
20、离20、为水肿患者测量体重应在BA、晨起餐前、排尿前 B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前 D、晨起餐后、排尿后21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,应及时DA、拔出引流管 B、准确记录 C、注射止血药物 D、通知医生22、术前护理的指导要点不包括CA、床上排泄 B、呼吸功能训练 C、了解手术过程 D、饮食指导 23、测量呼吸时宜取BA、平卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、半坐卧位24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应DA、一人测量心率和脉率 B、两人测量心率和脉率 C、两人分别测量心率和脉率 D、两人同时分别测量量心率和脉率25、血糖仪测量血糖
21、时应用(A )消毒穿刺部位,待干后采血A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘酊26、SPO2监测报警低限设置为(C ),发现异常情况及时通知医生A、80% B、85% C、90% D、95%27、患者剧烈活动后需待平静(D )后方可进行生命体征检查A、15分钟 B、20分钟 C、25分钟 D、30分钟28、胸外按压时应使胸骨下陷至少( C )A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm29、胸外按压按压和通气的比例AA、30:2 B、30:1 C、15:2 D、15:130、使用洗胃机洗胃时,每次灌洗胃液(c)ml 35-38左侧卧位或者头偏向一侧A、100-300
22、ml B、200-400 ml C、300-500 ml D、400-600 ml 31、2次血培养标本采集时间至少间隔(D )A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、1小时32、对做皮试的患者,按规定时间由(B )名护士观察结果A、1名 B、2名 C、3名 D、4名33、留置针穿刺操作中,错误的是BA消毒皮肤 B、留置针与皮肤呈5-10C见回血后再进入少许 D、注明置管时间34、PICC穿刺首选的静脉为(C )A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、颈静脉扩展:PICC置管部位皮肤有 感染或损伤、有放疗史、血栓形成史、 外伤史、 血管外科手术史、 或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术
23、后,禁止在此部位置管。35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则,其表示的意义为BA、肝素盐水 药物注射 肝素盐水 生理盐水B、生理盐水 药物注射 生理盐水 肝素盐水C、药物注射 生理盐水 药物注射 肝素盐水D、肝素盐水 生理盐水 肝素盐水 药物注射36、空血袋低温保存( b ),之后按医疗废物处理A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时37、吸氧操作过程下列错误的是dA、严格掌握吸氧指征 B、根据病情调节合适的氧流量C、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况D、停氧时先关闭氧流量表,再取下鼻导管或面罩38、拔除气管插管注意事项中正确的是dA、评估患者的病
24、情、意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估拔管的指征C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备 D、拔管前吸净口鼻内分泌物39、呼吸的基本前提aA、保持通畅的气道 B、建立人工气道 C、及时、准确地应用机械通气 D、迅速改善患者的缺氧40、肝性脑病的患者禁用(c )灌肠A、甘油 B、开塞露 C、肥皂水 D、温盐水三、填空题(每空1分,共45分)1、(妊娠 )、(急腹症)、(消化道出血 )、( 严重的的心脏疾病 )等患者不宜灌肠;(直肠)、(结肠)和(肛门等手术后)及大便失禁的患者不宜灌肠。(肝性脑病 )患者禁用肥皂水灌肠。2、工作人员在病室内应做到四“轻”:(说话轻)、(走路轻)、(操作轻)、关门轻。
25、3、场外营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,输注前( 室温下复温侯)再输,保存时间不超过(24h )。同时不宜从营养液输入的管路(输血 )、(采血)。4、(心脏病 )、(高血压 )等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药;腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过( 1000 )ml。始终保持尿袋的位置低于( 膀胱 )。6、薄枕平卧位适用于患者( 腰椎麻醉)或( 脊髓腔穿刺 )后的患者。7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、(温度)、桡动脉或(足背动脉搏动情况 )、(毛细血管充盈情况 )、指(趾)活动情况。石膏固定患者注意观察患肢末梢的 温度、皮肤颜色、
26、及活动情况,评估患肢是否肿胀,观察其表面的渗血情况8、轴线翻身时,保持(脊椎)平直,翻身角度不可超过(60),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。9、病情允许,协助肠内营养的患者取(半卧位),输注前、后用约(30ml温水 )冲洗喂养管,输注速度均匀。10、大量不保留灌肠时,灌肠液的温度(39-41),灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高(40-60)cm,肛管插入肛门( 7-10 )cm。11、房颤的患者需同时测量(心率 )和( 脉率 )。12、发热的病人随时注意降温后的反应,避免(虚脱 )。降温处理(30min )后测量体温。13、压疮期患者局部使用(半透膜敷料)或者(水胶体敷料 )
27、加以保护。禁止进行(皮肤按摩 ),不宜使用(橡胶类 )圈状物。14、对有造口的患者每日观察造口处( 血供 )及(周围皮肤)情况,观察排出物的(颜色)、量、(性状)及(气味)。15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边( 向上提拉),每次吸痰时间不超过(15s )。16、剧烈呕吐时,应暂停饮食及口服药物;待呕吐减轻时可给予( 流质 )或( 半流质 )饮食,少量多餐,并鼓励多饮水。17、患者清洁是指采取包括 (口腔护理 头发护理、 皮肤护理 、会阴护理 及 晨晚间护理 ) 等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。18、人体的四大生命体征 。19、留置尿管期间,应注意(尿道口)清洁;尿失禁
28、时注意(局部皮肤 的护理。20、常用标本采集过程中应严格执行(查对制度)遵守( 无菌技术操作) 原则及 (标准预防 )措施,以保证 ( 检验结果 ) 的准确性。 21、中毒性质不明时,洗胃液可先用 ( 温开水 ) 或 ( 等渗盐水) 。 22、化疗患者选择静脉通路按照(先远后近、左右交替)使用的原则;持续静脉给药选择(中心静脉)通路;非发疱类和非刺激性药物可先选择(外周静脉通路。23、口腔护理操作中,避免弯钳触及(牙龈)或(口腔黏膜)。24、肠内营养支持输注速度(均匀),输注营养液前后用约( 30ml)温水冲洗喂养管。病情允许时输注后( 30 )分钟保持(半卧 )卧位。25、轴线翻身时,保持整
29、个( 脊椎)平直,翻身角度不可超过( 60)。有颈椎损伤时,勿(扭曲 )或( 旋转 )患者头部,保护颈部。26、伤口护理时观察伤口的(部位),( 大小长宽深),( 潜行 ),组织形态,(渗出液),( 颜色),(感染)情况及伤口周围( 皮肤 )或(组织 )状况。27、造口护理注意,避免做( 增加腹压 )的运动,以免形成( 造口旁疝 )。28、烧伤创面护理实施暴露疗法时,室温保持在( 28-32 ),相对湿度( 50-60% ),床单位( 每日 )用消毒液擦拭。29、吸氧评估鼻腔状况有无(鼻息肉 ),( 鼻中隔偏曲),或(分泌物阻塞)等。30、T管引流时间一般为(12-14d ),拔管前遵医嘱夹闭
30、( 1-2d )。夹管期间和拔管后观察有无(发热 ),(腹痛),( 黄疸 )等情况。31、血液透析预冲,启动透析机血泵( 80-100 )ml/min,用生理盐水流向为( 动脉端 )(透析器)( 静脉端 ),不得( 逆向 )预冲。32、留置尿管患者会阴护理,由(尿道口)处向(远端 )依次用消毒棉球擦洗。33、“T”管引流袋位置应低于(切口平面),保持引流通畅,避免打折成角、(扭曲)、(受压)。34、插胃管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现(呛咳)、(呼吸困难)、(发绀)等情况,立即拔出,休息后重新插入。35、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨
31、在保证引流的(有效性),防止(术后感染),促进(伤口愈合)。36、 围手术期是围绕手术的一个全过程,从(决定接受手术治疗)开始,直至(基本康复),包括手术前、手术中及手术后的一段时间。37、口腔测温时将口表水银端(斜放于患者舌下),让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,(3min)后取出读数。38、脉率异常时应测量(1min);如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应两人同时分别测量(心率)和(脉率)。39、 测量肢体血压的肱动脉与(心脏)处于同一水平位置,卧位时平(腋中线),坐位时平(第四肋)。40、对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少(5cm),每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开(胸壁)
32、,按压频率至少(100/min)。41、为患者洗胃时,让患者平卧,头偏向一侧或取(左侧)卧位,每次灌洗胃液(300500)ml。42、 采集血气分析标本时,成人常选择(桡动脉)或股动脉,新生儿宜选择(桡动脉)。标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。43、抽吸药液时,遵循(无菌操作)原则和(药品配伍)要求。44、静脉注射时,根据患者(年龄)、(病情)及(药物性质)以适当速度注入药物,推药过程中要观察患者反应。45、用手按压患者的甲床末端,如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为(毛细血管搏动征)。46、肌肉注射选择侧卧位时,指导患者上腿(伸直)、下腿(稍弯曲);俯卧位时足尖(相对)、足
33、跟(分开)。47、 SPO2监测报警低限设置为(90%),发现异常及时通知医生。怀疑(CO中毒的)患者不宜选用脉搏血氧监测仪。48、经皮氧饱和度(TcSO2)监测时,下列情况影响监测结果:休克、(体温过低)、(黄疸)、皮肤色素,(局部动脉受压)以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。49、新生儿使用暖箱时,根据体温调节箱温,体温保持在(3637)为宜,严密观察患儿体温及箱温变化,若患儿体温超过(38.5)要暂停光疗,待体温恢复正常后再继续。50、患儿吸痰时,吸痰管插入深度是气管插管深度加(0.51cm)。51、告知家长给婴儿的辅食添加应遵循(从稀到稠、从细到粗、从少到多)(每次添加一种)的原则。四
34、、问答题(每题5分,共15分)1、患者头晕护理时的注意事项。(1)指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢。(2)患者活动时需有人陪伴,症状严重需卧床休息。(3)教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等。(4)对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持。2、 便秘患者的护理。(1)指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量。(2)指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动3)指导患者每天训练定时排便。(4)遵医嘱给予缓泻药或灌肠。3、发热病人护理时的注意事项。(1)冰袋降温时注意避免冻伤。(2)发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。 (3)对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响对热型及临床症状的观察。(4)有高热惊厥史的患儿,要及早遵医嘱给予药物降温。(5)必要时留取血培养标本。 成人心肺复苏与新生儿心肺复苏区别:成人新生心脏按压: 两乳头连线中点,胸骨中下1/3两乳头连线下方,胸骨体下1/3下陷至少5cm 胸廓前后径的1/3至少100次/分 90次/分 胸外按压:正压呼吸=3:1正压呼吸30次/分30s通气,心率60次每分氧流量 正压通气 8-10次/分 正压通气40-60次/分 氧流量至少10-12 l/分 氧流量5-10 l/分早产儿吸入氧浓度40%专心-专注-专业